Anatomija slušni analizatorja. Notranja stena timpanonu

Video: glasilo obravnave. 1. del

bobnična votlina notranja stena najtežje primerjavi z drugimi srednjega ušesa formacije. Vsebuje dve luknji - oknom polžu (FENESTRA cochleae) in vestibularnega okno (window vestibularni) in izboklino - Cape (promontorium (slika 4) za okna veža je zadaj in na vrhu rta, okno polžu - .. Za in pod rta okna vežo. zaprto podnožje stapes, okna polži - vlaknasti membrana (bobniča sekundarne).

Sl. 4. Shematski prikaz srednjega ušesa: 1 - strešni bobna polosti- 2 - Vhod v pescheru- 3 - stranski polkrožno štrlino kanala- 4 - kostne obraza kanal nerva- 5 - preddveriya- polje 6 - ulitki- okno 7 - jugularno Dunaj-8 - boben pereponka- 9 - zvočni truba- 10 - Cape

Vrh okna Trem ima horizontalno koleno kosti kanal za obraznega živca, ter zgornji in zadaj - horizontalni polkrožen kanal ampulo. Obraznega živca obkroža spredaj nazaj projekcijsko horizontalno polkrožen kanal, usmerjeno navzdol, ki tvori navzdol koleno in stilomas-toidnega tulke (foramen stylomastoideum) izstopa lobanja razdeljen v več končnih vej, - ti gos stopala (PES anserinus). Otohirurgu pomembna stvar za zapomniti o teh anatomskih struktur, saj lahko njihova škoda privede do razvoja pareza ali paraliza obraznega živca in vnutrilabirintnymi zapletov.

Spodnji del bobniča votline kanala kosti, ločen od kanala obraza, bobniča niz izhodov (chorda tympani), ki ima okus in slyunovydelitelnye vlakna. Vlakna so razporejena med slušne koščice (kladiva in nakovala) potujejo skozi bobniča votlino, v smeri jezika, hyoid in submandibularnega žlez.

Zunanja zvočna meatus in srednjega ušesa ločimo bobniča (membrana tympani), katere debelina je okoli 0,1 mm, katerega oblika je blizu v krog, in premer približno sem cm zunanja stran bobniča membrane je prekrita s povrhnjice, znotraj -. Sluznici. Med povrhnjice in sluznice na bobniča ima vezno netkana plast z radialnim in krožnih elastičnih vlaken napenjanje bobniča. Bobniča membrana se nahaja v zunanji slušni kanal poševno, se njegov zgornji del zavrnjena navzven. Osrednji del tympanic membrane konkavna v notranjosti, zaradi koalescenca s kladivom ročajem. Del kjer Malleus ročaj konča, se imenuje popek bobniča (grba membranae tympani) in ustreza največjemu navijanj bobniča membrane v srednjem ušesu votlino.

Bobniča membrana je sestavljena iz dveh delov: Raztezan (pars tensa) in sproščenem (pars flaccida). Sproščen del je nameščen v zgornjem delu bobniča, da ima majhne velikosti, da nima vlaknastega Plastika raztegne del velikosti in so nameščeni v sredini in na dnu. Zaradi stožčaste oblike in neenake napetosti na različnih področjih bobniča ima zanemarljiv samo resonanco, in prenaša zvočne signale različnih frekvenc z enako močjo. Bobniča običajno razdeljen v štiri kvadrante: sprednji sprednji nenizhny, caudineural, lowback (slika 5).

Sl. 5. bobniča membrana: 1 - caudineural kvadrant- 2 - sprednje kvadrant- 3 - lowback kvadrant- 4 - anteroinferior kvadrant- 5 - stranski nastavek molotochka- 6 - lahka konus- 7- Malleus ročaj

Kotomeri tvorita dve medsebojno pravokotnih linij. To pogojena delitev bobnič mišljeni brazgotin lokalizacijo, perforacija in druge patološke formacije na svoji površini. Središče bobniča membrane, ki se nahaja v območju 1,5-2 mm od medialno steno bobna na polosti- anteroinferior seno kvadrant za njim z 4-5 mm, na mestu lowback - 6 mm od notranje stene timpanonu.

Zaradi anatomskih in topografskih značilnosti dajanje mnogi zdravniki bobnič vnetja srednjega ušesa, ko se izvaja paracenteze na mestu najbolj oddaljenem od medialno steno timpanonu - v lowback kvadrantu. Bobniča membrana je osvetljena z odbojem prednjega reflektorja tvori svetlobni trikotnik v spodnjem drugi kvadrant, imenovano svetlobo stožec. Bobniča radialno tkana ročaja kladivo in kratke roke.

Barva bobniča membrane z naravno svetlobo pepel-siva, z električno - rumenkasto siv. Med otoskopijo je normalno, si lahko ogledate na svetlobo stožec, ročaj in kratek proces Malleus. Te smernice so razpoznavni znaki bobniča. Pod pogojem razvoj bolezenskih procesov v srednjem ušesu votlini, lahko deformacija ali umike bobnič svetloba refleks izgine tudi spremeni lastnosti drugih referenčnih oznak.

V klinični praksi timpanonu konvencionalno razdeljena v tri nivoje: zgornja - nadbarabannoe prostora ali podstrešnih (epitympanum), srednje (mesotympanum) in spodnji (hypotympanum). Epitimpanum nahaja nad kratki greben Malleus, mezotimpanum - kratek veja med Malleus in spodnjega dela zunanjega sluhovodi (stopnja ustreza raztegnjen odsek bobniča) gipotimpanum - rahla vdolbina nameščena pod pritrditev bobniča.

Timpanonu ima slušne kosti, vezi, mišic, živcev in krvnih žil. (. Na sliki 6), ki jo slušne koščice vključujejo: kladivo (Malleus), nakovalo (incus) in streme (stapes).

Sl. 6. slušne koščice so: 1 - molotochek- 2 - nakovalnya- 3 - streme

V Malleus razlikovati glavi, vratu, stransko ročico in postopka. Malleus ročaj trdno pritrjen na tympanic membrano, in njegova glava je povezana z nakovalom preko spoja in kite. Nakovala odlikuje telo, dolge in kratke noge in lečasti proces. Njegov dolg proces nakovalo pritrjena na čelu stapes. Streme - majhen kosti človeškega telesa. To razlikovanje glave, vratu, prednje in zadnje noge in na dnu.

Spodnji del stapes pritrjen v oknu Trem z obročnim ligament. Slušnega koščice so tesno povezane z bobniča, okna predprostora, in med seboj, tvorijo en sam gibljiv verigo oddaja nihanja bobniča za receptorsko strukture notranjega ušesa.

Srednje uho votlina ima prav tako dve miniaturni mišice - (. T stapedius) je mišica tenzor tympani (. M tenzorja tympani) in mišice stapedius. Mišice tenzorja tympani, izhajajoč iz prednje stene bobniča votline, kjer je pritrjena na kost od polkrožnih kanalov. Skozi tympanic votlino, se je spremenila v mišice kite in vtkana v ročaj Malleus. Njegovi živčnih vlaken nosijo trigeminalnega (V par kranialnih živcev).

Krčenje mišic časi bobnič, se spremlja gibanje kladiva ročajem v globini, ki vodi do zamika od stapes v ovalno okno. Stremenska mišica izvira iz zadnje stene timpanonu in je pritrjen na čelu stapes. Ko se krči, osnova stremena sega od vežo okna v timpanonu. Stremenska mišica oživčenje Naslednja veja obraznega živca (VII par).

Stene tympanic votline in vso svojo izobrazbo obloženi s sluznico.

Srednjega ušesa votlina je povezan z okoljem preko Evstahijeve cevi. Slušni cev je ozek dolžina kanal 30-38 mm, ki se začne na sprednji steni timpanonu in konča odprtino bobna v votline ospredje grla na zadnjem koncu spodnje turbinate. Anatomsko razlikovati kosti in hrustančnice Eustahijeve cevi odsek. Plot prehod iz enega segmenta na drugega se imenuje zvočna cev ožine (ožine tubae auditivae).

To je najbolj ozko mesto slušni cevi, in pogosto je to, če je njena blokada. Lumnu cevi v delnem krogu kosti, hrustanca - špranjasto. Za hrustančni del vezan mišice časi mehko nebo (m. Tenzorja Veli PALATINI). Z njihovo mesto pritrditve mišice zaide, se spremeni v kite konča v Preprega mehkega neba. Pri požiranju in zehanje pogodbe mišice, da potegne hrustančni del cevi in odpira odprtino žrela na slušni cevi.

Ekspanzijski luknje zvočna cev sodelujejo drug mišic - mišično dvižno Palatalan zaveso (t.j. mišica dvigalka Veli PALATINI.), In velopharyngeal mišic (t palatopharyngeus.). Periodično odpiranje Eustahijeve cevi omogoča prehod zraka v tympanic votlino in izenačuje pritisk v njem z okoljem zunanjega zračnega tlaka. Slušni cev tlakovana s sluznico. Njena epitelija v hrustančni del ciliarnih, pseudostratified, je gibanje bičkov usmerjena proti premcu, kar prispeva k evakuirati izločkov iz bobniča votline v nosno žrela. Pri otrocih, se zvočna cev nameščena vodoravno, je relativno širše in krajši, da faringealnih zevajoče luknje, ki določa hitrejše širjenje okužbe iz nosne votline v ušesu.

Mastoida kostnega (processus mastoideus), ki se nahaja zadaj uhlja, je kostnega tkiva, ki obsega celice, napolnjena z zrakom celicami. Oblika proces oblikovanja stožčaste spominja konico navzdol. Sluznica obloge jamo in procesno celica nadaljevanje sluz timpanonom. Celice so med seboj povezani, kot tudi bobnična votlina. Največji mobilni imenuje jama (antruma mastoideum), je okrogla, v velikosti graha. Ta celica ima otroka od rojstva.

Zgornji steni jame je nadaljevanje strehi bobniča votline, bobniča votline in ločuje jamo iz srednjega kranialno jamic. Z uničenjem zgornje kaverne stene gnojnega vnetja srednjega ušesa s procesom lahko greste neposredno na možganskih membran. Na notranji površini mastoida ima vdolbino, ki sprejme sigmoidno venski sinus, izvedbo odtok krvi iz možganov v vratne vene.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny Y. Deeva

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný