Vrste in klasifikacija hipoksije. uporaba kisika med hipoksijo

Skoraj vsi obravnavani v poznejši izdelki situaciji je lahko vzrok Če se pojavijo hudi mobilnega hipoksije po vsem telesu. Včasih, zdravljenje s kisikom, je zelo pomembno, včasih - zmerno, v nekaterih primerih pa nima vrednosti, zato bi morali biti sposobni razlikovati med vrstami hipoksije - šele potem lahko govorimo o fiziološke principe zdravljenja s kisikom iz. V nadaljevanju je klasifikacija vzrokov hipoksijo.

1.Neustrezna krvi s kisikom v pljučih zaradi zunanjih vzrokov:
a) pomanjkanje kisika v atmosferi;
b) Hipoventilacija (motnje živčnomišične).

2. pljučna bolezen:
a) Hipoventilacija povzročene dihalne poti poveča odpornost ali zmanjšanje v skladu pljuč;
b) spremembe alveolarne razmerju prezračevanje perfuzija (zaradi povečane fiziološki mrtvi prostor ali povečanje fiziološki shunt);
c) redukcijo difuzijo preko dihalnih membrano.

3. arteriovenskih spojev (šanti srca, "pravi").
4. Nezadosten prenos kisika v tkiva s krvjo:
a) nenormalno hemoglobina ali anemija;
b) skupno žilni napako;
c) lokalnega cirkulacijske insuficience (periferna, cerebralna, koronarna);
d) tkivo edem.

5. Neustrezno sposobnost tkanine za uporabo kisika:
a) zastrupitev mobilnih oksidativnih encimov;
b) zmanjšano sposobnost uporabe kisika v celični metabolizem zaradi zastrupitve, pomanjkanje vitaminov in drugih.

Ta vrsta razvrstitve hipoksija v glavnem izhaja iz zgornje razprave v tem poglavju. Samo ena od vrst hipoksije v razvrstitvi zahteva pojasnilo: hipoksije nezadostno sposobnost tkivnih celic za uporabo kisika povzroča.

Neustrezno sposobnost tkanine za uporabo kisika. Klasičen primer tkivnih celic pomanjkljivo sposobnost uporaba kisika zastrupljene s cianidom, kjer encim citokrom oksidaza dela cianid blokiran v tolikšni meri, da se tkivo ne mogli uporabljati, tudi če presežek kisika. Hipoksija te vrste lahko povzročijo oksidacijo in pomanjkanje tkiva encimov ali druge komponente sistema oksidativne tkiva. Tipičen primer je Beriberi bolezen, pri čemer je zaradi pomanjkanja vitamina faze B zatreti nekaj pomembnih uporabo s tkivi kisika in ogljikovega dioksida.

Učinek hipoksije na telesu. Dovolj izrazita hipoksije lahko povzroči smrt celic po celem telesu, vendar v manj hudih primerih povzroči zmanjšanje v glavnem: (1) duševne aktivnosti- (2) zmogljivost mišic.

uporaba kisika med hipoksijo

predloži bolnik kisika lahko: (1) dajanje bolnikovo glavo v "šotoru", ki vsebuje zrak z visoko kisika vsebnostjo (2), ga nudi dihanje skozi masko čistega kisika ali zraka z visoko kisikovi koncentraciji (3) uvedemo kisika skozi cev v nosu.

Če se spomnimo osnovne fiziološke načela delitve hipoksije na različne vrste, se lahko odločite, kdaj uporabiti zdravljenje s kisikom, in kako je to potrebno.

Pri atmosferskem hipoksije z uporabo zdravljenje s kisikom lahko popolnoma prilagodite nižjo raven kisika v navdahnjenega zraku.
ko gipoventilyatsionnoy hipoksija ljudi z vdihavanjem 100% kisika z vsakim dihom lahko vstopijo alveole 5-krat več kisika kot pri normalnem zraku inhaliranje, torej v tem primeru se lahko terapija s kisikom zelo koristno. (Vendar pa ne vpliva na inducirano hipoventilacijo isti dioksida povečano vsebnost kisika v krvi).

Ko hipoksija z difuzijo nasprotju povzroča skozi alveolarne membrane, uporaba zdravljenje s kisikom v bistvu daje enak rezultat kot tisti, ki hipoksija gipoventilyatsionnoy ker Zdravljenje s kisikom lahko poveča alveolarno PO2 normalne ravni približno 100 mm Hg. Art. do 600 mm Hg. Art. Ko ta tlak kisika gradient pospešuje difuzijo kisika iz alveole v krvi narašča od normalne vrednosti (60 mm Hg. V.) do 560 mm Hg. Art. Tj več kot 800%. To je zelo ugoden učinek kisika terapijo pri razširjanju hipoksije je prikazano na sliki: kri v pljučih bolnikov s pljučnim edemom absorbira kisik v 3-4-krat hitreje kot bi bilo brez zdravljenja kisika.

V primerih hipoksijo inducirane anemija, kršitve kisika prometu po hemoglobina, krvnega obtoka okvare ali fiziološki kretnico, zdravljenje s kisikom je precej manjše vrednosti, ker V teh primerih se alveol prisotna v zadostni količini kisika, in problem je, da je eden ali več izmed mehanizmov transporta kisika iz pljuč do tkiv kršene. Toda tudi v tem primeru s povečanjem koncentracije kisika v alveole največ kadar je količina kisika prevaža s hemoglobinom verjetno ne bodo spremenili, nekatere dodatna količina kisika (od 7 do 30%) se lahko transportira v topni obliki v krvi. Ta majhna količina dodatnega kisika lahko odločilna v boju za življenje.

V različnih primerih, hipoksija, izhajajo iz neustrezne uporabe motenj kisika tkiva, kisik veže v pljučih ali prevoz v nobenem tkivu. Razlog za njihov nastanek je nezmožnost uporabe metabolične encimskih sistemov dostavljajo tkiva kisika, tako da v teh primerih, terapija s kisikom, je malo verjetno, da zagotovi oprijemljive koristi.