Prva pomoč za toksikodendronovom dermatitis

Glavni vzrok za DAT v Severni Ameriki, je stik z bršljan strup in strup hrasta. Poison Ivy je pogosta po vsej ZDA, medtem ko je strup hrast je bolj pogosta na zahodni obali. dve vrsti strupeni hrast raste v Združenih državah Amerike: Toxicodendron diversilobum ("Western strup hrast") In T.toxicarium ("vzhodni strup hrast"). Obstajajo tudi dve vrsti Poison Ivy: T.rydbergii - gladki nizko grmičevje in T.radicans, ki se pojavlja v obliki grma, in kot navijanje trte. V ZDA, ki raste samo eno vrsto strupenih Ruj - T.vernix. Pojavlja se v obliki visoke lesne grm ali drevo raste na močvirnih in gozdne površine.

Vse vrste strup hrasta in bršljan strup listi zbrani v vtičnico, na vsake tri liste, in strup Ruj je 13/07 pušča v vtičnico. Rastline toksikodendronovyh skupino njihovi značilnih in N- ali v obliki črke U veinlets lahko priznana na listih, za značilnega lenticelami ter cvetov in plodov, povečanje kota, ki ga tvorijo listov in vej. Bela zreli plodovi imajo dvojno pecelj imenovano "metlico".

Listov, stebel, semen, cvetovi, jagode in korenine rastlin toksikodendronovyh skupine vsebujejo mlečno sok, ki na stiku z zrakom ima obliko črne lužine. Mestu poškodbe rastlin črna oborina, ki dokazuje, da pripada Tox. Vse te informacije so lahko koristne za začetnike in tiste, ki delajo z neznanimi rastlinami, in omogočajo identifikacijo slednje. Guin ponuja v teh primerih traja nekaj listov neznanih rastlin in jih zmeljemo na list belega papirja. Madeži iz strupenih sok hrasta, bršljana in Ruj močno potemni po nekaj minutah. Preizkus z pigmentnih madežev se uporabljajo samo za izboljšanje zanesljivosti klasičnih metod določanja rasteniy- tako Paziti je treba, da rastline niso dobili sok na prste in oblačil.

Ki imajo antigenske lastnosti oleokamed toksikodendronovyh enostavno pridobljeni iz soka z alkoholom in drugimi topili. Oborino, ki spada na uparjanje raztopine, ki se imenuje urushiol in vsebuje snov, ki povzroči dermatitis je pentadetssh atseteholom. Toksikodendronovye imajo podobno antigenami- zato je navzkrižno občutljivost za Poison Ivy, hrasta in Ruj.

Urushiol oksidira in izgubi popolne oksidacije alergenih lastnosti. Njegova hitrost razpada narašča v mokrih okoljih in če se segreje. Antigenski film vsebuje urushiol, ki prihajajo v stik z oblačili ali kateri koli predmet bistveno izgubi aktivnost v 1 tednu v pogojih visoke vlažnosti in visoke temperature, vendar z veliko suhega zraka ohranja alergenih lastnostih veliko več časa. Spere z milom in vodo hitro uniči antigene. Oleokamed mlada rastlina ima največjo alergenih svoystvami- staranje teh lastnosti oslabi rastlino. Vendar pa je treba občutljivi posamezniki se izogibajo stiku s starejšimi rastline, njihovi listi uveli celo povzroči kontaktni dermatitis.

Zaradi stabilnosti alergenov v okolju se lahko širijo skozi kontaminacijo rastlin sok vaše roke, oblačil, orodja, živali, športne opreme. Dimni delci, ki vsebujejo strupene rastline, pogosto prispevajo k širjenju bolezni. Vendar pa popolno izgorevanje obrata uničuje ustrezno alergen.

Tox antigen lahko ostanejo na rokah pod nohte za nekaj dni, dokler se popolnoma odstrani s temeljito čiščenje in pranje. Kontaminirana prsti praskanje antigen spodbuja dermatitis, ne samo na obrazu in vratu, temveč tudi na spolovilu in drugih delov telesa, prekrita z obleko. Dermatogenic učinek celo minuto količine alergena v zelo občutljivih posameznikih je res neverjetno.

Kligman kontaminira palec človeške roke, je neobčutljiv na ta alergen, sok zdrobljenih listov na Tox. Potem pa je prst pritiskom na koži hrbta občutljivi na posamezne 99-krat in še to samo 1-krat - na nazaj kožo občutljivi na osebo. V istem zaporedju vpisovanjem ponovimo še 4-krat. V petem iteracije (m. E. Po 500 zatiskanj) pri človeku z visoko občutljivostjo na te rastline pojavi svetlobe dermatitis.

Toksikodendronovy antigen prodre človeško kožo se zelo hitro, tako da se prepreči alergijske reakcije sok strupenih rastlin je treba popolnoma odstraniti iz kože v prvih 10 minutah. V normalnih okoliščinah takih profilaksa je praktično nemogoče. Značilno je, kontaktni dermatitis pri dovzetnih posameznikih na antigen pojavi v 2 dneh po stiku s strupeno rastlino. Vendar pa je Fischer opisan primer nastanka dermatitisa v 8 urah po kontakta- "inkubacijska doba" redko presega 10 dni.

Začasne razlike so začetek DAT in spremenljivost svojih kliničnih znakov je odvisna od stopnje občutljivosti bolnika, število stikov z antigenom in regionalnih posebnosti reaktivnost kože.

Posamezniki z nizko občutljivost za antigen se zdi, da bi lahko za preprečevanje primeru stika s strupeno rastlino. Nekateri pa razvija preprost eritem, drugi - eritem in papule, in tretji - eritem, papule, mehurji in bulozni elemente. Dermatitis se začne z srbenje in rdečico. Kmalu so trakovi eritema ali linearno razporejene papule in mehurčkov. Linearni razporeditev kožnih lezij je precej pogosta za TDD. To je posledica bodisi narave širjenja rastlinskih delcev v kožo, bodisi praskanje s prsti kontaminiranih z alergenom.

Nekateri verjamejo, da se bolezen širi, tako da razpade vezikul- vendar je njihova vsebina ni alergen in, posledično, ne more širiti bolezni.

Kožne lezije običajno izginejo bessledno- v nekaterih primerih, vendar je njihova posledica je hiperpigmentacija ali leukoderma. sistemska absorpcija rezultat alergen lahko včasih izpuščaj in multiformni eritem. Laboratorijske nenormalnosti pri bolnikih z dermatitisom z strupeni bršljan povzročajo, so minimalne. Majhno število bolnikov s hudo dermatitisom opazili levkocitoza in eozinofilija reda 5-10%.

Čeprav DOT je podjetje zelo dobro opredeljena bolezen, je včasih zamenjuje z kontaktnega dermatitisa drugih izvora. Podobni simptomi so fitofotodermatity povzročil okroglo limone, peteršilj, zelena, in zlatice fige. Sok iz teh rastlin in sadja vsebujejo psoralene, ki bo okrepila na dolge valovne dolžine ultravijolično svetlobo, da povzročijo fototoksične kožnih poškodb. Poraz predstavlja eritematozni trakovi in ​​mehurjaste elementi linearno razporejen na predele kože izpostavimo sončnim sevanjem. Žulji so običajno spremlja pigmentacije, ki traja več mesecev.

Povzročil strup bršljana dermatitis ni občutljivi na svetlobo in se lahko razlikujejo od fitofotodermatita lokalizacijo lezij, ki se pojavljajo tako na področju telesa, prekrita z obleko, in na nezaščiteni koži.

DAT Zdravljenje določi glede na resnost njenih simptomov. Šibko izražen dermatitis (eritem, edem in papule na površini ogranicheynoy kože) je mogoče zdraviti z steroidne ali calamine losjoni, kreme ali losioni. Stisne ali losjoni hladno ali zmerno toplo vodo začasno odpravo srbeča koža- obstojne srbenje učinkovito razreši z zaužitjem antihistaminiki.

Z zmernim ali hudim dermatitisom z lezije (veziklov in buloznih elementov), ​​ekstenzivne kožne površine zahteva bolj agresivno zdravljenje. Sušenje učinek in znatno zmanjšanje srbenja zagotavljajo kul stisne z aluminijevim sulfatom pri razredčitvi 1:10. Obkladki se uporabljajo za 30-60 minut 2-3 krat na dan, dokler se mehurji ne izsušijo. Velike mehurčke lahko Sesalni aseptično ohranjanje nedotaknjene stene.

Kopeli z kalijevega permanganata vzpodbujanje sušenju spontano pretrgal mehurji. Za ta bolnik raztopi pol žlico kalijevega permanganata v rezervoarju mlačno vodo in ga potopi v prizadetem predelu kože, za 15-20 minut dnevno. Učinek oblazinjenje je opremljen tudi s kadjo z raztopino koloidnega ovsenih kosmičev (Aveeno) - en pladenj v celoti skodelico moke. Srbeča koža, ki ga spremlja huda dermatitisom, zdravljenih z imenovanjem polnih odmerkov antihistaminiki.

Učinkovito in sistemska uporaba kortikosteroidov, pogosto predpisana v odsotnosti kontraindikacij. V primeru kortikosteroidi bi moral biti njihov začetni odmerek ustreza 40-60 mg prednizona na dan odmerka postopoma za 2-3 tedne, potem se pripravek odpovedan. Uvedba kratek potek kortikosteroidi ni primerno, saj je pogosto spremlja ponovnega poslabšanja bolezni.

Hitrost nazaj razvoj dermatitisa je odvisna od resnosti bolezni in obsegu kožnih lezij. Zmerno izraženi dermatitis običajno izgine po 7 do 10 dni, medtem ko je v hudi bolezni, za predelavo pogosto zahteva tri ali več tednov.

Najprej je treba podrobno razloži pacientu glavne točke o toksikodendronovogo dermatitisa, in odpraviti nekaj znanih mitov o bolezni. Seveda, najbolje preprečevanje ponovitve bolezni je ustaviti stik s strupenimi rastlinami. To zahteva, da je bolnikovo sposobnost prepoznavanja strupen bršljan in druge Tox. V zvezi z usposabljanjem bolnikov je zelo priporočljivo uporabiti ilustrativno gradivo (brošure, razglednice, slide). Osebe, ki so preobčutljive na rastline iz družine Tox imajo lahko navzkrižne alergije na japonski lak in oreh "indijski"A mango in posebna vrsta matice raste v Indiji. Ti naj se izogibajo stiku s temi rastlinami.

Osebe, ki so imeli stik z Tox mora oprati svoje celotno telo z milom in vodo in temeljito očistite nohte. Po tem boste morali dati na čisto obleko in operite kontaminirana oblačila temeljito. V primeru neposredne stike z strupenih rastlin, ki rastejo v bližini nepremičnine, jih je treba obravnavati s herbicidi ali uničiti.

Osebe, ki so zelo občutljivi na teh rastlin in imajo povečano tveganje večkratnih stikov z njimi (v zvezi z delom in hobiji), Epstein et al. priporočamo izvedbo desenzibilizacijo. Na žalost, hyposensitization obdobje traja več kot nekaj mesecev po prejemu zadnjega od nafte.

TA Chapel

Zdieľať na sociálnych sieťach: