Refluks ezofagitis

Refluks ezofagitis se kaže v skoraj 50% odraslih in včasih otrok. Poleg tega je med endoskopijo, več kot 10%, določeno z ustreznimi znaki. Med drugim po požiralnika Barrett razvija statistične podatke o povprečni 20% bolnikov z refluksno ezofagitisom (0,4% svetovnega prebivalstva). Izraz "Barrett je požiralnik" pomeni stanje, kadar sluznice epitelija v požiralniku postane nenavadno normalnem stanju namesto ravno nosilnega epitela z več plasti. Takšno stanje celic v spodnjem požiralnika se šteje kot stanje, refluksnega ezofagitisa, namesto kisle kronične poškodbe, povzročene zaradi pomanjkanja želodca Kardije.

Patogeneza refluksnega ezofagitisa

Glavni vzroki za te bolezni so zelo raznolike. Najprej moramo biti pozorni na dejstvo, da se lahko pojavi kot posledica kirurških posegov v membrano zaslonke požiralnika ali blizu (ali resekcijo Kardije želodca, itd). Prav tako lahko razlog je gryzheobraznoe tvorba v luknjo v trebušno prepono požiralnika. Poleg tega je treba opozoriti, med razlogi za to bolezni, kot so razjede želodca in dvanajstnika, ali pilorospazm pilarostenoz (pogosto kaže pri otrocih od 1 meseca). Med drugimi razlogi je tudi opozoriti skleroderma, slabe navade ali stanje nosečnosti.

Prav tako se lahko bolezen razvije pri bolnikih, ki prejemajo zdravila, ki zmanjšujejo ton nižje požiralnika zapiralke ali Cardia insuficienco zaradi debelosti. Razvoj refluksnega ezofagitisa je mogoče na podlagi vnetja želodčne sluznice.

Simptomatologiji refluksnega ezofagitisa

Najpogostejši simptom refluksnega ezofagitisa je zgaga (pri 83% bolnikov). Pereč nastane zaradi dolgotrajne draženja požiralnika sluznici vsebine kisle želodčne. Poleg zgago lahko poveča zaradi načinu izpada električne energije, sprejem alkoholne pijače s plinom pijačo, mišični tonus, na klancu, kot tudi v ležečem položaju.

Naslednji simptom refluksnega ezofagitisa je riganje (pogosto vidimo pri otrocih), ki se poveča po obroku in pijače s plinom. Tudi očitne motnje pri požiranju hrane in regurgitacija hrane (predvsem pri otrocih, mlajših od 1 leta) je običajno slabše med vadbo

Kmalu bolečina pojavi po jedi, kot tudi nagnjeni k večjemu v nagiba bodisi v ležečem položaju. V bolj redkih primerih očitno občutek cmokom v grlu pri požiranju. Zelo redko se lahko dajejo bolečine v ušesu ali čeljusti, in bolečine v prsnem košu odraža simetrično bolečine v hrbtu.

povezani simptomi refluksnega ezofagitisa v drugih telesnih sistemih pogosto kaže (respiratorne, kardiovaskularne, živčni in podobno). Posebno pozornost je treba nameniti ob istem času, ko je dihala, pa tudi zobje.

Ali bo vojska z refluksni ezofagitis?

Treba je opozoriti, da je refluks ezofagitis bolezen je navedeno v prilogi o sposobnosti za služenje vojaškega roka. Pomembno je, da je opis te bolezni v njej navedeno, da je treba diagnozo refluksnega ezofagitisa spremlja zmanjšanim izločanjem in funkcije s kislino, ki tvori, pogostih poslabšanj, zlorabo prehrani. Prav tako zahteva ponovi in ​​dolgotrajno bivanje v bolnišnici (v dveh mesecih) in neuspešno bolnišnično zdravljenje.

To pomeni, da se naborniške diagnozo refluksni ezofagitis lahko tako pozval tudi, da bi dobili odlog iz življenja za nekaj časa. To je povsem odvisno od resnosti bolezni. Če za težka, fant v vojski ne bo, sicer pa je bilo ugotovljeno, fit. Poleg tega je treba resnosti stanja, se potrjujejo večkratnim pozivom na gastroenterolog in zdravljenje okvare in podatkov varic.

Poleg tega v zadnjem letu pred prehodom komisije o ustreznosti, ki je potreben, da ležijo v bolnišnici (vsaj 2 meseca v celoti). Če potrdili refluks ezofagitis, storitev kontraindicirana.

Zdravljenje refluksnega ezofagitisa

Med zdravljenjem refluksnega ezofagitisa pojavljajo odlične rezultate v okviru celostnega pristopa. Za odrasle - to ni samo v sprejem zdravil, ampak tudi prehrana in prizadevanje za zdravo celotnega stanja organizma. To je prenehati kaditi in ob alkohola, s čimer se je telo zdravo telesno težo, dvig posteljo z glavo.

Na splošno velja, da se prepreči pritisk na trebušne mišice (trebuh), in pogosto nagiba tulovischa- nočejo nositi ozke pasove in pasove.

Pri otrocih, kompleks zdravljenje je pravilna prehrana, sprejem kot zdravila in zeliščni čaji in posebni čaji.

Zato je zaželeno, da se drog za zmanjšanje vpliva na tonu Kardije želodca. To so nitrati, blokatorjev kalcijevih kanalčkov, teofilin, progesteron, antidepresivi in ​​drugi.

Dieta pri zdravljenju refluksni ezofagitis temelji na omejevanju uporabe proizvodov, ki prispevajo k spodbujanje tvorbe plina. Prav tako je treba izključiti akutna, zelo vroče ali hladne hrane. Odrasli se morajo izogibati tudi pitje alkoholnih pijač. Bolniki morajo opustiti čebulo, česen, poper in čokolado, saj ti izdelki zmanjša tonus Kardije želodca. Prav tako bi morali omejiti na količino hrane, ki je prispela na enkrat. Preverite uživanje hrane je potrebno najkasneje štiri ure pred spanjem.

Terapija z zdravili za refluksnega ezofagitisa poteka vsaj osem (dvanajst) tednov. Temu sledi vzdrževalno zdravljenje še naprej za šest mesecev ali celo leto.

Rabljeni med terapijo, inhibitorji protonske črpalke v tradicionalni ali dvakrat odmerjanja. Te droge so lansoprazol, omeprazol in rabeprazol. Vendar pa so ta zdravila kontraindicirana med nosečnostjo, pa tudi otroke! Tudi za zdravljenje refluksnega ezofagitisa uporabljenih prokinetikov kot metoklopramid in domperidon.

Poleg tega veže na uporabo antacidi, kot Almagell, Fosfalyugel, Maalox, Gelusil lakov in drugih. Katero zdravilo imenuje zdravnik odločil po študiju zgodovine in upoštevajoč bolnikovo starost. Ta sredstva običajno traja več kot 2 uri po vsakem obroku in pred spanjem. Za otroke je odmerjanje in način jemanja zdravil določena ločeno!

Možno je tudi kirurško zdravljenje refluksnega ezofagitisa. Indikacije za operativno rešitev problema so zapleti same bolezni, s spremembami v strukturi požiralnika ali želodca Kardije, redne krvavitve, pa tudi razvoj požiralnika Barrett zastopa. Poleg tega, kirurgija je mogoče z neučinkovito zdravljenje (za šest mesecev), pri mlajših bolnikih, pa tudi kombinacije refluksni ezofagitis z astmo.