Začaran krog progresivnega šoka. nepovratno šok

vsi dejavniki, da spodbuja postopno šok predstavlja pozitiven mehanizem povratnih informacij. To pomeni, da vsakič, ko raven udarnih povečuje, to vodi k nadaljnji krepitvi šoka.

Vendar pa pozitivne povratne informacije To ni vedno vodi v začaran krog. Njen nastanek je odvisen od količine pozitivne povratne informacije. Z zmernimi udarci negativne povratne zanke (simpatična reflekse povratne napetosti sprostitev mehanizma, absorpcijske tekočine iz vmesni prostor v krvi in ​​drugi.) Preprosto premagati dejavnost pozitivne povratne informacije in s tem spodbuja celjenje. Vendar pa je v hudega šoka destruktivne mehanizme pozitivne povratne informacije so vedno močnejši, kar je povzročilo hitro in temeljito poškodbe srca in ožilja, normalna hemodinamski nadzor s sodelovanjem negativnih povratnih informacij ne more vrniti srčno izhod na normalno raven.

Če se vrnemo k mehanizma tvorbe pozitivne povratne informacije in začarani krog, je treba razumeti, zakaj so tam, tako imenovano kritično raven srca izhod: oseba preživi, ​​če v času šoka, srčna izhod vedno nad kritično raven, in bo neizogibno umre zaradi zmanjšanje minutnega volumna pod kritično raven prispeva k začaran krog.

nepovratno šok

na določen korak napreduje šok transfuzije krvi in ​​druge oblike zdravljenja ne morejo več rešiti življenje osebe. Lahko rečemo, da je oseba na nepovraten fazi šoka. Na tej stopnji lahko intenzivno zdravljenje včasih dvigne krvni tlak in srčni učinek na normalne nivoje, ampak le za kratek čas: uničujoče procese v krvni obtok in se nadaljuje neizogibno vodi do smrti v obdobju nekaj minut do več ur.

Iz slike je razvidno, da je transfuzijo krvi med korakom ireverzibilni šok povzroči povečanje minutnega volumna (kot tudi krvni tlak) na normalne ravni. Vendar, srčne proizvodnja začne ponovno pade, in transfuzijo naknadno krvi zaradi manj in manj učinkom. V tem času je veliko degenerativnih sprememb, ki so nastale v celicah srčne mišice, tako da ne more takoj poveča moč krčenja in obnoviti delovanje črpalke. Poleg tega je tudi veliko organov in tkiv poškodovana, je preveč destruktivno encim izločajo v medcelično tekočino, razvili močne acidozo. Te in druge destruktivne dejavniki v telesu še naprej raste, tako da tudi kratkoročno normalizacija minutnega volumna ne more ustaviti proces bolezni in da je reverzibilna. Tako je v končni fazi hudega šoka bolnik umre, kljub dejstvu, da lahko intenzivna terapija biti za nekaj časa, da se vrnejo, srčno izhod na normalno raven.

izčrpanost energija fosfat rezerve ireverzibilne šok. Rezervna energije fosfati v telesnih tkivih, predvsem jeter in srca, občutno zmanjšala med hudega šoka. Prvi v celoti uporablja vse zaloge kreatinfosfata- skoraj celotno zalogo adenozin trifosfat cepimo na ADP, AMP, in končno do adenozin. Večino adenozina difundira iz celic v krvnem obtoku krvi in ​​se pretvori v sečno kislotu- snovi, ki jih ni mogoče uporabiti za povrnitev celicah adenozinfosfatnoy sistem. Prvič adenozin treba sintetiziramo s hitrostjo, ki je enaka 2% normalnem intracelularne koncentracije na uro, vendar so zelo težko obnoviti z izčrpavanjem energetsko bogatih fosfatov.

Tako je večina uničujoče in morda najbolj pomembno pri razvoju končnega smrtonosno korak šok je izčrpavanje znotrajceličnih rezerve energije fosfatov.