Po porodu. Involucijo maternice in lochia.

Po porodu (Poporodni) obdobje - 6-tedensko obdobje po porodu, v katerem so reproduktivne način ženske vrnejo na normalno, prenatalni stanju. Mnogi fiziološki parametri, ki se spremenijo v času nosečnosti, vrača na izhodiščno vrednost v 1-2 tednih, medtem ko druge - za veliko dlje. Primarni porodu izpit, tradicionalno poteka na koncu 6-tedensko obdobje, ki se zdaj pogosto počel.
To je posledica dejstva, da je veliko bolnik vrniti v celoti prenatalni aktivnosti prej kot 6 tednov.

Video: Nosečnost in rojstvo

porodu maternica To ima maso okoli 1000 gramov in ima volumen od okoli 5000 ml, v primerjavi z maso ne-noseče maternice 70 g in volumen 5 ml. Takoj po rojstvu fundal določena s palpacijo sredini med nožnico in popka. Dinamično zmanjšanje velikosti maternice - je rezultat fetalne izgona, placente in amnijske tekočine kot tudi prenehanje hormonske stimulacije.

nadalje maternice involucijo To se zgodi zaradi znotrajcelične razpada beljakovin miometrija, ki vodi do zmanjšanja velikosti ne pa tudi število mišičnih celic. Kot posledica teh sprememb v dveh tednih maternice nazaj v medenični votlini, in njena običajna velikost do šest tednov po rojstvu. iz maternice za zaustavitev krvavitve takoj po je rojstvo zaradi krčenja gladkih mišic arterij in vaskularne kompresije sam materničnega mišičja.

Z zmanjšanjem vlakna miometrij Krvni strdki so izgnani iz maternice in krvni strdki pojavijo organizacijo velikih plovil iz placente posteljo. V prvih treh dneh porodu preostale detsitualnaya lupine je razdeljen na površinski plasti, ki nekrotične in odtrgani in bazalni sloj (sosednji miometrija in obsega bazalno odsek endometrija žlez), ki služi kot vir novega endometrija.

Tako jajcevod za javnost (Lochia) sestojijo iz krvi, krovne plasti decidua je, ostanki in nekrotskih ostankov membrane. V prvem 2-3 dni lochia so rdeče (lochia rubra). Ko končno določi hemostazo, vsebnost kri v lochia zmanjšuje in povečuje z ozirom serozni sekrecijo. Kot rezultat, lochia spremeni svojo barvo v rjavo, in konec prvih poporodnih tednih so resni (lochia serosa). V tem času se lochia vsebujejo večinoma decidual ostanke materiala in bakterij, kar daje rumeno barvo.

V prvi dan po rojstvu označena obilno izcedek, vendar v naslednjih 2-3 dni, njihova količina hitro zmanjša. Razrešnica lahko traja več tednov. Pri ženskah, dojenje, lochia ustavi hitreje, morda zaradi hitrejšega materničnega involucijo s kontrakcij miometrija povzročajo, povezanega z vnetjem bradavic. Nekatere ženske imajo bolj bogat lochia opazili 1-2 tednov po rojstvu zaradi zavrnitve pegavost nastane na mestu pritrditve posteljice. Do konca tretjega tedna po rojstvu večino bolnikov je endometrij v celoti obnovljena.

takoj po porod maternični vrat Začne spremeniti in konec prvega tedna kanal materničnega vratu prehaja le en prst (m. E. Ima približno 1 cm v premeru). Zaobljene zunanje materničnega vratu os v nulipare ženskah običajno dobi razrežejo, kot obliko, ki spominja na "ribja usta", ki je posledica travm materničnega vratu med porodom. Tkivo vulve in vagine vrnitvi v normalno stanje v prvih nekaj dni, čeprav bo vaginalna sluznica v času dojenja odražajo hypoestrogenic stanje, saj je funkcija jajčnikov med dojenjem zatreti.

deviška kožica To bo sedaj zastopa več procesov krpo, myltiform bradavic.

Če ženska ne dojijo, Prva ovulacija pojavi šele 4-5 tednov po rojstvu. V povprečju je ovulacija pojavi v ne-doječe ženske po 10 tednov po porodu, 50% - do 90-dan po rojstvu. Menstruacija lahko pred ovulacijo, v tem primeru prvi obrne ovulacije menstruacijski ciklus. Na začetku dojenja prve ovulacije je odvisno od tega, kako dolgo je ženska viri. Ko je ovulacija zatreti dojenje povišana raven prolaktina.

Pri doječih materah vrednosti prolaktina ostala povišana za 6 tednov, medtem ko je v ne-dojenja ravni prolaktina vrnila na izhodiščno vrednost v tretjem tednu po rojstvu. Koncentracija estrogenov zmanjša pri vseh bolnikih, takoj po rojstvu, vendar se začne naraščati po približno dveh tednih po rojstvu brez dojenja.