Srednja venski tlak (CVP). Obseg centralnega venskega tlaka (CPV). Ureditev CVP.

pod centralni venski Običajno se nanaša na količino pritiska v desni atrij, ki navadno blizu 0 mm Hg. Art. Vendar pa je v resnici, osrednji venski tlak ustreza tlaku v ustju vena cava. Med tlak v desni atrij in v ustju vena cava ni vedno obstaja ujemanje, zlasti v fazi prehodnih v žilni sistem, ko igralec atrijska pritisk na normalno hitreje od centralnega venskega tlaka. Stopnja centralnega venskega tlaka (CPV) ima pomemben vpliv na višino venske vračanja krvi v srce. Z znižanjem tlaka v desni atrij 0-4 mm Hg. Art. dotok venskih krvi poveča za 20-30%, toda ko tlak v njej postane nižji od - 4 mm Hg. Člen., Nadaljnje zmanjšanje tlaka povzroči več poveča venski krvni obtok, zaradi spadenie žile se izlivajo v prsih, ki ga močan padec krvnega tlaka v teh venah. Če zmanjšanje CVD poveča pretok venske krvi k srcu skozi votlo veno, njeno povečanje za 1 mm Hg. Art. To zmanjša venski donos za približno 14%. Na podlagi navedenega, povečanje tlaka v desni atrij do 7 mm Hg. Art. mora zmanjšati priliv venske krvi v srce, da nič, kar bi privedlo do katastrofalnih kršitev hemodinamskih.

Vendar pa v študijah, v katerih kardiovaskularnih refleksi delovati, in prav atrijska tlak smo počasi povečuje, pritok venske krvi v srce in nadaljevali s povečanjem tlaka v desnem atriju na 12-14 mm Hg. Art. (Sl. 9.20). Zmanjšan pretok krvi k srcu pri teh pogojih vodi do pojava v sistem kompenzacijskih refleksov, ki se pojavijo med stimulacijo baroreceptors arterijske posteljo in vzbujanje vazomotoričnih centrov v razvoju centralnega živčnega sistema ishemijo. To povzroči povečanje toka pulza v simpatičnih vazokonstriktorskih centrih in prihaja do vaskularne gladke mišice, ki določa povečanje tona, zmanjšujejo periferno žilno plovila in s tem povečati količino krvi dobavlja v srcu, kljub rast CVD do točke, kjer naj bi venski vrnitev teoretično biti blizu 0.

Definirana spodnje in zgornje omejitve spremembe CVP, omejuje obseg stabilnega delovanja srca. Najmanjši dovoljeni srednji tlak v desnem atriju je 5-10, in največja - 100-120 mm aq. Art., Ko so mejne vrednosti presežene CVP odvisno krčenje srčne energije na obseg pretoka krvi se ne opazi zaradi nepovratnega poslabšanja funkcionalnega stanja miokarda.

Srednja CVP vrednost Pri zdravih ljudeh je v stanju mišične ostalega okoli 40 mm vode. Art. in čez dan se spreminja, raste čez dan in še posebej zvečer pri 10-30 mm vode. st., ki je povezana s hojo in mišičnih gibov. Povečanje intraplevralno tlak, sledi zmanjšanje trebušne mišice (kašelj, natuzhiva-set), pride do močnega porasta CVP in dihanje inspiracijski zamudo - za svojega začasnega propada.

vdihavanja centralni venski tlak (CPV) zmanjša zaradi padca plevralni tlaka, kar povzroča dodatno raztezanje na desni atrij in za popolno polnjenje njegove krvi. S tem se poveča hitrost venskega pretoka krvi in ​​povečuje tlakom v venah, kar ima za posledico nadaljnjega padca CVP. Ker je tlak v venah ležijo blizu prsnega koša (npr vratne vene) ob vdihavanju negativna, njihova poškodba nevarnost za življenje, ker v navdih v tem primeru mogoče prodiranja zraka vene mehurčki, katerih razmik s krvjo lahko zlepi v krvni obtok (razvoj zračne embolije).

o poteku centralni venski tlak (CPV) To raste, in vensko vrnitev v srcu se zmanjša. To povečanje je posledica plevralni tlak, povečuje odpornost zaradi venskih žil in prsne popustijo stisne desni atrij, ki ovira njeno prekrvavitev.

Da bi povečali učinkovitost srca na kliniki pogosto uporabljajo umetno povečanje venske vračanja zaradi povečanja volumna krvi, ki ga dosežemo z intravenozno infuzijo krvnih nadomestkov. Vendar je to povzročilo povečanje tlaka v desnem atrij učinkuje le v ustrezne vrednosti povprečnega tlaku nad. Prekomerno povečanje venskega priliva na ta način, zato, HPC ne le pomaga izboljšati delovanje srca, lahko pa prinese škodo, ki ustvarja preobremenitve sistema in posledične, na koncu, pretirano širitev desnega srca.