Centralna venska kateterizacija: tehnike, zapleti

Vedno Meritev izvedemo s pozicioniranjem ničelno točko na sredini aksilarno line. Pri merjenju v sedečem položaju CVP je zmanjšana zaradi deponiranja krvi v venah. Izpolnite tirne širine, medtem ko se izognili močenje člana bombaža. Če se zmoči, omejuje prost pretok raztopine v merilni progi. Ocenite venski tlak val znak prikaže na zaslonu. Ugotoviti je treba, hitro upada in pri dihanju vzpon val. Če se hitro zmanjšanje ni opaziti, se preveri, ali je kateter, če je krvni strdek blokiran točno in počival je na žilne stene. Dvignite konzolo z osrednjo monitor venskega tlaka in se prepričajte, da je raven CVP zmanjšala. Če se povečuje, to pomeni, da je CVP zelo visoka. Lažje in varnejše venska kateterizacija v položaju bolnika na hrbtu z glavo navzdol nekoliko. V položaju, pol sedel povečuje tveganje zraka embolije.

Centralna venska kateterizacija: potrebna orodja in material

Sterilne obveze (npr «Tegaderm").

Centralna venska kateterizacija: morebitne zaplete

• Preboja arterijo (kateter odstranimo in pritisne na mesto vboda).
• Pnevmotoraks (zrak aspirira ali prepustna po potrebi).
• Hemotoraks.
• Chylothorax.
• Okužba (lokalni, sepsa, IE).
• Brahialnega pleksusa poškodbe ali materničnega vratu korenine hrbteničnih živcev.
• Aritmija.

Centralna venska kateterizacija: Lead tehnika

• Ko vsakim centralnega venskega katetra uporabo enake metodologije.
• Bolnik je nameščen na hrbtni strani (z nekaj spuščenim konca vzglavje).
• Obrnite bolnikovo glavo na nasprotni strani punkcije.
• Treat kožo z raztopino joda ali klorheksidin.
• Obkladyvayut pripravljene površine s sterilnimi operacijskih listov.
• Operemo svetlino katetra z raztopino natrijevega klorida.
• Opredeli usmeritve za punkcijo.
• Prepričajte se, da Seldinger vodnik premika prosto v lumen igle, ki vam bo omogočilo, med kateterizacijo ga spodbujati z eno roko, ne da bi spremenili položaj drugega roke. Medtem ko potiskanje prstov druge roke na koži, ki jih lahko spremenite v nekaj anatomsko potek žil, s čimer se olajša izvajanje punktiranje in kateterizacijo. Torej, če ste odstranili roko, da jo uporabljajo za spodbujanje vodnika, bo anatomskih odnosi spremenili, kar bo povzročilo dodatne težave pri izvajanju kateterizacija.
• Po vnosu iglo v veno Sesalni krvi. Z drugo roko držite miruje igle.
• Snemite brizgo z iglo in po dirigent roditi venu- mora prosto gibati. V primeru odpornosti na napredovanje vodila dirigenta se odstrani, se kri Sesalni z brizgalko, ki zagotavlja, da je igla v lumen žile, in spet ponovi.
• Iglo odstranimo hkrati nekoliko potiska vodnika v veno, da se prepreči njeno nehoteno odstranitev. Pritisniti sterilno tkiva mestu vboda za preprečevanje krvavitev.
• Uporaba rezilo skalpela № 11 majhen rez v izstopni kože strani vodnika, da bi razširili kanal v podkožju. Uvedeno preko vodilne žice dilatira (podaljšek punkcija kap), in takoj odstraniti, varujejo pred nenamerno odstranitvijo vodnika.
• Spodbujanje centralnega venskega katetra preko vodilne žice v veno. Vodilni kabel odstranimo, izperemo z raztopino natrijevega klorida katetra in blizu prepreči vdor zraka v njej.
• Kateter zašite na kožo, ki je prilepljena na kateterizacijo mestu sterilno izolacijskega povojem v.
• Merjenje osrednjega venskega tlaka.