Hudo srčno popuščanje. Dekompenzirano srčno popuščanje

Video: Kaj predstavlja idealno službo srčnim popuščanjem? 2015 [HF / popuščanje]

v hudo poškodbe srčne mišice ali simpatična mehanizmi refleksne ali ledvično mehanizmi zastajanja tekočine v telesu ne more nadomestiti močno zmanjšanje učinka srca, kakor funkcija črpanje srca prešibka. Kot rezultat, srčna proizvodnja je prenizka, da bi zagotovili normalno ledvično diurezo. Going zastajanje tekočine in edemi razviti bolj.

Video: pomanjkanje Serdechnoya in anemija neznane etiologije - zdravljenje in obnovo - Z Premilife

Ta razvoj patološki proces neizogibno povzroči smrt. Ta tako imenovana dekompenzirana srčno popuščanje. Glavni razlog za dekompenzacije je nezmožnostjo srca črpati dovolj krvi, da zagotovi zahtevane izločanje dnevno tekočine preko ledvic.

Grafična analiza dekompenzirana srčnega popuščanja. Na sliki je močno zmanjšano srčno proizvodnji v različnih trenutkih času (od točke A do točke F) za slabitev srca. Točka A označuje stanje hemodinamskih pred pojavom kompenzacijskih procesov. Točka B označuje stanje hemodinamskih v nekaj minutah, ko je simpatična stimulacija odpraviti pomanjkljivosti srca, kakor hitro je mogla, vendar zastajanje tekočine v telesu, se je že začelo.

Video: Spomin Eldar Ryazanov - izjemen direktor modernosti

V tem času, srčna izhod poveča na 4 L / min in desno atrijska tlak poveča na 5 mm Hg. Art. Bolnik je v dobrem stanju, vendar to ni stabilna, ker srčna izhod ne zadošča za ustrezno ledvic izločanja funkcije. Fluid še naprej kopičijo v telesu, kar je posledica, da bo vodil do smrti. Neugodno razvoj bolezenskega procesa je mogoče razložiti kot sledi.

Na premica ustreza riunke normalna srčna izhod 5 l / min. Ta tako imenovana kritična raven, ki je bistvenega pomena za zdravo odraslo človeško ledvic zagotoviti normalno stanje voda, sol. Zmanjšana srčni učinek v primerjavi kritična raven vodi do aktivacije vsi opisani v prejšnjih mehanizmov oddelka, tako da je volumen tekočine v telesu postopoma povečuje.

To pa vodi k povečanju srednja polnilni tlak, in vračanje krvi v srce iz perifernih žilah uvelichivaetsya- tudi povečanje in pritisk v desni atrij. Po približno dnevu hemodinamičnih spremembah od točke B do točke B, v kateri je tlak v desni atrij doseže 7 mm Hg. člen, in srčno izhod -. 4,2 l / min, kar je še vedno pod kritično vrednostjo.

Zato, zadrževanje tekočine telo nadaljuje. Dan po desni atrijski pritisk se poveča na 9 mm Hg. v., ki ustreza točki H. minutnega volumna ostaja pod kritično vrednostjo.

Po nekaj več dni zaradi zastajanja tekočine desna atrijska tlak poveča tudi, toda srčna aktivnost začne upadati. Hiperekstenzijo pojavi srca, srčne edem myshtsy- drugi dejavniki, ki zmanjšujejo funkcijo črpanja srca. Z drugimi besedami, dodatno zadrževanje tekočine ne vodi k izboljšanju hemodinamskih in obratno - za nevarno poslabšanje.

Srčna izhod ne zadostuje za vzdrževanje normalnim delovanjem ledvic- zastajanje tekočine v telesu, ne le nadaljuje, ampak pospešuje kot snizhaetsya- zmanjšano srčno moč in krvni tlak. Po nekaj dneh hemodinamični stanje premakne k točki E na sliki, kjer srčna izhod pade na 2,5 l / min, in prav atrijska tlak poveča na 16 mm Hg. Art. Ta pogoj je nezdružljivo z življenjem, in bolnik umre. To postopno poslabšanje stanja hemodinamičnega se imenuje kompenziran srčno popuščanje.

Video: Sinus tahikardija v otroka

Torej, kot je naša analiza kaže, da povečajo srčni učinek (In krvni tlak) na kritično raven, ki zagotavlja normalno delovanje ledvic pri odpovedi srca, zahteva (1) postopno zamudo pri povečanju volumna tekočine, ki vodi (2) enakomerno povečanje povprečne polnilni tlak, in (3) dodatno povečanje tlaka v desni atrij.

Kot rezultat, srce To je postal tako preobremenjeni in oteklina, ki ne more črpati tudi majhno količino krvi. Njegove funkcije so popolnoma kršene. Huda srčna dekompenzacija pogoj je klinično kaže v večjo edema, zlasti pljučnega edema, ki vodi do pojava vlažnih piskanjem pri dihanju, dispneja in kisika lakote. Brez potrebne zdravstvene oskrbe za bolnike v tem stanju hitro umre.