Načini odvajanje anteriorni mediastinuma pri novorojenčku

Oprema za drenažo sprednjega mediastinuma

6. Rezilo skalpel № 11.
7. lokalni anestetik.
8. ukrivljen Tip hemostat "komar".

9. Odtočna cev:
a. Mehka torakostomicheskaya velikost cevi 10 Fr.
b. Komplet za uvedbo intravenskega katetra:
(1) vaskularna kateter 14-16-te velikosti.
(2) Razširitev za intravenozno kateter.
(3) Tripotni zavorna-pipa.

10. Obseg brizga z 10-20 ml.
11. Obliž.
12. 4-0 more absorbirati šivanje na majhnem rezalnega igle z držalom igle.
13. Povezovalna naprava cev in vodna.

Načini praznjenju anteriorni mediastinuma

Ko je običajno potrebna drenaža več kot 12 ur za namestitev cevi 10-12 merilnika s razrezom tkiva zaradi majhne cevi pogosto zamašen. Konstantna drenaža prikazani samo pod izraženi ali mediastinitis pljučna bolezen, pri kateri je tvorba tekočina predpostavlja konstanten.
Odtoki so odstranjene takoj, v najkrajšem možnem času zaradi visokega tveganja za okužbo.

1. Strogo po pravilih aseptični in antiseptično v vseh fazah postopka.
2. Izvesti spremljanje vitalnih znakov in oksigenacijo pri novorojenčkih.
3. Uporaba transiluminacijo ali radiografija določi največje akumulacijsko zračni prostor.
4. Prevleka napravo vrh presvetlitvijo za sterilnega materiala, čisto plastično vrečko za uporabo po zdravljenju kože.
5. Treat kožo z antiseptično.

Video: Celulitis desnica 18+

6. Nestle bolnik operacijskega perila z odprtino, tako da ne moti opazovanje novorojenčka.
7. infiltracije vstavljanju lokacij 0,25 ml lokalnega anestetika.
Število rezilo 8. skalpel 11 luknjanje koža na xiphoid procesa.
9. Uporaba tipa ukrivljena hemostat "komar" odkrito ločimo tkivo Sredinsko kotom 30 ° na prsnega koša v kranialno smeri pred vstopom v mediastinuma. Ob povišanem tlaku v mediastinuma steni štrli navzdol.
10. V teku je posledica danega mehko cevko za odvajanje v plevralni votlini in je napredovala v lobanjsko smeri, v mestu ob največji beljenje transiluminacijo.

11. Ob zaključku dajanja gledajo cev za zrak gre ven ali kondenzacija na stenah. Ko osumkovanii ločeni s topim.

12. Povezovanje telefona s sistemom za zaprto drenažni podtlaka 5 cm vodnega stolpca in, če je želeno poveča na 10 cm vodnega stolpca Akumulacija v mediastinuma običajno pojavi relativno počasi, tako učinkovite vakuumsko počasi odvaja vsebine:
a. Uporaba nizkem vakuumu na stranske luknje cevi med odstranjevanjem kopičenje zraka ostala odprta.
b. Učinkovitost smo spremljali z radiografijo in transiluminacijo.

13. popraviti spoji cevi in ​​mavca ter torakotomicheskuyu cev.

14. Po prenehanju obori odtoki, kadar je izražena grozda po presvetlitvijo ali radiografija izvaja naslednje korake:
a. Potrdi, da je grozd v mediastinuma, z uporabo slikanje v bočnem mestu v bočni nastavek.
b. Preveri položaj rentgenske cevi.
v. Obrnite cev.
je bil Sesalni skozi cev, vendar ga ne opere, ponovno priključiti na sistem za stalno drenažo.
d., da spremenite položaj novorojenčka, da se prestavi zrak.

Začasni mediastinalni drenaža po intravenski kateter

1. Priprava opremo in bolnika, tako za vgradnjo cevi s topim seciranje tkiva.
2. luknjanje koža pod xiphoid procesa. Ko je napetost v mediastinuma zraku nabrali na tem področju, jetra in srce potiska proč od konice igle.
3. Vnesite stileta v kateter pod kotom 45 ° na prsnega koša v kranialno smeri.

Video: sternotomijo (operacija)

4. Po katetra punktiranje kože pod kotom 30 °.
5. Odstranite stileta in montirati priključno cev, zaporni ventil in brizgo.
6. vnaprej kateter v mediastinuma cranially in medialno, vendar do najvišjega polja transiluminacijo. Vbrizgom hkrati napreduje kateter in med spremljanjem EKG. Stop uvedbo na odpornost, videz krvi ali aritmije.
7. zapisa kateter v učinkovitem položaju in podaljška cevi, ki je vezan na sistem za odvajanje vode pod vakuumom 10 cm vodnega stolpca Katetri z manjšim premerom bo zahtevalo višjo redčenje, razen v primerih, ko zrak nabira počasi. Ker je zrak osumkovyvaetsya v mediastinuma in stransko luknjo zlahka zamašena, majhni katetri so redko učinkoviti, razen če je to potrebno padec dodatno pritiska na mediastinuma. Odstranite kateter v najkrajšem možnem času.