Dihanje v pljučnico. Še posebej, ko diha pljučne atelektaza

Izraz "pljučnica"Pomeni vsako vnetnega stanja pljuč, v katerem so nekatere ali vse alveole napolnjen s tekočino ali krvne celice. Ponavadi je to bakterijska pljučnica, ki je s pnevmokoki pogosto povzroča.

Bolezen se začne okužba alveole- pljučna membrana vneta in postane narazen, torej iz krvi v alveole prebojnimi tekočine in celo rdečih krvnih celic in belih krvničk. Okuženi alveoli so bolj napolniti s tekočino in celice in povzroča okužba mikrobi in virusi prehod iz ene v drugo alveolov. Sledi "konsolidacijo" velikih območij pljuč (včasih toliko delnic ali svetlobe popolnoma), tj prizadeta območja so napolnjene s tekočino zmesi in celičnih ostankov.

med Prenos pljučnica plin pljučne funkcije spremembe v različnih fazah bolezni na različne načine. V zgodnji fazi postopka se lahko lokaliziran pljučnico enem lahkega z zmanjšano alveolarne prezračevanja, vendar z ohranjanjem normalnega pretoka krvi v njem. To vodi do dveh anomalije pljučne funkcije: (1) zmanjšanje skupnega območja proste dihalnega membrany- (2) zmanjšanje deleža prezračevalne-perfuzijskem. Ta odstopanja povzroči hipoksemije (vsebnost kisika nizek krvni) in hiperkapnijo (vsebnost dioksida visoko vsebnostjo ogljika v krvi).

Slika prikazuje učinek Razmerje nizko prezračevanje perfuzija medtem ko je pljučnica na nasičenosti s kisikom. Očitno je, da se kri med prehodom prezračevane pljuč nasičen s kisikom na 97%, in prehod slabo zračenem pljuč - samo 60%. Povprečna nasičenost krvi, ki jo pošlje levega prekata v aorto, je le 78%, kar je daleč pod normalno raven.

Še posebej, ko diha pljučne atelektaza

atelectasis To pomeni spadenie alveole. se lahko zgodi, da v nekaterih delih pljuč ali za pokrivanje celotnega pljuč. Najpogostejši vzroki atelektaza so: (1) popolna obstrukcija Zaščita dihal (2) odsotnost surfaktanta v tekočini oblogo vdolbine.

Obstrukcijo dihalnih poti. Tovrstna atelektaza običajno pojavi kot posledica: (1) blokade velikega števila majhnih bronhijev slizyu- (2) zapore velikega bronhijev sluzi velike grudo ali kakšno gosto neoplazme. Zrak izkazalo za blokado resorbira v nekaj minutah ali urah, in vstopi v kri teče skozi pljučne kapilare. Če pljučnega tkiva je zelo voljne, alveoli potem pa padel na tla. Ampak, če bo pljuča zaradi fibroznega tkiva lahko postane tog in ne odpadejo, sledijo absorpcijo alveolarne zraka v njih, negativni tlak precejšnje velikosti, pod njeno vplivno tekočine izhajajo iz kapilar v pljučne mešičke, ki so popolnoma napolnjene z edematozna tekočino. Če celotna pljuč atelectasis običajno pojavi samo tak položaj, se imenuje velik kolaps pljuč.

Vpliv masivni pljučni kolaps za celotno delovanje pljuč prikazani. Propad pljučnega tkiva, ne le zajema mehurčke, vendar pa skoraj vedno povečuje odpornost na pretok krvi v žilah v propadel pljuč. Deloma to povečanje odpornosti prihaja iz atelektaza, ki izhaja plovila stisnjeni in zloženi skupaj z zmanjšanjem volumna pljuč. Poleg tega, hipoksija spanje v alveole povzroča dodatne vazokonstrikcijo.

Zaradi zmanjšanja plovil in zmanjša pretok krvi skozi zloženem pljuč. Na srečo, večina krvi je usmerjen v prezračevanem pljučih in tam je dobro kisikom. V položaju, je prikazano na sliki skozi prezračevanem pljučih 5/6 mase krvi in ​​le 1/6 v unventilated svoji vodene svetlobo. Kot rezultat, skupna vrednost prezračevalne-perfuzijski koeficientom kapljice zelo zmerno, kljub popolne izgube pljučnega prezračevanja v aortne krvi je bil rahlo zmanjšanje nasičenja s kisikom.

Odsotnost surfaktanta kot vzrok atelektaza. Površinsko izločajo specializirane epitelnih celic alveole v tekočini, ki zajemajo notranjo površino alveole. Prisotnost surfaktanta v alveole zmanjšuje površinsko napetost v njih 2-10-krat, kar običajno igra pomembno vlogo pri preprečevanju alveolarnih izzveni. Vendar je v nekaterih primerih, kot so bolezen hialina membrane (znan tudi kot sindrom dihalne stiske), ki je pogosta pri novorojenčkih, je znesek dodeljen alveole površinsko aktivne zmanjša, tako da se površinska napetost alveolarne tekočine nekajkrat večja od običajne. Ti otroci so nagnjeni k propad pljuč ali pa jih napolnili s tekočino. Mnogi od teh otrok umre zaradi zadušitve po atelectasis velikimi svetlimi površinami.