Koncept fiziološke spoju. Koncept fiziološkega mrtvega prostora

Ko va / Q nižja kot normalno

skupni količina krvi ranžiranje na minuto se imenuje fiziološka shunt. V kliničnih laboratorijih raziskuje pljučne funkcije, je vrednost fiziološkega kretnico merjena z določanjem koncentracije kisika v mešani venske krvi in ​​arterijske krvi s hkratno določanje učinka srca. Poznavanje teh vrednosti, lahko izračunamo vrednost fiziološke kretnico z naslednjo formulo:

KP / Qt = Cio2 - Cao2 / Cio2 - Cvo2, kjer KP - količina ranžiranje krvnega pretoka na minuto, Qt - minutnega volumna na minuto, SiO2>2 - koncentracija kisika v arterijski krvi v prisotnosti "idealne" razmerjem ventilacija perfuzija, Sao2 - gotovina koncentracija kisika v arterijski krvi in ​​Cvo2 - gotovina koncentracija kisika v mešani venske krvi.
Več fiziološko shunt, večja količina krvi, ki je prehod svetlobe ni kisikom.

Koncept fiziološkega mrtvega prostora

Če nekateri alveolarne prezračevanje velikih, in alveolarni pretok krvi je majhna, se v teh alveole več kisika kot se lahko odpelje iz njihove krvi. Prezračevanje v teh alveole imenuje neučinkovita. dihalne poti prezračevanje - anatomski mrtvi prostor - je tudi neučinkovito. Vsota teh dveh vrst nezadostnem prezračevanju imenuje fiziološki mrtvi prostor. V kliničnih laboratorijih za proučevanje funkcionalnega stanja njene pljučih merimo z uporabo točne določitve sestave krvi in ​​izdihanem zraku, z uporabo tako imenovanega Bohr enačbo:

Video: Zaščita edinstven tela.Instinkt samosohraneniya.Teoriya neverjetnosti

Vphys / Vt= (Paco2 - Reso2) / PaCO2 kjer Vphys - fiziološki mrtvi prostor, Vt - dihalna prostornina PaCO2 - delni tlak ogljikovega dioksida v arterijski krvi in ​​Reco2- povprečno delni tlak ogljikovega dioksida v celotnem volumnu izdihanega zraka.

Z velikim volumnom fiziološki mrtvi prostor velik del delovanja prezračevanja je neučinkovito zaradi dejstva, da je večina ventilacijskega zraka ne doseže dihalni membrano.

Video: Rakhimov NV zakoni vesolja

Nepravilnosti Va / Q Na vrhu in dnu normalne pljuč. Pri zdravem človeku v stalni pretok kapilarne krvi v zgornjem delu pljuč in alveolarne ventilacije so bistveno manj kot na dnu. Volumski pretok se zmanjša bolj kot obseg prezračevanje, tako da je konica Va / Q je približno 2,5-krat bolj popolna, kot posledica pa se pojavi povprečno vrednost fiziološki mrtvi prostor.

Na drugem koncu svetloba (Spodaj) prezračevanje v primerjavi s pretokom krvi se nekoliko zniža in Va / Q le 0,6 od idealne. V tem delu majhen del pljuč krvi s kisikom pod normalno - je pojav fizioloških spoju.

V obeh primerih je razlika prezračevanje in perfuzijo rahlo zmanjšuje učinkovitost delovanja pljuč pri izmenjavi kisika in ogljikovega dioksida. Vendar pa med fizičnim tokom delo krvi v vrhu svetlobe znatno poveča, je fiziološki mrtvi prostor veliko manjši obseg in učinkovitost prenosa plina približuje optimalni.

Nenormalno Va / Q kronična obstruktivna pljučna bolezen. Mnogi kadilci imajo izkušnje z razvojem različne stopnje bronhialno obstruktsiya- neki to stanje doseže tako hude, da obstaja resen zastoj v alveolarne zraku in kot rezultat - emfizemom. Emfizem, v zameno, povzroči uničenje stene mnogih alveolov. Te nepravilnosti so lahko vzrok za nenormalno kadilce Va / Q. Prvič, zaradi oviranja številnih majhnih bronhiole, alveoli za mesto obstrukcije niso prezračevana in Va / Q približa ničli. Drugič, v svetlih območjih, kjer je veliko alveoli stene uničena, vendar alveolarne prezračevanje nadaljuje, večina tega zraka je neučinkovit zaradi neustrezne prevoz plinov v krvni obtok.

Tako, ko kronična obstruktivna pljučna bolezen V nekaterih delih pljuč se pojavi veliko magnitudo fiziološko ranžirnih in drugih - pomembno vrednost fiziološki mrtvi prostor. Oba dejavnika bistveno zmanjša učinkovitost svetlobe kot izmenjavo plinov organ je, včasih preostalo učinkovitost biti na ravni, le 1/10 normalno. Do danes je to najpogostejši vzrok za pljučne bolezni.