Color Doppler ultrazvok zunajmaternične nosečnosti. False jajčece zunajmaternične nosečnosti

Znano je delno ujemajo echographic podatkov v zelo zgodnjih fazah normalni nosečnosti, kot tudi ne razvija intrauterino nosečnost ali zunajmaternično nosečnost, kar pogosto otežuje natančno diagnozo. Ta problem je treba rešiti s pomočjo laboratorijskih testov, ponavljajočih ultrazvočnih preiskav in, v nekaterih primerih z operacijo. Ti dodatni ukrepi privedli do kasnejše ustanovitve diagnoze, povečanje stroškov zdravljenja in verjetnosti invazivne posege.

Na splošno velja, pristopi k taktike vodenje zunajmaternično nosečnost tako glede diagnoze in zdravljenja, samozavestno prehodom na uporabo manj invazivne in neinvazivne metode zdravljenja. Pomembno vlogo pri razvoju tej smeri igral transvaginalnih ultrazvok in barvni Doppler ultrazvok. Argument v prid diagnostičnega operacijo za zunajmaternične nosečnosti je bilo dejstvo, da je operacija potrebna v vsakem primeru, saj se lahko v času, ko je treba preveriti diagnozo.

Trenutno taka pristop To je postalo manj bistvena sposobnost zdravljenja z enim samim intramuskularno metotreksata. Tako, kot je ultrazvok postane bolj občutljivo in specifično metodo za odkrivanje zunajmaternično nosečnost, zamude v zvezi z diagnozo in njene odvisnosti od kirurškega posega bodo postopoma izboljšale senzorji umenshatsya.Ispolzovanie transvaginalnih ultrazvok zunajmaternične nosečnosti, in še povečala njihovo uporabo DR Kongo še v večji meri.

Pomanjkanje gestacijsko vrečko v maternici, ki je ena izmed najbolj pogostih echographic znakov zunajmaternične nosečnosti, nima zadostne specifičnosti. Takšno stanje se pojavi v zgodnjih fazah normalno ali razvoju nosečnosti do nastopa maternični votlini v jajčece pri razvoju nosečnost po razčlenitev strukture jajčne celice in seveda z zunajmaternične nosečnosti. Posebnost te funkcije se poveča v povezavi z določitvijo ravni humanega horionskega gonadotropina (hCG) v krvi, zlasti če so vrednosti nad območjem praga, po katerem ima normalno nosečnost jajčece nujno, da se opazuje v maternični votlini preko ehografijo.

Vendar pa obstajajo omejitve Pri uporabi navedenih meril. Torej, kljub temu, da v kombinaciji imajo večjo verjetnost za diagnozo zunajmaternične nosečnosti ostaja velika verjetnost, da imajo ne-razvoju maternice nosečnosti, v kateri je nezaželeno, obdelanega z metotreksatom ali izvedete laparoskopijo. Poleg tega je odsotnost jajčne celice v maternično votlino med ultrazvoka popolnoma odpravljena pri vrednostih pod pragom coni hCG, kot je prej opisano. V teh primerih, je DR Kongo sposoben zaznati značilne znake prekrvavitve v zgodnjih fazah maternice nosečnosti, tako normalno in brez razvoj, ko echografically ravni "prazno" maternica in hCG tako nad in pod pragom območja.

zelo majhna velikost, vključitev tekočina V endometrija zaradi pojava zgosti jajčece hyperechogenic krogotoka in do njegovega vdolbino v hranilni mešiček ali zarodka tudi ostane popolnoma razlikujejo od diagnostični vidika. Čeprav je večina teh vključkov tekočine so normalni maternične nosečnosti, so lahko tudi jajce ploda, ki ni v razvoju ali, bolj neugodno, je "false" ploda jajce, ki se pojavi, po literaturi, 8-29% vseh primerov zunajmaternične nosečnosti.

Še več, celo več velika velikost patološkega vrste tekočine tvorbe v maternični votlini, običajno opredeljena kot ne razvija v maternici med nosečnostjo, je lahko v resnici tudi "false" ploda jajce. Vendar pa se s pomočjo DRK se lahko razlikujejo te pogoje, ki jih izkoriščajo značilnosti identifikacijskih prekrvavitve, ki so značilne za vsako od njih. Na primer, pacient sum na zunajmaternično nosečnost po ugotovitvi z uporabo transvaginalnih ultrazvok dvomljive vrste ali atipičnim fetalne jajca brez zarodka, da se pojasni diagnozo barvnega Dopplerjevega slikanje izboljšati diagnostično specifičnost izvesti.