Prisilna izdiha vitalna kapaciteta (fezhe). Dihanje s emfizem

Še en zelo uporaben in enostaven za klinično test, da bo ocenil delovanje pljuč To je za snemanje prisilno izdiha vitalno kapaciteto (FEZHE). Na sliki je posnetek pridobljen iz osebe z običajno svetlobo in na riunke - dobljena iz osebe z obstrukcijo delno dihalnih poti. Za snemanje FEZHE ljudi najprej naredi največjo dih, s pomočjo polne zmogljivosti pljuč, nato izdihom naredi največjo izdiha trud in največjo hitrost in popolnost.
Skupna količina zmanjšanja črta na volumna pljuč snemanja Predstavlja FEZHE kot je prikazano.

Poglej razliko med obema posnetkov(1) s svetlobo v norme- (2) z obstrukcijo delno dihalnih poti. Skupne spremembe FEZHE razlikujejo malo, in kažejo le zmerno razliko v osnovni kapacitivne učinkovitosti teh dveh posameznikov. Vendar pa obstaja velika razlika v volumnu zraka, ki lahko dihajo te ljudi za vsako sekundo, še posebej v prvi, tako da se običajno v primerjavi z nastalo prisilno ekspiracijskega volumna v eni sekundi (FEV1) z normo.

zdrav Human odstotek FEZHE prvi sekundi na celotno FEZHE (0FV1 / FEZHE%) je bila 80%, z obstrukcijo dihalnih poti, je le okoli 47%. V resni obstrukcijo dihalnih poti, saj se pogosto zgodi, ko je astmatik napad, je lahko pod 20%.

Dihanje s emfizem

Izraz "emfizem"Dobesedno pomeni prisotnost pretirane količine zraka v pljučih. Vendar se običajno uporablja za opis kompleks obstruktivnih in uničujočih procesov v pljučih po letih povzroča kajenje. Ta pogoj se zgodi, ko po velikih patofiziološke spremembe v pljučih.

1. kronične okužbe, z dimom inhalacijo ali drugimi snovmi draži bronhijih in bronhiole povzročil. Kronična okužba resno poslabšalo običajne zaščitne mehanizme dihalnih poti. Na primer, pod vplivom nikotina pride do delne paralizo bičkov respiratornega epitelija. Zaradi dihalnih poti sluzi proizvodnje je slabo, in izločanje sluzi poveča, kar še dodatno otežuje razmere.
Vzporedno s tem pa je zaviranje alveolarnih makrofagov in postanejo manj učinkoviti v boju proti okužbam.

2. okužba, presežek sluzi in vnetje bronhiole epitelijska edem povzroči kronično obstruktivnih veliko malih dihalnih poti.

3. Obstrukcijo dihalnih poti posebej težko izdih, kar povzroča zračni zastoj v alveole in hiperekstenzijo preteklosti. Na okužba pljuč, ki je izražena povzroči propad alveolarne stene 50-80%. Fiziološki znaki kroničnega emfizema lahko zelo različni, odvisno od resnosti bolezni in relativno stopnjo bronhialne obstrukcije v uničenje parenhima.

Med različnimi odstopanji pojavi, kot sledi:
1. oviranje od bronhiole poveča upor v dihalnih poteh in vodi do znatnega povečanja delu dihanje sistema. Še posebej težko napredovati po zraku postane bronchioles med izdiha, ker sila, ki deluje na pljuča, ne samo stisne mehurčke in bronchioles ampak da tudi povečuje njihovo odpornost v času izdiha.

2. Huda uničenje alveolarne stene precej zmanjša difuzijsko kapaciteto pljuč, ki zmanjšuje oksigenacijo krvi v pljučih in zmanjšuje njihovo sposobnost, da se odstrani ogljikov dioksid iz krvi.

3. Pogosto obstruktivna proces To je v nekaterih delih pljuč bolj izrazite kot v drugih, tako da nekateri deli pljuč so prezračevane dobro in drugi - to je slabo. To je razlog za zelo nenavadnih vrednosti razmerja prezračevalne-perfuzijski z zelo nizko Va / Q v delih (fiziološka shunt), skupaj z nizko ozračevalne krvi in ​​zelo visoko Va / Q drugje (fiziološki mrtvi prostor), kar vodi do nepotrebne prezračevanje - in vse to se dogaja v isti luči.

4. Izguba velike količine stene To zmanjšuje število alveole in pljučnih kapilar skozi katere lahko teče kri. Zato je pogosto znatno povečanje pljučno vaskularno odpornost, povzroča pljučno hipertenzijo. Slednji, po drugi strani, preobremenitev desno stran srca in je pogosto vzrok srčnega popuščanja, desnega srca.

kronična emfizema To počasi napreduje več let. Pri ljudeh, mnogi zaradi Hipoventilacija alveolov in izgubo alveolarne stene pojavi in ​​hipoksije in hiperkapnijo. Kot posledica teh sprememb, je težka, dolgoročno, uničujoče pomanjkanje zraka, ki lahko gredo na več let, do hipoksije in hiperkapnijo ne bo privedlo do smrti. Kaj boste plačali za kajenje?