Kontaktni dermatitis: Simptomi, Zdravljenje

Glavni simptom je srbenje. kožne spremembe v razponu od rdečine na mehurji in razjede, pogosto lokalizirana na kožo rok ali v njihovi okolici, in so odprte površine. Diagnoza temelji na medicinskem kontaktne informacije zgodovino, podatki raziskave, in včasih kožnih vzorcev nanašalnega. Zdravljenje vključuje Antipruritično droge, zunanje glukokortikosteroid zdravila in izogne ​​stiku s faktorjem obarjanje.

Patofiziologija kontaktni dermatitis

KD povzročajo alergeni ali nadležnosti.

Video: Atopijski dermatitis. zdravljenje

draženje kontaktni dermatitis (KDR). KDR je 80% vseh primerov CD. Ta nespecifičen odziv na snovi, ki prihajajo v stik s kozhey- imunski sistem ni aktiviran. Mnoge snovi, ki lahko povzročijo bonitetnih agencijah, vklj.:

• kemična;
• mila (npr jedkanje, detergenti);
• Rastline (npr puansetiya, paprika);
• telesna tekočina.

Lastnosti draži snov (npr visoke ali nizke vrednosti pH, topnost v lipidni film kože), okoljskih pogojih (npr nizka vlažnost, visoke temperature, intenzivna trenje) in pacienta (npr zelo mlade ali starejše) vpliva na verjetnost KDR . CRA je pogostejša pri bolnikih z motnjami atopičnih v katerih lahko CRA sproži tudi imunološke senzibilizacijo in posledično - alergijsko CD.

Fototoksičnih dermatitis - je varianta dermatitisa, kjer zunanjega električnega (npr parfumi, premogov katran) ali peroralno (npr psoralene) snovi povzročajo nastajanje škodljivih prostih radikalov šele po absorpciji ultravijolično svetlobo.

Alergijski kontaktni dermatitis (ACD). AKD - tip IV preobčutljivostna reakcija posredovana s celicami, ki se pojavi v dveh fazah:

• Preobčutljivost na alergen;
• alergijske reakcije, ki se razvije po ponavljajoči izpostavljenosti.

Alergenov se absorbirajo senzibilizacijsko fazo Langerhansovih celic (dendritične celice v povrhnjici), ki se premikajo v regionalnih bezgavkah, kjer se obdelajo in predstavijo antigen celicam T. Ta postopek je lahko kratek čas (6-10 dni, v stiku z močnimi preobčutljivosti, kot strupeni bršljan) ali dolgotrajnejša (let v stiku s šibkimi preobčutljivosti, kot so pripravki za zaščito pred soncem, aromatičnih pripravkov in glukokortikosteroid). Senzibilizirane T-celice nato selijo nazaj v povrhnjici in se aktivirajo ob vsakem ponavljajočem se stiku z alergenom, citokini sproščanjem zaposliti vnetnih celic in vodi k razvoju značilnih simptomov in znakov DCE.

Ko autoekzematizatsii celice T epidermalne aktivirajo z alergenom kožo selijo v krvni obtok ali prenaša in povzroči dermatitis kože mesta oddaljene od mesta začetni izpostavljenosti.

AKD povzročajo številne alergene, ki je pogosto opazimo navzkrižno senzibilizacijo med različnimi alergene (na primer benzokain in med PPD). Navzkrižno preobčutljivost pomeni, da so lahko vplivi snovi povzroči alergijski odziv po izpostavljenosti drugega, ampak sorodne snovi. Rastline TOX vrst (npr strup ruj, poison ivy) so odgovorni za velik delež AKD, vključno zmerno ali hudo. Alergen odgovorna za potek reakcije - urushiol.

Variante vključujejo photoallergic DCE in DCE KD inducira sistemsko dajanje snovi. Ko je foto-preobčutljivosti KD snov postane šele, ko se opravi strukturne spremembe pod vplivom ultravijolične svetlobe. V značilnih primerih izzove faktorji so droge in topikalna sulfonamidi. Reakcije se lahko razdeli na zasebnih predelih telesa. Ko DCE inducirane sistemski učinek snov, po zaužitju preobčutljivosti alergenom povzroči razvoj zunanjega difuzno dermatitisa (npr difenhidramin sprejem navznoter po senzibilizaciji zaradi difenhidramin lokalna uporaba).

Video: priljubljenost kontaktni dermatitis

Simptomi in znaki kontaktnega dermatitisa

Bonitetnih agencijah. Bonitetna agencija večinoma spremlja boleče kot srbi. Simptomi segajo od blage rdečine do krvavitve, kraste, razjede, pustule, mehurji in otekanje.

AKD. Ko je DCE primarni simptom močna zud- bolečina je navadno posledica excoriations in spajanje sekundarne infekcije. kožne spremembe segajo od prehodne rdečine in mehurjev hudo edema z mehurčkov ali razjede ali njihove kombinacije. Izpuščaj pogosto označena z določeno skupino ali lokalizacije (ali pa obe značilnosti), kar kaže, da poseben učinek, na primer, raven trak na kožo roki ali nogi (npr zaradi stika s strupeni bršljan strupenih) ali obročastim pasu eritem (zapestnica čuvaj ali pasu). Linearni trak skoraj vedno kažejo na vpliv eksogenega alergena ali dražilne. To lahko vpliva na površino telesa, vendar je večina izpuščaji pojavijo na koži na rokah, kar je posledica, ali stik s potencialnimi alergeni. Ko aerogene stik (na primer, dišeče aerosoli), ugodno vpliva na izpostavljenih območjih. Dermatitis je običajno omejena na kontaktno točko, vendar pa lahko nato širijo zaradi praskanja in augoekzematizatsii. Ko je DCE s splošno izpostavljenosti snovi povzroča, lahko izpuščaj razširil po vsem kožo.

kontaktni Diagnoza dermatitis

Klinični pregled.

Video: Simptomi alergijske dermatitisa

Včasih intraoralni kožne vzorce.

Diagnozo CD se pogosto lahko določi na podlagi kliničnega kožni izpuščaj in anamnestičnim informacije o stiku. Razmisliti bi bilo treba informacije o pacientovi poklica, njegovih hobijih, odgovornosti gospodinjstvo, počitnice, oblačil, uporabo zunanjih izdelkov, kozmetike in podobnega zaposlitve zakonca (žena). Zaradi suma provokacije dermatitis razvoj parfum, šampon ali druga sredstva, ki jih lahko uporabljajo doma za testiranje z uporabo pomeni predvideno površino kože, običajno oddaljeni od točke začetnega razvoja dermatitisa, običajno v komolcu.

Izvajanje epikutano testno aplikator prikazano na suma ACD in ni nobenega učinka na terapijo. Ko kožne teste uporaba standardne kontaktni alergeni nanesemo na kožo na zgornjem delu hrbta, ki štrli ometa, ki je vgrajen v najmanjšem številu standardnih kontaktnih alergenov, ali plastičnih vsebuje zbornice alergenov je potekala v kraju, ki ga porozni trakom. Epikutannaya zaključili preskus aplikacija s kratkotrajno uporabo tanko plastjo alergena izvedemo z dvema lepilne trakove, ki se lahko razlaga in uporablja koli zdravnik. Lažno pozitivni rezultati so opazili, ko se snov uporablja v koncentraciji izzove draži in ne povzroča alergijske reakcije in kadar reakcijo enega antigena povzroči nespecifično odziv na drugih antigenov ali antigenov, ki razvijajo navzkrižnih reakcij. Lažno negativni učinki pojavijo, ko kožne alergije ne vsebujejo antigena, ki povzročajo dermatitis. Za potrditev diagnoze zahteva podatke o stiku s testom alergena namesto dermatitis.

kontaktni dermatitis napoved

Sklicevanje lahko traja tudi do 3 tedne. Reaktivnost je običajno rezerviran za življenje. Bolniki z foto-CD lahko trpijo recidive več let, ko obsevanje (trdovratne fotoreakcija).

kontaktni dermatitis Zdravljenje

• Izogibanje stiku z obarjanje snovi.
• Podporno zdravljenje (npr hladne obloge, prelivi, antihistaminiki).
• Glukokortikosteroidi (ponavadi zunanji, včasih pa sistem za oralno dajanje).

Preventivno vzdrževanje se izvaja z odpravo CD izzivalen bolnikov faktor, občutljivi na svetlobo s CD-ja naj bi se izogibajo izpostavljanju soncu.

Zunanja terapija vključuje hladni obkladki (ali s solno raztopino Burova) in glukokortikoid Products- bolnikih z DCE lažjimi ali zmernimi zunanjih glukokortikosteroidi dajemo. V hujših primerih s hudo mehurji ali sprošča med glukokortikosteroidno zdravil lahko damo za peroralno uporabo. Sistemski antihistaminiki pomagajo zmanjšati zud- antihistaminiki šibke antiholinergične učinke, na primer slabo Cedar H₂-blokatorji, so manj učinkoviti.

osnove

Kontaktni dermatitis (KD), lahko ga dražila (npr rastline, mila, kemikalije, tekočine organizma- predstavljajo 80% CD-ja) ali povzročajo alergeni (do 20% primerov).