Pridržujemo si možnost srca. Analiza srčnega popuščanja

Preskusna obremenitev za odkrivanje nizko srčno rezervo

1. težko dihanje (Dispneja) - kot posledica neustrezne prekrvavitve perifernih organov in tkiv, ki vodi do razvoja ishemije in občutek zadušitve.
2. Huda mišična utrujenost - kot posledica ishemije, skeletnih mišicah, kot rezultat testa ne more še naprej izvaja.

Do zdaj je v tem poglavju smo poskušali razumeti osnovne mehanizme srčnega popuščanja s pomočjo logičnega sklepanja, kljub temu, da se oceni pomen različnih dejavnikov v tem procesu je mogoče le s pomočjo kvantitativnih raziskovalnih metod. Ena od teh metod je metoda grafično analizo srčnega regulacije izhodne.

Slika prikazuje srčne izhodne krivulje in venska donos, ki opisuje stanje srca in periferne cirkulacije. Dva krivulje poteka skozi točko A, so (1) normalna srčna izhod krivulja in (2) normalnega venskega krivulja. Obstaja samo ena točka je skupna obema krivuljama, ki označuje normalno stanje srca in ožilja - Točka, v kateri sta se krivulji sekata. Ta točka ustreza z normalnimi vrednostmi, srčna izhodnih in venske vračanja (5 l / min) in desno atrijska tlaka (0 mbar. V.).

Video: UCM VERA ultrazvok Tyumen

Znaki akutnega srčnega infarkta. V prvih nekaj sekundah povprečni srčni napad resnosti srčnega izhodne krivulje je premaknilo na najnižjo raven. V tem času se je venska vrnitev krivulja ni spremenilo od periferne cirkulacije pa delujejo normalno. Novi hemodinamika označen s točko B, pri katerem sta spodnja krivulja srčnega izhod krivulja seka venski normalizira. Razvidno je, da se tlak v desni atrij takoj dvigne do 4 mm Hg. v., medtem ko srčna proizvodnja padla za 2 L / min.

Učinek reflex sympathetic. Za naslednjih 30 sekundah aktivira ati razumevanjem reflekse. Vplivajo tudi minutnega volumna in venskega donos, povečanje njihove vrednosti. Simpatična stimulacija povzroči premik najvišji stopnji srčni učinek s 30-100%, in tako poveča srednji sistemski polnilni tlak - od normalne ravni 7 mm Hg. Art. na novo raven 10 mm Hg. Art. (Polnilni tlak v grafu ustreza ničelni točki venske vračanja). Povečanje povprečne polnilni tlak povzroča pomikanjem krivulja venskega vrnitev na desno in navzgor. Nov stanje hemodinamskih sedaj ustreza točke B, v kateri je tlak v desni atrij 5 mm Hg. v., in srčno izhod je enak 4 l / min.

Video: Video posnetek o tem, kako dan se je INR v Astrahan 13. oktober 2014 Mr.

razvoj nadomestilo v naslednjih nekaj dneh. V naslednjem tednu se krivulje minutnega volumna in venskega priliva spet premakne, ker (1) je delno izboljšalo stanje srčni mišici, in (2) se pojavi sol in zadrževanje vode preko ledvic, pri čemer je povprečna polnilni tlak zvišamo na 12 mm Hg. Art. Obe krivulji sekata, je zdaj v novo ravnotežno točko, do takrat pa srčna izhod vrne v normalne velikosti. Desno atrijska tlak pa se poveča na 6 mm Hg. Art. Ker srčna izhod vrnil v normalno, normirani in ledvic diurez- je stanje ravnovesja tekočine v telesu. Hemodinamika stabiliziran v ozadju normalnega srčnega proizvodnje in povečanim desni atrijske tlaka (točka D). To se bo nadaljevalo, dokler koli dodatni zunanji dejavnik ne spreminja minutnega volumna ali vrednost ali količino venske vračanja.

Postopek grafičnega analize označuje določeno vrednost zadrževanje vode v telesu za vzpostavitev novega stabilnega stanja hemodinamika pri blago do zmerno srčnega popuščanja, in tudi kaže razmerje med polnjenjem tlaka v sistemu in delovanjem črpalne srca med srčnim popuščanjem različnih jakosti.