Učinek perikardni pritiska na srčno močjo. venska vrnitev

skupina Krivulje srčna izhodne, uporabljajo za količinsko učinkovitost delovanja črpalne srca, ki jo je že bila predstavljena na sliki. Vendar pa boste morali uporabiti drugo skupino krivulj pokazati učinek pritiska na okolje, ki obdaja srce, srčna izhoda. To je obravnavano v naslednjem poglavju.

Vpliv tlačnega medija, obdaja srce, na srčne izhodnih krivulj. Slika prikazuje učinek glede na zunanji tlak na srčno srčno izhodno krivulje. Značilno je ta "extracardiac" Tlak je enak plevralni tlak (ali tlak v prsnem košu), ki je - 4 mm Hg. Art. (To pomeni, da je negativna). Upoštevajte, da povečanje plevralni tlakom - 2 mm Hg. Art. To vodi do premika celotnega srca izhodne krivulje v desno za isti znesek. Ta premik se pojavi, ker je potreben dodaten pritisk (2 mmHg. V.) Na desni atrij da se omogoči polnjenje srčne komore krvi je na ozadju povečanega tlaka extracardiac. Če pride do povečanja plevralni tlak do 2 mm Hg. v., je potrebno dodatno povečanje tlaka v desnem atrij 6 mm Hg. Art. celotno premiki srčna izhod krivulja na desni po 6 mm Hg (od standarda -4 mm Hg. člen.), In. Art.

Glavni dejavniki, ki se lahko spremeni količino plevralnim tlakom in srčno izhod povzroči premik krivulje so naslednji.

1. Spreminjanje plevralni tlak Med dihalnega cikla. Te vibracije med mirno dihanje ne presega ± 2 mm Hg. v., vendar lahko doseže ± 50 mm Hg. Art. ko prisilno dihanje.
2. Dihanje pri podtlaku v plevralni. Obstaja premik na levo od krivulje minutnega volumna, t.j. prav atrijska tlak postane bolj negativen, preveč.
3. Dihanje plevralni pod nadtlakom. Je prehod na desni strani krivulje srčnega izhod.

4. Odpri v prsih (pnevmotoraks). Plevralni tlak je 0 mmHg. v., in je srčna izhod premakne v desno krivulja 4 mm Hg. Art.
5. tamponada srca. Velika količina tekočine kopiči v osrćnik obdaja srce. Kot rezultat extracardiac tlaka povečuje in minutnega volumna je premik krivulje v desno. Upoštevajte, da ko tamponada srca na sliki premika zgornji del krivulje v desno, v večji meri, kot nadomestilo spodnji del krivulje. To je zato, ker je tlak v osrćnik obdaja srce, poveča na visokih vrednosti je v središču komore napolni velik volumen krvi.

Krivulje srčna izhodne pod hkratno delovanje več dejavnikov. Slika prikazuje krivulje minutnega volumna, ki se je spremenila zaradi hkratnega delovanja zunanjega tlaka glede na srcu in spremembe v učinkovitosti delovanja črpalne srca. Vemo, kaj se dogaja z extracardiac tlaka in črpalne funkcije srca v tem trenutku, je mogoče izraziti sposobnost srca za črpanje krvi skozi eno od celotnega srca izhodne krivulje.

Pred dokončno v celoti Analiza regulacije aktivnosti srca, morate urediti nekaj pomembnih značilnosti sistemskih hemodinamskih. Za analizo funkcije v sistemski krvni obtok citat srce in pljuča poskusnih živalih in jih pritrdite na črpalki in umetnega kisika v sistem. Nato bomo spremembo vrednosti parametrov, kot so volumna krvi, periferne rezistence in osrednjega venskega tlaka v desni atrij analizirati hemodinamično stanje v vsakem posameznem primeru. V raziskavah te vrste se nahajajo tri bistveno pomembne dejavnike, ki vplivajo na venski vrnitev krvi do srca iz sistemskega krvnega obtoka.

1. Desno atrijska tlak, ki nasprotuje pretok krvi iz vene v desni atrij.
2. Stopnja polnjenja posode, velik krog krvni obtok (pomeni sistemska polnilni tlak). Srednja vrednost sistemskega polnilni tlak pospešuje pretok krvi proti srcu. Ta tlak, ki se lahko izmeri v katerem koli delu sistemski krvni obtok neposredno po srčnem zastoju, ko se ustavi pretok krvi. Podrobnosti o teh pomembnih hemodinamskih parametrov, določene spodaj.
3. Odpornost na pretok krvi med perifernih vaskularnih in desni atrij. Vloga vseh teh dejavnikov je mogoče izmeriti, saj krivulje venskega priliva.

Normalna krivulja venskega priliva. Kot tudi srčna izhod krivulja prikazuje razmerje med delovanjem črpalne srca in desni atrijske tlak, venski donos krivulja kaže razmerje venske vračanja in desni atrijski pritisk, tj odvisnost volumna krvi teče skozi želodec, od nivoja tlaka v desni atrij.

Krivulja na sliki je normalno venska krivulja donos. Za to je treba ugotoviti, da slabitev funkcije črpalne srca, kar vodi do povečanja tlaka v desni atrij, otežuje vračanje venske krvi iz vene v sistemski obtok za serdtsu- in venske donos zmanjša. Če vse refleksne mehanizmi regulacije hemodinamičnega blokiran venska donos zmanjša na nič, ko doseže pravica atrijska tlak 7 mmHg. Art. To rahlo povečanje desni atrijsko pritiska privede do drastičnega zmanjšanja venskega priliva. Dejstvo, da so plovila v sistemski krvni obtok svoboden posoda krvi, in vsaka ovira na poti pretoka krvi v srce povzroči kri zgraditi v krvi, namesto da se vrnemo k srcu.

Povišan tlak v desni atrij vodi do venskega zastoja, se funkcija črpanje srca zmanjša na nič, saj venski vrnitev k srcu se ustavi. Ker je posledica arterijskega tlaka in venskega tlaka v sistemski obtok enaka (7 mmHg. V.), in ustavi pretok krvi. Ta tlak imenujemo povprečna sistem tlak polnjenja.