Srčna ureditev izhod. mehanizem Starling

Video: kongestivno srčno popuščanje (CHF) - sistolični, diastolični, leva stran, desna stran, & simptomi

Ko pravijo, da je srčna izhod ureja vensko donosa, kar pomeni, da srce sama ni bistvena za regulacijo srčnega proizvodnje. Ravno nasprotno, veliko dejavnikov, ki vplivajo na periferno cirkulacijo in zagotavljajo pretok krvi do srca iz žile (tj venskega priliva) so igrali pomembno vlogo pri uravnavanju srčnega proizvodnje.

Zakaj perifernih dejavniki So bolj pomembna pri uravnavanju srčnega proizvodnje od samega srca? Dejstvo, da ima srce svojo lastno "vgrajeno" mehanizem, ki omogoča, da se samodejno črpa količino krvi, ki teče v desnem atriju žilah. Ta mehanizem se imenuje zakon Frank-Starling srca. V skladu s tem zakonom, povečanje obsega kri teče v srce, povzroči raztezanje srčnih komor, kar povzroča povečanje moči srčne kontrakcije. Kot rezultat, več kot doslej, volumen krvi teče iz srca v sistemski obtok. Tako je vsa kri teče v srce, nemudoma samodejno črpa v aorto - in spet kroži v krvnem obtoku.

še ena pomembna faktor je povečanje srčnega utripa kot odgovor na raztezanje miokarda. Tako je raztezanje na desni atrij steno sinusnega vozla neposredno vplivajo na razdražljivost spodbujevalnikov celic, kar vodi do povečanja srčnega utripa za 10-15%. Poleg tega je prav atrij raztegovanje povzroči refleksno odziv - tako imenovani refleks Bainbridge. Impulze desni atrij se pošljejo vazomotorne središča podaljšana hrbtenjača in nato pulzi simpatičnega in vagusni živec na srcu, ki povzroča povečanje srčnega utripa.

Video: Frank-Starling mehanizem

V normalnih pogojih, medtem ko odsotnost stresnih dejavnikov srčna izhod je v celoti pod nadzorom perifernih mehanizmov, ki določajo višino venske vračanja. Kot bomo videli pozneje v tem poglavju, če je količina krvi, ki teče na srcu, bi bil večji, kot je srce lahko črpa več, da je srce postane dejavnik, ki omejuje nadaljnje povečanje minutnega volumna srca.

Venski vrnitev k srcu Sestoji iz številnih regijah vaskularni krvni obtok različnih perifernih organov in tkiv. Iz tega sledi, da je ureditev minutnega volumna posledica ureditve lokalnih organov pretoka krvi in ​​tkiva s strani lokalnih mehanizmov.

Večina tkiva pretok krvi povečuje v sorazmerju s povečanjem njihovih presnovnih potreb. Na primer, lokalni krvni pretok navadno poveča kot poraba tkiva kisika. Prosimo, upoštevajte, da povečanje telesne aktivnosti vzporedno povečuje porabo kisika in srčno izhod.

Tako srčna izhod To je odvisno od skupnega delovanja številnih dejavnikov, ki nadzorujejo lokalno prekrvavitev vseh organov in tkiv. Pretok krvi vseh organov in tkiv, ki venski vrnitev k srcu. Srce se samodejno črpa v arterijah vsi vstopili v krvi - in se spet usmerjena v žilnem sistemu perifernih organov in tkiv.

Prosimo, upoštevajte, da V normalnem robnega upora (100% znak na vodoravni osi), je tudi normalna srčna izhod. Potem, ko se poveča periferni upor, srčni učinek in padaet- nasprotnem primeru, kadar zmanjšuje periferni upor, srčne izhodnih poveča. To je enostavno razumeti, če se obrnemo na enega od izrazov Ohmov zakon: Cardiac Output = Krvni tlak / skupni periferni odpornosti

Vrednost te formule je, kot sledi: vsaka sprememba skupni periferni upor (V stalnih drugih hemodinamičnih) povzroči spremembo srčnega proizvodnje, vendar v obratni smeri.