GuruHealthInfo.com

Prva pomoč za akutne črevesne zapore

Video: 19-20 november 2015

patogeneza

Akutna intestinalne obstrukcije, ileusa ali imenujemo stanje, v katerem moteno črevesno prepustnost zaradi organskih ali funkcionalnih razlogov. S tega stališča, ileusa ločena v dveh oblikah: Dinamična (ali funkcionalno) in mehansko.

Dinamična obstrukcija zaradi dejstva, da je zaradi močnega krča ali obratno, znižanje tonov in črevesne promocije pareza blato njem ne poneha. Hkrati celotnem črevesju ne zdi, da je vse ovire.

obstrukcija spastičnega črevesa
Slika 18. spastični ileus

Spastični obstrukcija (sl. 18), je zelo redka. Vzrok spazem razložiti draženje, ki izvirajo iz različnih delov živčnega sistema, s čimer se ustvari primerom poškodbe možganov ali draženje pojavlja v črevesju. Praktični pomen teh oblik obstrukcije je nizka.

Paralitični ileus opazi pri akutnem peritonitis, močno pojavljajo nalezljive bolezni (tifusa, Lobar pljučnica), ledvične kolike, lezije hrbtenjače.

Mehansko obstrukcija je resna kršitev delovanje črevesja, imajo za posledico razvoj resnega zdravstvenega stanja pacienta. To zahteva nujno kirurški poseg. Zamuda pri operaciji vodi do resnih posledic in smrti. Naslednje vrste mehanske zapore: obstruktivna in zadušitve.

Ko obstruktivna ileus pride do blokade (obstrukcijo) v črevesju in da njegov oddelek ovira se nahajajo znotraj ali zunaj nje. Razlog obstruktivni ileus utegne biti grozdi črevesne mase (odpade kamni) pentlje askaride, maligni tumor raste v črevesju, obročasta zožitev prosto tuberkuloze ali sifilis razjeda tumorja narašča je črevo in stiskanje svoje svetilo, in drugi postopki (sl. 19) . Za to vrsto obstrukcije lahko pripišemo invaginacija (uvedba odseka črevesa v črevesnem lumnu).

Ko obstrukcija strangulacija istočasno s stiskanjem črevesnem lumnu pride do stiskanja mezenterije in svojih plovil, ki vodi do motenj v obtoku z možnostjo črevesno nekrozo črevesnega zanke. To povzroča identiteto in resnost te oblike ileusa.


Primer je inverzija strangulated črevesna obstrukcija, ko skupaj s črevesno zanko in zavite glede na ustje segmentu mezenterij (sl. 20).

klinika

Akutna ileusa, značilna po akutni pojav pojavu bolečine v trebuhu z različno intenzivnostjo in brez natančne lokalizacije. Občasno so bolečine strmo narašča in bo krč v naravi. To je zelo zaskrbljujoče bolnikov: so hitenja okoli, ne najdejo mesto. Hkrati vedno označena slabost, bruhanje, in se nato ustavi odvajanje blata in plinov.

otra62.jpg
Slika 19. obstrukcijske ileusa. Stiskanja zanke drobovje brazgotino

Obrat spodnjega tankega črevesa do 360 ° (za Vaysbeyn SG)



Slika 20. Obrat spodnjega tankega črevesa do 360 ° (za Vaysbeyn SG)

Na začetku pojava obstrukcije impulz upočasnila, vendar pa se lahko hitro pospešiti. ga Pospešeno s padcem krvnega tlaka v primerih, ko akutna bolečina povzročena šok. V tem primeru, obstajajo druge znake šoka: bledica, hladne okončine, hladen znoj.

Na strani trebuha pri akutni črevesa omeniti številne značilnosti. Predvsem določena s nabrekanjem s napenjanje povzročajo. Opozoriti je treba, da neravnin na izbokline. Na mestu, kjer napihnjeno črevesna zanke, ima omejeno izboklino na trebušno steno (Val simptomov). Ko je občutek kraja ustvarja občutek napetosti valj in visoko thympanitis z udarcem določena.

Včasih na sprednjo trebušno steno je mogoče videti peristaltične valove z gibanjem v eno smer. V času hude bolečine viden peristaltiko pri bolniku, ki mine nekoliko, ko je peristaltična val mine. V nadaljevanju je ovira, bolj izrazit trebuhu distention. Ravno nasprotno, za zelo visoke volvulus tankega črevesa napenjanje dikcijo, ni mogoče opaziti trebušno steno se lahko nekoliko navija in peristaltiko.

V prvih urah bolezni ostaja mehka trebuh. Napetost trebušne mišice je označena v poznejših stopnjah obstrukcije, kadar je priključen peritonitis.

Ko je trebuh raziskave ključnega pomena ne samo pregled in občutek, ampak tudi poslušanje. Avskultacija ko je ileus veliko diagnostično vrednost. Pri zdravem človeku občasno izkoristiti črevesne hrupa v normalnih pogojih. Ko je ovira v črevesju (ileus), peristaltiko povečuje, hrup postane glasen, dolgotrajno in pogosto ponavlja. Popolno prenehanje hrupa je grozno znamenje pride peritonitis.

diagnoza

Na prvi dan črevesa splošnega stanja bolnika morda zdi zadovoljivo. Odsotnost zunanjih manifestacij hudo boleznijo zamenjuje z zdravnikom ali reševalca. Normalna barva kože, redke, dobre polnilne impulz lahko povzroči lažno diagnostično pot. Medtem pa je čas, potreben, da oceni resnost stanja bolnika in takoj ga poslali v bolnišnico.

Če bolnik ne deluje pravočasno, mu kaže znake peritonitis. Delovanje in je v celoti potrebna, vendar bistveno poslabša prognozo. Če se postopek ne izvaja, bolnik umre.

Nenaden pojav akutne bolečine, slabost, bruhanje, poznejše blatu in plina mora biti podlaga za takojšnjo smeri pacienta v bolnišnici. Vsaka ura čakanja lahko stane življenja bolnika. Tudi sum črevesa obstrukcija je resen vzrok za hospitalizacijo.

Hospitalizacija je treba tudi zato, ker številne bolezni, pri katerih so označene enake lastnosti kot da ileusa, služi tudi kot podlaga za nujno hospitalizacijo. Te bolezni so predvsem tisti, ki so skupaj s sliko akutnega abdomna, akutnega vnetja trebušne slinavke, ledvic kolike, mezenteričnih trombozo, itd včasih povzroči napake lahko terapevtske bolezni - okužb s hrano, zastrupitve, miokardni infarkt, itd V vseh teh primerih bolnika .. je treba poslati v bolnišnico, kjer bodo obravnavali vprašanje zdravljenja.

zdravljenje

Ni terapevtski ukrepi, ne more upravičiti zamude tega doma bolnikov. Samo čakajo na prevozna sredstva lahko predlagamo naslednje. Včasih lahko spontano odvijajo gut zanke pride z volvulus. Da bi to omogočili, je treba svetovati, bolnik pa od ene strani na drugo, obrnejo na trebuhu, spet leži na hrbtu, bo položaj kolen komolec.

Sifon klistir lahko na začetku bolezni, ko ste lahko prepričani, da ne obstajajo pojavi motnje žilne dobave črevesno steno. Uporaba prepovedanih drog (morfina in pripravah) kontraindicirana.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný