GuruHealthInfo.com

Profilaktično ooforektomija (odstranitvi jajčnikov)

Video: ovariektomije, odstranitev jajčnikov pri raku dojke © ooforektomiji, odstranitev jajčnikov

Profilaktično ooforektomija (odstranitvi jajčnikov), Študije kažejo, da znatno zmanjša tveganje za rak dojk in jajčnikov raka pri ženskah z družinsko zgodovino.

Ženske s mutacij BRCA1 in BRCA2 genov imajo zelo visoko tveganje za te oblike raka.

Da bi zmanjšali tveganje na voljo več možnosti.

Prvič, najbolj učinkovita možnost - profilaktično (preventivno) ooforektomija, tj kirurško odstranitev jajčnikov.

Kaj je ooforektomija?

Ko ooforektomija kirurg odstrani obeh jajčnikov. To telo je odgovorna za izločanje hormonov, ki uravnavajo reproduktivni cikel ženske. Spaying močno zmanjša nivo estrogena in progesterona, ki kroži v krvi. Ta sprememba v hormonskih ravneh lahko upočasni ali ustavi rast raka hormonsko odvisen.

Ženska prevozniki BRCA mutacije Ameriški zdravniki priporočajo hkrati odstraniti jajcevodih (salpingooforektomiya), ker imajo visoko tveganje za nastanek raka na jajcevodih.

Ameriški strokovnjaki priporočajo odhodu ooforektomijo kot zadnjo možnost za ženske, ki imajo dokazano podedovane BRCA1 ali BRCA2 mutacije. Mutacije v teh genih privede do razvoja raka dojke, raka jajčnikov in nekaterih drugih vrst. Ženske, starejše od 35 let, s prisotnostjo BRCA mutacije, ki že imajo otroke in nimajo kontraindikacije za operacijo, so idealni za take operacije.

Profilakse ooforektomija se priporočajo tudi za ženske, ki imajo družino, je bilo veliko primerov raka jajčnikov ali raka na dojki, vendar niso bile ugotovljene posebne genetske bolezni.

Kako ooforektomija zmanjšuje tveganje za nastanek raka?

Če imate BRCA mutacije, preventivno ooforektomija lahko potem:

• Zmanjšajte tveganje za nastanek raka dojk pri ženskah v rodni dobi za skoraj 50%. Na primer, če ima žena BRCA mutacijo po statistiki tveganje za razvoj raka na dojki pri neki točki življenja je 60%, potem je operacija zmanjša tveganje za 30%.
• Zmanjšajte tveganje za raka na jajčnikih za 80-90%. Na primer, če ženska grozi jajčnikih verjetnosti raka je 30%, po profilaktično ooforektomija bo 3-6%.

Študije kažejo drugačno tveganje za raka dojke in jajčnikov. Vaš nevarnost za posameznika je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z družinsko anamnezo, življenjskega sloga in drugih strategij, ki jih uporabljajo za zmanjšanje tveganja. Pri nekaterih ženskah lahko ooforektomija zelo koristno. Pri drugih morebitnih zapletov pri operaciji lahko večji od koristi za zmanjšanje tveganja za raka. To vprašanje je treba obravnavati s svojim zdravnikom.

Kakšna so tveganja, povezana z ooforektomiji?

Profilaktično ooforektomija - je relativno varen postopek, ki je povezana z majhnim tveganjem zapletov, kot so pooperacijske okužbe, obstrukcijo črevesja ali poškodbe notranjih organov. Tveganje za zaplete se spreminja in je odvisna od mnogih dejavnikov.

Vendar pa lahko predvsem pa ženske lahko zavajajoče vpliv močnega zmanjšanja proizvodnje spolnih hormonov. Po eni strani, lahko spolni hormoni "krma" raka, ampak na drugi strani pa so hormoni so zelo pomembni za naravne procese v ženskem telesu.


Po odstranitvi jajčnikov začne kirurški menopavzi, lahko simptomi, ki vključujejo:

• Slabitev kosti (osteoporoza). Estrogen v ženskem telesu zavira delovanje osteoklastov, celic v kosti, ki pomaga, da ohranijo svojo moč. Po odstranitvi jajčnikov kosti postanejo krhke, kar povečuje tveganje za zlome.
• Povečano tveganje za bolezni srca. Po odstranitvi jajčnikov povečanje ravni holesterola v krvi in ​​povečajo tveganje za bolezni srca in ožilja, ki niso značilne za mlade ženske.
• Drugi simptomi menopavze. Po prenehanju estrogena lahko ženska mogoče zmešati odlične utripa, vaginalna suhost, spolne težave, motnje spanja, kognitivnih sprememb. To vodi do splošnega poslabšanja kakovosti življenja.
• Tveganje za druge vrste raka. Profilakse ooforektomija ne odpravi tveganja raka dojke in jajčnikov. Druga vrsta raka, primarni peritonealni rak (SPR), ki izvira iz peritonej, se lahko pojavijo tudi po odstranitvi jajčnikov in jajcevodov. Vendar pa je to zelo redka oblika raka.

Profilakse ooforektomija olajšajo čustveno izkušnjo bolnika, ki je živel vse svoje življenje z vednostjo, da je lahko umre zaradi raka jajčnikov ali dojke, kot ostale ženske v svoji družini. Toda po operaciji so lahko drugačne vrste čustvenih težav, povezanih z izgubo "ženskosti". To lahko moti bolnika, tudi če ne nameravate imeti otroke.

Ali ženska morali hormone po operaciji?

Uporaba hormonsko nadomestno zdravljenje (HNZ) po profilaktično ooforektomiji še vedno sporna. Zahodni strokovnjaki še niso dosegli soglasja o tem vprašanju. Nekateri raziskovalci pravijo, da se HRT spet poveča tveganje za nastanek raka dojk, medtem ko drugi menijo, da je zgodnja menopavza bolj nevarni za njeno celovito uničujoč učinek na telo.




Ženske po profilaktično ooforektomiji, ki se hormoni ne uporabljajo po 45 let, imajo večje tveganje za prezgodnjo smrt, bolezni srca in nevrološke bolezni. Zato so nekateri ameriški zdravniki priporočajo ženskam, da bi manjše odmerke hormonov za kratek čas ustavi vnos za 45-50 let.

Profilaktično ooforektomija je tudi povezana s povečanim tveganjem spominskih motenj in demence. Študije kažejo, da se tveganje za te resne težave mogoče zmanjšati z enakimi nizkimi odmerki hormonov.

Niso v celoti razumeli, kako HRT vpliva na tveganje za raka po operaciji. Številne raziskovalne naloge so pokazali, da je kratkoročno jemanje hormonov ne poveča tveganje za raka dojk pri ženskah z BRCA mutacije po odstranitvi jajčnikov. Posvetujte se z zdravnikom o tem, kako najbolje ravnati v dani situaciji. Če ste se odločili, da se manjše odmerke estrogena, v vsakem primeru pa nameravajo prenehati z jemanjem 50 let.

Prav tako se lahko dogovorita za odstranitev maternice med operacijo, medtem ko bo hormonsko nadomestno zdravljenje z estrogenom varnejši za vas. Dejstvo, da lahko ob estrogen v odrasli dobi privede do raka endometrija - sluz plast maternice. O koristih in tveganjih histerektomijo z zdravnikom.

Katere druge načine, da se zmanjša tveganje za raka na jajčnikih?

Znanstveniki preučujejo druge načine za zmanjšanje tveganja za nastanek raka pri ženskah z BRCA mutacije. Toda vse alternativne metode so manj učinkoviti kot profilaktično ooforektomiji. Iz tega razloga se je večina žensk s BRCA mutacije na Zahodu priporoča sterilizacije.

Druge možnosti vključujejo:

• Pogosto preverite raka na jajčnikih. Si lahko presejalne teste za raka na jajčnikih 2-krat na leto, kar bo zdravnik za odkrivanje bolezni v času in jo učinkovito zdravljenje. V ZDA presejalni običajno vključuje krvni test za antigen raka CA 125 in ultrazvok jajčnikov. Teoretično bi morali ti pregledi zmanjšati umrljivost in število primerov raka na diagnozo v pozni fazi. Ampak dokler ni dovolj znanstvenih dokazov, da tak pregled dejansko rešuje življenja.
• hormonskih peroralnih kontraceptivov (OKS). Študije kažejo, da ob OK zmanjšuje verjetnost raka na jajčnikih pri ženskah z zmerno povečanim tveganjem. Vendar pa obstaja bojazen, da lahko dolgotrajna uporaba OK vodi do raka na dojki pri občutljivih ženskah. Vendar pa je pomembno zmanjšanje tveganja za raka na jajčnikih običajno prevladajo nad majhno povečano tveganje za nastanek raka dojk. Ameriški zdravniki priporočajo uporabo OK za ta namen ni več kot 5 zaporednih let.

Lahko mastektomiji, da se zmanjša tveganje za raka dojke?

Ja, res je. Mastektomija (kirurška odstranitev prsi) lahko zmanjša tveganje za raka na dojki za 90%.

Vendar pa obstajajo dobri razlogi, zakaj bi morala ženska izberejo sterilizaciji zamah v mastektomiji:

• ooforektomija zmanjšuje tveganje za nastanek dveh vrst raka - rak dojk in rak jajčnikov. Mastektomiji ne vpliva na tveganje za raka na jajčnikih.
• Ni veliko načinov, na jajčnikih preprečevanju raka. Rak jajčnikov je včasih bolj grožnja kot pa zaradi raka na dojki, saj je težko določiti. Zelo pogosto je to rak diagnosticiran v poznejši fazi, ko je zdravljenje neučinkovito. Vendar pa obstajajo preprosti preskusi (mamografija in MRI prsi), ki omogočajo enostavno odkrivanje raka na dojki v nevarnosti.
• sterilizacija ne vpliva na videz žensk. Ženske, ki so prestali mastektomiji, boste morali plastično operacijo za rekonstrukcijo dojke.

Po drugi strani, v primeru odstranitve jajčnikov ženska pričakujejo simptomov zgodnje menopavze. Moral bi se posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehtati "prednosti" in "slabosti" ene in druge postopke.

Katera vprašanja se posvetujte z zdravnikom?

Odločitev o preventivnem ooforektomiji lahko zelo težavno, ker je nihče ni prav ali narobe odgovor. To je odvisno od vaše osebno mnenje, kot tudi nasvete genetike, zdravnik, dojke, ginekolog in onkologa. Ti strokovnjaki vam lahko pomagajo, da informirano odločitev.

Lahko se posvetujte s svojim zdravnikom naslednja vprašanja koristen:

• Kaj je moje tveganje za raka dojke?
• Kaj je moje tveganje za raka na jajčnikih?
• Kakšne so alternative za zmanjšanje tveganja?
• Kakšna so tveganja in koristi vsake možnosti?
• Kje lahko najdem informacije o tem vprašanju?
• Kako dolgo bom moral sprejeti odločitev?
• Katera opcija misliš, da je najboljše za mene?
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný