GuruHealthInfo.com

Antiepileptike pri zdravljenju bolečine in analgezijo

Video: Zakaj anestezije za zdravljenje zob?

Karbamazepin (karbamazepin)

tablete, zapoznelim sproščanjem, dolgodelujoči tablete obložene tablete, sirup

farmakološki učinki

Antiepileptiki (dibenzazepina derivata) ponudnik tudi normotimicheskoe, antimanik, antidiuretičnega (pri bolnikih z diabetes insipidus) in analgetik (pri bolnikih z nevralgija) učinkom.

Mehanizem delovanja je povezana z blokado Na + -channels napetostno odvisni, kar vodi k stabilizaciji nevronskih membran, inhibicijo nastanka serijskih bitov nevronov in zmanjševanju sinaptičnih impulzov. Prepreči ponovno nastajanje № + -dependent akcijske potenciale nevronov depolariziranih.

To zniža sproščanje ekscitatornih aminokislinskih nevrotransmiter glutamat povečuje znižal prag zanje ter s tem To zmanjšuje tveganje za epileptičnega napada. Poveča prevodnost K + napetosti modulira Ca2 + kanalov, ki lahko določajo tudi ukrepe antikonvulzivnih drog.

Popravlja epileptične osebnostne spremembe in v končni fazi poveča družabnost bolnikov prispeva k njihovi socialni rehabilitaciji. Lahko dodeli kot primarno terapevtske droge ali v kombinaciji z drugimi. Antiepileptikov.

Učinkovito v osrednjih (delne) epileptičnih napadov (enostavna in kompleksna) skupaj, ali jih spremlja sekundarno generalizacijo, pri generaliziranih tonično-kloničnih epileptičnih napadov, kot tudi kombinacije teh vrst (običajno neučinkovito malim napadov - petit mal, absenc in miokloničnimi napadi) .

Pri bolnikih z epilepsijo (predvsem pri otrocih in mladostnikih) poudariti pozitiven učinek na simptome anksioznosti in depresije, kot tudi zmanjšanje razdražljivost in agresije Učinki na kognitivne funkcije in psihomotorične sposobnosti odvisen od odmerka in je zelo spremenljiva.

Začetni antikonvulzivno učinek variira od nekaj ur do nekaj dni (včasih do 1 meseca zaradi avtoindukcije presnove).

V bistveno in sekundarno trigeminalnega živca v večini primerov preprečuje pojav bolečih napadov. Učinkovito za lajšanje neurogenim bolečine v tabes, post-travmatski parestezija, in postherpetično nevralgijo. Dušenje bolečina povezana s trigeminalno nevralgijo opazili po 8-72 urah.

Ko sindrom odtegnitve alkohola poveča prag zanje (ki je v tem stanju običajno nižje) in zmanjšuje resnost kliničnih manifestacij sindroma (motenj anksioznosti, tremor, hoja).

Pri bolnikih z diabetes insipidus vodi do hitrega nadomestila bilance vode, zmanjšano izločanje urina in žeje.

Antipsihotik (antimanik) dejanje razvija po lahko 7-10 dni je zaradi zaviranja presnove dopamina in noradrenalina.

Podaljšano dozirna vzdrževanje oblika zagotavlja stabilen koncentracijo v krvi karbamazepina brez "vrhovi" in "napake"To zmanjša pojav in resnost možnih zapletov zdravljenja, še povečati učinkovitost pri uporabi sorazmerno nizke odmerke. Et al. Pomembna prednost je možnost daljšega oblike sprejem 1-2-krat dnevno.

indikacije

epilepsija (napadi Izločevanje odsotnosti miokloničnimi napadi ali počasne) - s kompleksnimi parcialne in enostavne simptomov, primarno in sekundarno generaliziranih napadov oblik s tonično-kloničnih konvulzij, mešanih oblik napadi (monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antiepileptikov.).

Idiopatski trigeminalna nevralgija, trigeminalna nevralgija multiple skleroze (tipično netipično), idiopatsko nevralgija glosofarin-geusa živca.

Akutne manije (monoterapija ali v kombinaciji z pripravkih + Li et al. Antipsihotiki).

Faznoprotekayuschie afektivnih motenj (vključno z bipolarno) preprečevanje poslabšanja, slabljenje kliničnih manifestacij med poslabšanjem.




sindrom odtegnitve alkohola (anksioznost, krči, hiperekscitabilnost, motnje spanja).

Diabetična nevropatija z bolečino.

Srednja diabetes insipidus. Poliurija in polidipsija od nevrohormonske narave.

Prav tako je možno uporabiti (so bile izvedene dokaze na podlagi kliničnih izkušenj kontroliranih študij):
- s psihotičnimi motnjami (Pri emocionalni in shizoafektivnih motenj, psihoze, panična motnja, shizofrenija, odporne na zdravljenje, kršitve limbični sistem)

- agresivno vedenje bolnikov z organskim poškodbe možganov, depresija, horeja;

- kadar alarm, disforija, somatizacije, tinitus, senilne demence, Klüver-Bucy sindrom (dvostranski uničenje amigdala), obsesivno-kompulzivne motnje, prenehanje jemanja benzodiazepini, kokain;

- kadar sindrom bolečine nevrogenega izvora: tabes dorsalis, multiple skleroze, akutna idiopatska nevritis (Guillain-Barrejev sindrom), diabetične polinevropatije, fantomskih bolečin, sindroma "nemirne noge" (Ekboma sindrom), hemfacialni spazem, posttravmatske nevropatije in nevralgija, postherpetična nevralgija;

- za profilakso migrene.

Gabapentin (gabapentin)

kapsule, obložene tablete

farmakološki učinki

Gabapentin je strukturno podobna GABA, vendar mehanizem delovanja se razlikuje od drugih. Premier interakcijo z GABA receptorje (valproat, barbiturati, benzodiazepini, zaviralci GABA-transaminaze inhibitorjev ponovnega navzema GABA agonisti, GABA in predzdravila GABA) in v terapevtsko koncentracije ne vežejo na naslednjih receptorje (GABA podpitii a in b benzodiazepinskih, glutamata, glicina in N-metil-D-aspartat).

In vitro označene nove peptidne receptorje v podganjih možganskega tkiva, vključno neocortex in hipokampus, ki lahko posreduje antikonvulzivno delovanje gabapentina in njegovih derivatov (zgradba gabapentinovyh receptorje ne razumemo popolnoma).

indikacije

Epilepsija: parcialnih epileptičnih napadov s sekundarno generalizacijo ali brez odrasle in otroke, starejše od 12 let (v monoterapiji) - parcialni napadi s sekundarno generalizacijo ali brez odraslih (ekstra HP) - odporna oblike epilepsije pri otrocih, starejših od 3 let (dodatno HP).

Nevropatske bolečine pri bolnikih, starejših od 18 let.

Pregabalin (pregabalin)

kapsule

farmakološki učinki

Antiepileptično sredstvo- veže z dodatnimi podenot (A2-delta beljakovine) napetostno odvisnih Ca2 + kanalov v centralnem živčnem sistemu, kar prispeva k manifestacijo analgetika in antikonvulzivnih ukrepov. Zmanjšanje pogostosti napadov začeli v prvem tednu.

indikacije

Nevropatska bolečina, epilepsija.

RG Esin, ALI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný