Če srbeča koža. Zgodovina in pregled

Pomen srbenje

Vsebina

Pomen srbenje
Zgodovina
Zdravniški pregled
Video: Če ljubljenček je srbi. srbenje v hišnih ljubljenčkov
Diagnostični testi
Video: kaj je las trichogramma, in katere druge raziskave lahko imenuje trichologist?

Obstajata dva vidika medicinske srbenje.

Prvič, po analogiji s srbenje bolečine krši kakovost osebe življenja.

On moti spanec, ne koncentrat in sprejmejo vse misli bolnika.

Srbenje dobesedno sposoben, da bi bolnika na samomor.

Drugič, lahko srbenje simptom skrito bolezni. Pri nekaterih boleznih, kot so noseče ali zlatenico z limfno levkemijo, srbenje, je očitno nekaj predvidevanjem in diagnostični pomen. Zato je potrebno vedno bolnik z generalizirano srbenje že v primarnem zdravljenju pri zdravniku, da začnete iskati vzrokov za srbenje.

zgodovina

izjave v literaturi, ki označuje naravo srbenja do neke mere na njene vzroke, so neutemeljene. Po nedavni raziskavi, trajanje srbenje ne more pomagati razlikovati simptome idiopatske manifestacije imajo potencialno zaznavno etiologije.

Intenzivnost srbenje, ki je vedno subjektivna občutek, prav tako nima diferencialno diagnostično vrednost.

Pogosto je vzrok za generaliziran pruritus, pomaga razjasniti naslednja vprašanja:
1. Ali imate kakršne koli resne bolezni? Najpogostejši vzrok srbenja so generalizirana kronična pika odpoved, kronična holestatski bolezen jeter, mieloproliferativne bolezni, poleg tega možno raka notranjih organov.

2. Ali redno jemati katero koli preparty zdravil ali drog? Bodite več zdravil, lahko kažejo, povezane bolezni, poleg tega pa lahko alergija drog včasih manifestira v obliki srbenja brez izpuščaja. Acetilsalicilna kislina, morfinu podobna drog in nekateri antibiotiki lahko poveča srbenje zaradi stimulacije sproščanja histamina iz mastocitov. Opiati delujejo neposredno na centralni živčni sistem. Druga zdravila lahko povzroči srbenje z ustvarjanjem holestazo.

3. Ne na zadnje potovanje skozi čas? Parazitskih okužb se lahko kaže kot srbenje.

4. Kaj menite, kaj je povzročilo vas srbi? Bolniki s psihozo in halucinacij parasitosis pogosto opisuje zelo podrobno svoje občutke.

5. Ali ste opazili nestrpnost toplote, razdražljivost, razbijanje srca, hujšanje? Včasih hipertiroidizem kombinaciji z generalizirano srbenje.

6. Ali ste opazili izrazito suho kožo? Veznice sam lahko povzroči ali poslabša srbenje. Simptom "suho kožo" lahko kažejo v prikriti obliki draženje kože ali drugih dermatoz.

7. Ne, če ste imeli stik s steklenimi vlakni? Delci stekla med penetracijo v kožo lahko povzroči močno srbenje, ne da bi povzročil resne krajevne spremembe.

8. Ne srbi vroče kopeli ali prhe izzovejo? Prepričan je, da je ta funkcija značilna za srbenje, ki ga policitemija povzročila, lahko pa se pojavi tudi srbenje katerega koli vzroka.

Ženske je treba vprašati še eno vprašanje:
9. Ali srbenje, povezane z vašim menstrualnim ciklusom, uporaba peroralnih kontraceptivov ali nosečnosti? Zmerna holestaza jeter s povečano stopnjo estrogenov in progestinov povzroča lahko povzroči srbenje.

Zdravniški pregled

Fizični pregled v generalizirano srbenje neznanega izvora bi bilo treba usmeriti brez kože elemente (izpuščaj) kot vzrok srbenja in odkrivanje sistemske bolezni, ki lahko povzroči srbenje.

Bolnika je treba popolnoma slekla da se preveri vse podrobnosti kože. "Če pogledamo v" ovratnik njegove srajce, njegovim pasom, rokavi in noge v celoti ali delno oblečeni bolnik degradira kakovosti pregleda in ne nobenih zaslug k zdravniku. Barva, tip in temperatura kože lahko pomagajo pri prepoznavanju sistemskih bolezni (tabela. 82).

Tabela Inšpekcijski 82. Skin

znamenje	patologija	mogoče etiologija	bolezen
barva	Rumena (zlatenica) Red (cela) bela (anemija) Hazel rjava	zamuda bilirubin Povečana koncentracija hemoglobina Zmanjšanje vrednosti hemoglobina Znižana raven hemoglobina, povečana melanization povečanje melanization	Primarne biliarne ciroze Zunaj jeter žolčnika ovire hepatitis policitemija Kartsinovidny sindrom ( "vroče utripa" soočiti) anemije zaradi pomanjkanja železa Limfama ali levkemija Kronična ledvična odpoved hipertiroidizem
površina	Zelo gladka Rough	Povečana epitelija luščenje (predvidoma) Debela, patološko rožene plasti	hipertiroidizem Kserozo (suha koža) hipotiroidizem Nekateri malignih procesov s pridobljeno ihtioza
temperatura	toplo	Povečana osnovna metabolična stopnja	hipertiroidizem nosečnost
travma Reakcijsko	autographism	Presežek izbor gietamina	mastocitoza Urtikarija (idiopatična ali zdravilo)

Autographism je treba raziskati, ki lahko kažejo na povečano sproščanje histamina. Da bi dobili pozitiven rezultat na koži morali pritisniti precej ostrim predmetom (na primer, zaprti konec kemičnim svinčnikom).

S pritiskom mora biti dovolj močna, da bo povzročil nekaj pordelost in občutek manjše motnje. Takoj po pritisku v normalnih in bolezenskih stanj pritiskom linijo pride lisast eritem. Bolnik s pozitivnim dermographism nekaj minut v mestu pa je belo črto pritisku, ki traja nekaj minut.

Ko je zračnost treba ponovno preučiti to področje na koncu študije, da bi se izognili lažno negativne rezultate, zaradi počasnega vznikom dermographism.

Koža elementi, ki lahko osnova srbi, včasih tako majhna, da se pacient ne opazijo. Tabela. 83 prikazuje možne simptome kože in njihovo diagnostično vrednost. Zelo pogosto so praske, ki jih običajno kažejo na mestu najbolj intenzivno srbenje.

Tabela 83. subklinično kožne spremembe, ki lahko kažejo na vzrok za srbenje

elementi

Video: Če ljubljenček je srbi. Srbenje v hišnih ljubljenčkov

pomembno

Point brazgotine, kraste ali ehimoza od podkožnih venah

Majhne žuželke sramne distribucijo las in druga področja

Manjše praske in nepokrita papule v kožne gube, pokrivata prostori na glavo penisa

Majhne skupine mehurčkov ali erozije pokriva skorje, zlasti kolena in sacrum

Odvisnost od opiatov

pediculosis

garje

dermatitis herpetiformis

Opozoriti je treba, kljub temu, da je korelacija med subjektivnim občutkom resnosti srbenja in številom in naravo praske, praviloma odsoten. Odsotnost praske ne kaže na odsotnost srbenje, ampak le, da se pacient ne česanje srbeče mest.

Atopijski dermatitis ga spremlja znižanje praga srbenje občutki tudi z nekaj spodbude za zdravo kožo. Klinični simptomi nakazujejo možnost atopije vključujejo Dennie-Morgan linije (izrazite gube pod očmi), povečanje števila kožnih linij na dlani, keratoza pilaris (grobo "type of smirkovim papirjem" kožo, običajno v deltoidno in stranskih stegna) . Svetloba kože, "rožnato lica" mrzle roke in noge, je veliko manj specifičen, vendar se pogosto pojavijo pri mladih osebah, ki trpijo zaradi atopijo.

diagnostični testi

Glede na 4 glavnih študijah so na voljo v 10-30% bolnikov, ki so na podlagi splošnih srbenje skritih sistemskih bolezni. Laboratorijski testi so potrebni za identifikacijo te bolezni, so navedene v tabeli. 84.

Tabela 84. Laboratorijski tehnik, ki so potrebni za študij pri bolnikih z generalizirano srbenje

Video: Kaj je las Trichogramma, in katere druge raziskave lahko imenuje trichologist?

metoda	zaznati patologija
analiza krvi Cellular Sestavek krvi Stopnja uree in kreatinina v krvi Stopnja alanina tranoferazy, bilirubina, alkalne fosfataze Postenje raven glukoze v krvi Raven tiroksina urinoscopy hydroxyindoleacetic kislina Zdravila koncentraciji kot v plazmi ali v urinu metaboliti histamina odpade črv jajca in paraziti Rentgensko slikanje prsnega koša	Anemija (pomanjkanje železa ali kronična bolezen, ki jo povzroča) policitemija levkoze Nekateri alergijska stanja (zozinofiliya) Kronična ledvična odpoved Primarne biliarne ciroze cholestasia hepatitis diabetes mellitus hipertiroidizem karcinoidni sindrom opiati Alergije na droge Mastocitoza paraziti limfom Metastaze raka

Izbira je odvisna od vrste patologije testi, ki vključujejo posebno pacienta, kot tudi natančna navodila, prejetih iz zgodovine in fizičnih ugotovitve. Značilno je, da je večina pacientov za diagnozo dovolj celotno krvno serumske kreatinin študije, dušik sečnine v krvi, jetrne encime, ravni tiroksina in prsih radiografijo.

Če se po ti presejalni testi odkrijejo patologije, je treba nadaljevati raziskave v ustrezni smeri.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný