Vsebnost beljakovin v mleku in njegov vpliv na rast otroka. Utrditev materino mleko

Po AAP, povprečna vsebnost beljakovin v zrelo materino mleko (> 28 dni po porodu) je 1,0 g / 100 ml, in pri ženskah, ki so rodile prezgodaj (< 32 нед гестационного возраста), как правило, среднее содержание белка в молоке составляет 1,1-2,4 г/100 мл в зависимости от количества недель, прошедших после родов.

Vendar pa je potreba po beljakovinah prezgodnja dojenček je veliko večja, kot da bi šlo za otroka, rojenega na čas. Po začetku postopka rasti aktivnih posebnim potrebam nedonošenčkih bistveno boljše vsebnost v mleku hranil, kot so beljakovine, kalcij, fosfor, magnezij, natrij, baker, cink, riboflavin, vitamin B6, C, D, E, K in folne kisline.

več Koncentracija visoke proteina v prvih 2 tednih po porodu na nedonošenček materinega mleka je dovolj za zadovoljitev potreb dušika za rast organizma, če otrok porabi zelo veliko mleka (180-200 ml / kg / dan). 1 teden po razglasitvi koncentracije beljakovin v nedonošenček materinega mleka se zmanjša, in beljakovin ni dovolj, da bi zadostili povpraševanju po njej v večini otrok rojen prezgodaj.

Poleg tega so raziskovalci ugotovili, veliko presnovni zapleti, povezana z dolgoročno hranjenje nedonošenčkov materino mleko brez dodatkov. Nekatere od teh zapletov vključujejo hiponatriemija, hypoproteinemia, osteopenijo, pomanjkanje cinka, šibkost mišic, dovzetnost za okužbe zaradi zmanjšane imunosti.

V korelacije med telesno težo ob rojstvu in povprečno koncentracijo beljakovin v mleku matere prezgodnjega otroka, ali je obseg proizvedenega mleka, očitno, ne obstaja, vendar pa je povezava med vsebnostjo beljakovin v mleku in "dojenje" starosti. Zlasti hitrega padca vsebnosti beljakovin pojavi v prvih 4-5 dneh laktacije in nato postopno linearno upadanja v naslednjih 28 dneh, kar je verjetno posledica povečanja celotne količine mleka.

Tako je delež matere, lahko zadovoljili potrebe svojih prezgodaj rojenih otrok v proteinu z naraščajočo dojenje starosti postopoma zmanjšano na začetku v prvem tednu po rojstvu.

ustvarjen utrdba iz materinega mleka za oskrbo nedonošenčkov dodatne beljakovine, minerale in vitamine. Prenosljivosti dojenčki mleko, obogatena s hranili, je v preteklosti bilo vprašanje nekaj skrbi, vendar pa so nedavne študije so pokazale, da ni tukaj nobenih težav.

Metaanaliza, pri čemer v primerjavi nedonošenčkov, krmijo z materino mleko s hranili, in otrok, ki so bile krmljene neforti-mično mleko, ne kažejo razlik v hranjenje toleranco. Prenosljivosti vprašanja ne bi smela odvrniti zdravniki ne bi dodal, da materinega mleka fortifier, saj so koristne za rast nedonošenčkih. Prejemanje utrjeno človeško mleko, rastejo in razvijajo podobne dojenčke, ki so hranjene formule za nedonošenčke.

Uporaba izdelkov z dodanim železom, poleg fortifier, bogata z beljakovinami, lahko zmanjša potrebo po transfuziji krvi pri dojenčkih z VLBW. Raziskovalci so ugotovili, da pri nedonošenčkih, ki so bile hranjene v modusu nadzorovano izboljšavo hrane (2,3 g / 100 ml) poveča hitrost rasti v primerjavi z otroki, ki so prejemali materino mleko v standardnem načinu razširitve (1,9 g / 100 ml) . Tako je potrjeno materino mleko je varna in učinkovita v smislu izboljšanja zdravja in telesne mase pri nedonošenčkih, ki so dojeni.

Zarodek v maternici, veliko število razpoložljivih aminokisline, se uporabljajo za sintezo proteinov in kot vir energije. Zato je razumljivo, da se zagotovi zadostne količine aminokislin novorojenčka kot vir energije in kot substrat za rast, za pospeševanje rasti beljakovin trajnostnega razvoja.
Da bi preprečili dnevno izgubo 1% celotne zaloge endogenega proteina na dan, je potreben vnos aminokislina v količini nekoliko večja od izgube.

Na primer, 1-1,5 g / kg / dan aminokislin dovolj za večino dojenčke, dokler ni pogojev za razgradnjo. Nedavne študije so pokazale, da uživanje aminokislin v količini 2-2,5 g / kg / dan, in poraba energije 35-50 kcal / kg / dan rezultate v pozitivno bilanco dušika brez večjega metaboličnih motenj. Poleg tega AAP ocenjuje potrebo po proteina pri nedonošenčkih kot 23-27 g / l.

Hay in Thureen priporoča uvedbo aminokislin s popolno parenteralno prehrano v prvih urah po rojstvu. Dokumentirano, da so aminokisline visokih odmerkih (2,4 g / kg / dan), ki ga upravlja kmalu po rojstvu, dobro tolerirana in vodi v stanje anabolizem. To je povezano s sprva nizke, nato pa poveča volumen enteralne prehrane, ki se začne v prvi ali drugi dan življenja.

Vloga popolne parenteralne prehrane (BC), je zagotoviti hitro in največjo moč, da se prepreči pomanjkanje beljakovin. Cilj zgodnje enteralno hranjenje je stimulacija za normalen razvoj prebavnega trakta, kar vpliva na splošno stopnjo rasti. Prej otrok lahko šel na enteralne prehrane, večja verjetnost, da doseže normalno stopnjo rasti ob odpustu.