GuruHealthInfo.com

Vloga bloka in odvajanje živcev v obrazna bolečina

Trochlear živca (IV hlapov -. N trochlears)

Trochlear živca (zgolj motorja) traja nakazano v jedru motorja (n. Nervi trochlearis), ki se nahaja v srednjih možganov na dnu vodovoda za Sylvius na nižji ravni zadnjemu roglji quadrigemina jedra par III.

Vlakna so kavdalno v celoti prehod v ozadju aquaeductus cerebri.

To je edini živec, se ne prikaže na dnu možganov in na hrbtni strani v možganskem deblu.

Kavernozni sinus zareže skozi fissura orbitalis vrhunski prodre v orbiti od zunaj anmdus Zinni in dosega odlične poševne mišice očesa.

simptomi poraz

Nevropatija, lahko živčnih blok treba upoštevati v lokalizacijo lezije v možganih baze, v kavernozni sinus v nadrejeni vibracijski razpok in tirnice (tumorja, krvavitve, ishemija, vnetje).

Disfunkcija IV parova lahko bodisi izolirani ali skupaj s parom III. Dvostransko sodelovanje zgornje poševne mišice kaže lokalizacijo žarišč v chiasm v Pergament medullare uslug (krvavitve, epifizo tumorja).

Patologija blok živec spremlja rahlo kršitve vrtenja zrkla navzven in navzdol, kar pomeni, da je dvojni vid, ko gleda.

Abducens (VI par - n abducens.)

Abducens - motor, oskrbuje bočno rectus mišice očesa. Zaradi povezovalnih podružnic v prtljažniku vključeni avtonomno živca in senzoričnih vlaken.

Kernel abducens (Nucl. Abducens), izraz velike efferent živčne celice, ki se nahajajo v pnevmatikah (tegmentum) na prekata spodnji most IV bližini svoje središčne bolj anteriorno.

Deblo živca pride iz možganov na zadnji rob mostu, med njo in piramide v podaljšana hrbtenjača. Nato začne zunanjosti naslonjala Sella v kavernozni sinus, ki se nahaja na zunanji površini notranjega karotidne arterije. Nato skozi zgornje orbitalne fisure prodre v orbito in napreduje na orbitalni živec.

Kavernozni sinusna živca se prilega povezovalni veji notranje karotidne pleteža vsebuje ati razumevanjem živčnih vlaken. Abducens innervates bočnega rectus mišice očesa.

simptomi poraz

Abducens ima največjo občutljivost v primerjavi z drugimi lobanjsko živcev poškodbe, za povečanje intrakranialni tlak. Pogosto vpliva na živce v spodnjem delu možganov.

Bližina abducens in trigeminalna živca na hrbtni površini Petrouš spodbuja prehod za njihovo obdelavo iz srednjega ušesa in pojavom Gradenigo sindroma označen s gnojen vnetje srednjega ušesa, streljanje bolečine v temporo-parietalnih regije, pareza abducens (opisan v italijanski zdravnik G.Gradenigo 1904), z omejitvijo gibanja očesa navzven.

Jedro abducens leži v bližini motorja, občutljive načine, tako pogosto opazili njihovo skupno neuspeh. Tako lahko, zaradi bližine centra supranuklearna pogleda paraliza kombiniranega pogled na gledati v desno (levo) s paralizo abdutsensa isti strani.

Študija funkcije očesnih mišic

Vse funkcije oculomotor so raziskovali v srednjem položaju glave in ob pogledu na bolnika neposredno (primarno položaj).

Pozornost je namenjena širini očesnih rež, njihovo velikost. Običajno zgornje veke ne sme iti na področju učenca. Če gre za to - ptoze (ali poluptoz).


Za študij na delovanje mišic, ki postavlja zgornjo veko (za Burke), s pritiskom na prst kožo na čelo grebenov so morali poiskati. Če pogledaš gor vrzel oči povečal, je funkcija mišica dvigalka delno ohranjen.

Nadaljnji poskusi odviti zgornjo veko. Če se ne izkaže, lahko kažejo na popolno paralizo v mišico dvigalko.

Exophthalmometer izvaja z uporabo posebne naprave (exophthalmometer), ki jo določata vystoyanie zrkla (exophthalmos, endoftalmitisa).

Pogled, kot se določi glede na izvajanje Hirschberg covertest (CVT). Ogledalo žarek svetlobe usmerjen v bolnikovih očeh - lahka reflex mora biti simetrična na desni in levi učenca, skozi skoraj središče učenca. Če refleks na eno oko ni simetričen na drugo, potem imamo opravka z škiljenje (škiljenje).

Obseg odstopanja se določi v skladu s shemo:
- znamka"+" pomeni ezotropija (intropiya);
- znamka"-" pomeni Exotropia (exotropia);
- "1 ali 1" - vertikalni strabizem.




Zajema pravico, da na levo oko in nato odstranite dlani (covertest), določi odklon od leve in desne oči.

Snemanje poteka na naslednji način:
- device. = 10 (kotom desno in levo oči so enaki) OG = OS;
- device. = -15-20 (neenaki koti). Oftalmodinamika raziskovali shemo Eberta.

Preučujemo neposredno in prijazno odziv učencev na svetlobo: zdravnika z roki, ki pokriva bolnikovo oko (učenca očesa širi pokriva gor), nato pa jo odpre (učenec odpre oči zoženje) - neposreden odziv na svetlobo. Hkrati pa opozarja, da je obnašanje drugega učenca. Reakcij drugo oko učenec sovpada z reakcijsko odpirajoč očesom (prijazen reakcija). Pomanjkanje prijazen odziv na svetlobo kaže neuspeh parasimpatičnih vlaken v vzdolžnem nosilcu.

Preverjanje, če je odziv učenca h konvergenci. Če želite to narediti, se bolnik vabljeni, da si na nevrološko kladivo, potisnjeni na 50-60 cm Hammer počasi prihaja na nos bolnika. Običajno zbliževanje osi zrkel (konvergenca) s hkratnim zoženje zenic. Največji zenice zožitev pojavlja na razdalji 10-15 cm. Pomanjkanje odziv konvergence omenjeni vzdolžni fasciculus lezije.

Raziskovanje reakcije namestitev pupila (preveri na eno oko, je druga zaprta). Običajno označena zoženje zenic v obravnavo predmeta v bližini in širitev - ko pogledaš v daljavo.

Raziskujemo odziv učencev na bolečino. Ko bolečina stimulacija kateremkoli delu telesa označeno na strani bolečine midriaza (Parreau simptom). Pomanjkanje bolečine krčenja zenice govori o porazu simpatičnega inervacije učenca.

Osrednja ohromelost očesnih mišic pojavijo pri poškodbah kortikonuklearnyh poti so redke, ker so dvostranski inervacije jeder v oculomotor živca. Ko centralno paraliza (pareza) je pogled paraliza, t.j. zožitev, ki omejuje polje binokularni vid.

Srednja paraliza ima 2 značilnosti:
1) prizadene obe očesi;

2) 2 ali 4 mišicah (sinergiste) so v stanju krč, in njihovi antagonisti - v stanju relaksacije (Oslabljen).

Oči so vedno "obrnil na lezijo." Če trpljenje in piramidasta pot, nato obrnil svoje oči, da se osredotoči, ampak "iz hemiplegije."

Naslednji izvedbeni primeri motenj, povezanih premikanja oči:
- supranuklearne gaze paralize pravico: 1) oči nista zasukani vlevo- 2) Prisilna rotacija glave (tortikollis) vlevo- 3) premik vodoravno otsutstvuyut- 4) vertikalno gibanje v celoti;

- supranuklearne gaze paralize levo: 1) oči obrnil vpravo- 2) prisilno vrtenje glave vpravo- 3) pretok vodoravno otsutstvuyut- 4) navpično v celoti;

- supranuklearne gaze paraliza navzgor: 1) oči spusti navzdol 2) z glavo navzdol navzdol 3) vodoravno gibanje v polnem obeme- 4) št navpično.

Periferni ohromelost očesnih mišic, ne glede na razloge, ki jih povzročajo, vodi v razvoj strabizma (strabism). strabizem po drugi strani pa je polyetiological bolezen, ki jo ne le paralizo očesnih mišic povzroča. Zato bi bilo bolj pravilno pisati v oblikovanju diagnozo: usklajeno (divergentno navpično), škiljenje, paralizo nekaterih mišic (ne paralitični strabizem, kot je bilo pred meri).

Škiljenje kot pred enim razvija atrofija, hipertrofija drugih mišic običajno ni izražena. Edini očitek o zgodnjih fazah dvojni vid (dvojni vid), kar je mogoče pojasniti z dejstvom, da je v strabizma svetlobni žarki stimuliral asimetričnih, neenake, območja retine. Dvojni lahko povzroči poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja - vrtoglavica, slabost, bruhanje.

Bolnik prenaša dvojni vid, mežikanje eno oko, je zavrnilo njegovo glavo v smeri, kjer je manj motne. Dvojni običajno praznoval za kratek čas, telo samo pomaga, da se spopasti z njo - zatreti slike (običajno mežikanje) oko na ravni možganske skorje.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný