Razpršeno sistemsko zdravljenje atopijskega dermatitisa. antihistaminiki

V sistemskem zdravljenju razpršenih nevrodermitisa uporablja antihistaminiki, kortikosteroidi, ciklosporin, in interferoni.

Video: 14-16 oktober 2015

Antihistaminiki atopični dermatitis. Zaužitje teh snovi inhibirajo receptorje H1 v koži in tako oslabi srbenje s histaminom povzročeno. Vendar pa je histamin - to je le ena od številnih mediatorjev vnetja, ki povzroča srbenje in zato sistemsko zdravljenje H1-blokatorji lajša bolnikom le rahlo meri.

kot srbečica običajno ojačan ponoči, je bolje uporabiti pred spanjem H1 blokatorjev imajo hipnotično lastnosti (npr hidroksizin ali difenhidramin). Triciklični antidepresiva doksepin hidroklorid simultano blokira N1- in N2 receptorjev. Če noč srbenje izgine, je možno za kratek čas, da imenuje pomirjevala.

preizkusiti novo antihistaminiki glede na mešane rezultate v smislu olajša delovanje srbenje pri bolnikih z difuzno nevrodermitisa, ampak majhna skupina bolnikov s sočasno urtikarijo, lahko ta zdravila koristna.

Glukokortikoidi atopični dermatitis. Sistemski glukokortikoidi terapija v atopijski dermatitis je prikazana le v redkih primerih. Dramatično izboljšanje bolnikov opazili v tem primeru nadomesti poslabšanje bolezni po umiku glukokortikoidov. V poslabšanja lahko glukokortikoidi zaužiti le za kratek čas, postopoma zmanjšuje njihov odmerek.
Hkrati krepitev lokalnih terapija, uporabo mazila s kortikosteroidi in pogoste kopeli s kasnejšimi mokrih obloge.

Ciklosporin atopični dermatitis - močan imunosupresant, depresivno transkripcijo citokinov genov v T limfocitih. To se veže na znotrajcelični protein, ciklofilin, in ta kompleks inhibira kalcinevrina, potrebne, da transkripcijo citokinov genov. Po mnenju mnogih študij, kratkoročno apliciranju se izboljša stanje otrok s hudo difuzno nevrodermitisa, odporne na druge terapije. Pozitivni učinek smo opazili po dajanju te snovi v odmerku 5 mg / kg / dan, tako kratko in dolgo (do 1 leta) časa.
Največja skrb je stranski učinki ciklosporin na ledvice in krvni tlak.

Interferoni z atopijskim dermatitisom. IFN-gama zavira tvorbo IgE, kot tudi širjenju in delovanje Th2 celic. Izkazalo se je, da dajanje rekombinantnega IFN-gama pri bolnikih z difuzno nevrodermitisa izboljšajo stanje, zmanjšuje število eozinofilcev v krvi. Na začetku zdravljenja se lahko pojavijo gripi podobni simptomi.