Ocena srčno močjo. Merjenje srčni učinek s Fick

Pri poskusih na živalih

Pri bolnikih s srčno močjo, z redkimi izjemami, se merijo s posrednimi metodami, ki ne zahtevajo kirurški poseg. Dve skupni so metoda Fick in razredčitve indikator.

Na sliki To prikazuje krivuljo krvi, registrirana v psa v začetnem delu aorte preko elektromagnetne merilnikom pretoka. Slika prikazuje, da je pretok krvi hitro narašča do največ med sistoli, nato pa na koncu sistoli za delček sekunde obrne. Ta povratnega toka krvi zapre aortne ventile, se nato vrne na stopnji nič.

Merjenje srčni učinek s Fick

slika To pojasnjuje načelo metode Fick. Slika prikazuje, da teče v pljučnih žilah absorbira 200 ml kisika na 1 minuto. To je razvidno tudi, da vensko kri teče v desni polovici srca, vsebuje 160 ml kisika na 1L krvi, ker arterijske krvi zapusti levi strani srca, vsebuje 200 ml kisika na 1 litru krvi. Z uporabo teh podatkov lahko izračunamo, da je vsak liter krvi, ki teče skozi pljučne plovila absorbira 40 ml kisika.

Skupaj s kisikom, po krvi v pljučih na minuto absorbira, je 200 ml, 200 ml in deli s 40, ugotovimo, kako je treba veliko litrov krvi skozi pljuča, da absorbirajo določeno količino kisika. Tako je količina krvi, ki teče skozi pljuča za 1 minuto, je enaka 5 L, ki je vrednost srčnega proizvodnje. Srčno izhod se lahko izračuna po formuli:

Srčna izhod (l / min) = O2 absorbira svetlobo (ml / min) / arteriovenskih razliko O2 (ml / liter krvi).

uporabo Fick Postopek za določanje srčna moč v ljudeh, je treba vzeti vzorec mešane venske krvi na desni prekata. V ta namen je sonda uvedemo v brahialne vene in napredovanje skozi subklaviji veno v desni atrij in nato v desnem prekatu ali pljučne arterije. Arterijski vzorce krvi se lahko odvzame iz katerega koli arterije v sistemski obtok. Hitrost absorpcije kisika v pljučih lahko določimo z zmanjšanjem količine kisika v izdihanem zraku kateremkoli oksimetra.

Merjenje minutnega volumna z razredčenjem indikatorja

za merjenje srčna Izhod Indikator redčenja Postopek majhno količino kazalca, kot barvilo, uvedemo v veliko veno v sistemski obtok ali v desno atrij. hitro LED prehaja na desni srca v pljučnih plovila, in nato vstopi v levi strani srca, in iz njih - v arterijskem sistemu. Koncentracija barve je določena kot kri skozi eno izmed perifernih arterij, nato zgradi krivulje. V vsakem od primerov 5 ml barvila trikabotsianina je zelena (kardio-zelena) dajemo v času "O".

Video: ultrazvok srca študija

V zgornjem delu slike je razvidno, da za 3 sekunde po injiciranju dye V arterijskem posodi ni bilo videti, nato pa njena koncentracija poveča hitro največ v 6-7 sekundah. Nato je koncentracija hitro zmanjšala, vendar preden je padla na tla, se je začela ponovno kroženje barvila iz krvnega obtoka. koncentracija barvila spet začele rasti. Potreben za pravilno izračun prvega ekstrapolirati krivulja navzdol na stopnji nič, kot je prikazano s pikčasto črto. Na ta način je ekstrapolirati krivulja koncentracije v časovnem obdobju pred recikliranjem barvilo omogoča natančen rezultat v prvem delu in približne - v finalu.

Po prejemu ocenjene krivulje "koncentracija-čas"Lahko izračunamo povprečne koncentracije barvila v arterijski krvi za celotno časovno obdobje. Območje krivulje ustreza območju pravokotnika na sliki izbrane rožnata. Povprečna koncentracija barvila je 0,25 mg / dl, in trajanje toka krvi, ki obsega barvilo - 12 sek. Ker je celotna količina kazalca injiciramo v krvni obtok na začetku študije, je 5 mg, je težko izračunati, da 12 sekundami skozi arterije nadaljevalo 2 litra krvi, ki ustreza minutnega volumna 10 L / min.