GuruHealthInfo.com

Študija vestibularnega analizatorja

Video: biologija. Struktura in delovanje slušnega analizatorja ljudi. Center za spletno učenje "Foxford"

Bolnik načrt raziskava s sumom patologiji vestibularnega analizatorja: 1) Identifikacija značilnih pritožb (vrtoglavica, slabost, bruhanje, motnje hoje) - 2) identifikacijo spontanih nistagma- 3), ki imajo indeks ogledala 4) opredeljujejo adiodohokineza- 5) raziskave pohodki- 6) testiranjem predstavljajo Rohm Berga - 7) kalorij, vzorci rotacijsko in fistula otolita.

Identifikacija spontani nistagmus. Če želite ugotoviti, spontani nistagmus sedel pred zdravnika zapisov bolnikov pogled na zdravniški prst se nahaja na razdalji 30 cm. Bolnik je bil naprošen, da spremlja gibanje zdravnika prste v različnih smereh in v različnih ravninah, ne da bi obrnil glavo. Med stimulacijske labirintu ali lezij na male možgane, zadnja kotanjo regija pojavi neprostovoljno hitrega gibanja zrkel - spontano nistagmus.

Vestibularni nistagmus, v nasprotju z drugimi vrstami spontane trzanje zrkel ima dve hitrosti v eno smer zrkel hitro premakne (hitro komponenta) v nasprotni - počasi (počasna komponenta). Hitro nistagmus komponenta določa, na kateri strani je hiperstimulacija labirint.

Obstajajo tri stopnje nistagmus: Razred I - nistagmus pojavi, gledano v smeri prevelikega labirinta- razred II - se zdi, nistagmus, ne samo, če gledamo v smeri prevelikega labirint, ampak tudi ohrani, če ga gledamo naravnost-III stopnje - nistagmus se opazi, če gledamo od strani "zdravo" uho, t.j. v smeri počasnega komponente nistagmusom.

Nistagmus je majhna, srednja in krupnorazmashistym.

Z nistagmus ravnini horizontalno, vertikalno, rotacijsko - odvisno od ravnine, v kateri je polkrožen kanal razdražena.

Poleg spontanega nistagmusom mogoče preiskati je induciran, eksperimentalni, nistagmus, ki opisuje tudi stanje aparata receptorja od polkrožnih kanalov in predprostora.

Paltsenosovaya vzorec

Sedenje pred testom zdravnika širi narazen in roke najprej z odprtimi očmi in nato zaprta poskuša dotakniti kazalec roko na konici nosu. V primeru prevelikega desnega labirintu bolnika boste zamudili obema rokama na levo, v smeri počasne komponente nistagmus. Med stimulacijo levi labirinta bolnik pogreša ga je z obema rokama na strani desnega ušesa.

V nasprotju z lezijami labirintu v patologiji v posteriorni kranialno fossa promahivanie bo samo eni strani vsakokratnega stranskega postopka lokalizacije v posteriorni Fosse.

Finger-prst preskušanje

Sedenje pred zdravnika predmet drži roke v naročju. Zdravnik drži roke nad rokah preizkusa, zdravnik dal svoje indeks prste naprej. Test, na kolenih roke, z odprtimi očmi poskušamo dotakniti svoje kazalcev, ki kažejo prste zdravnikom. Potem, opravlja enako gibanje predmeta z zaprtimi očmi. Običajno promahivaniya ne zgodi, in patologije testa labirint bo pogrešal obe roki v smeri počasne komponente nistagmus. V patologije v zadnji Fosse opazili promahivanie samo eno roko, ustrezno stran lezije.

Preskus stabilnosti v Romberg

Predmet stoji tesno zaprli svoje prste in pete, obe veji rokami, prsti razširil širok, oči najprej odprli, potem pa zaprta. Ko izklopite vidno polje odločilni položaj telesa v prostoru prevelikega labirint bo neposredni neenake impulze v skeletnih mišicah, kar vodi do značilnih sprememb položaja telesa.

V primeru prevelikega testa labirint desno roko, in njegovo telo bo odklonjen v levo, lahko zavzame stališče "discus metalec".

Študija hoja

Iz istega razloga, da spreminja preizkus drže. V prazno testu sobi z zaprtimi očmi in razprtimi rokami, mora iti v ravni liniji. V primeru prevelikega desnega labirintu bolnika odstopa v levo.

bok hoja

Z zaprtimi očmi, se predmet premika postrani, postopoma postavil za ene noge na drugo. Z je poraz labirint ledvenem hoja ne poslabša, medtem ko je v lezij malih možganih je nemogoče v smeri poškodbe.

Umetna obremenitev labirint. kalorični preizkus

Načelo kalorij Vzorec temelji na fizičnem premoženju tekočih molekul, da se premaknete navzgor ali navzdol pod vplivom segrevanja ali hlajenja tekočine. Na primer, v študiji lateralnega polkrožnega kanala je potrebno, da dobimo glavo testnega položaj, tako da je bila ampulo tega kanala na vrhu v zvezi z gladko koncu kanala. V tem primeru se endolymph molekule dvignejo in zavrnitev prozorno kupolo proti predprostora (s endolymph segrevanja) ali spusti proti koncu ostroge polkrožni kanala ali zavrnitev prozorno kupolo in gladko konec polkrožnega kanala (hladilni endolymph).

kalorični preizkus
Kalorij test:
in - položaj bolnikove glave med proby- b - položaj ampule zunanji (vodoravno) polkrožne kanale v zvezi s preprostim kanala nogo.
Puščice kažejo gibanje endolymph




V prvem primeru nistagmusom pojavijo na strani testnega ušesa, drugi - v nasprotni smeri ušesu, tako da za kalorij vzorec mora nagniti glavo preskusa nazaj (za preučevanje stransko polkrožen kanal), nagibanje glave na nasprotni preskus ušesnega rame (zadnja polkrožne študije kanal ).

Tekočina, ki povzročajo hlajenje ali segrevanje endolymph, voda lahko uvedemo v zunanji sluhovodi (hladno - spodaj telesni temperaturi, vroče - zgoraj). Običajno uporabljajo znani toplo in hladno temperatura medija 30-44 ° C Tekočina v količini 100 ml upravlja caudineural steno ponavadi v 20 sekundah. Kalorij nistagmus lahko pojavijo normalno po 5-10 jih je treba upoštevati v okviru 60-120 sekund. Treba je primerjati reakcijo labirintih na obeh straneh. Nistagmus je lahko več, kar kaže na labirint razživijo ali skrajšano na zatiranje.

Mehanizem nastanka nistagmus postvraschatelnogo
Mehanizem nastanka nistagmus postvraschatelnogo:
P - desno labirint- L - levo labirint

rotacijski vzorec

To sojenje je nenadna obremenitev labirint. V posebnem stolu z ročnim ali električnim pogonom vrti test s hitrostjo, tako da je stol narejen 10 obratov za 20 sekund. Nato hitro ustavila stol, ki povzroča endolymph zasuk enega konca labirint v predprostora, v drugi - iz predprostora za nemoteno koncu kanala.

zabeležili "postvraschatelny" nistagmus, ki je značilen po smeri (desno, levo), stopnja (I-III), hitrosti (hitro, počasi), amplitude (mala, srednja in krupnorazmashisty), pri čemer čas, ko je bilo ugotovljeno, kakor tudi odmik telesa, avtonomno reakcije, ki spremljajo nistagmus.

Test sedi na stolu z ograjami, je glava nagnjena navzdol za 30 °, tako da so stranske polkrožni kanali na obeh straneh v ravnini vrtenja. Predsednik začne vrteti od desne proti levi. Na začetku gibanja endolymph v desnem kanalu "ottekaet" iz ampule in s seboj nosi prozorno kupolo in jo zavrne v smeri konca gladkim lateralnega polkrožnega kanala. Določene v tej točki nistagmus usmerjen proti levo uho, kot je v levem ušesu endolymph pritiskom usmerjen na vložek, in pravico - iz ampule. V skladu z zakoni, ki jih določa Ewald (1892), izhaja, da je hitra komponenta nistagmus usmerjena v smeri, kjer endolymph premakne na pragu (ampulofugalno).

Odtok iz vestibularnega endolymph vzrok nistagmusom v nasprotni smeri (ampulopetalno). Če se po 10 enotne vrtenja stola nenadoma ustavil predlog in prosi za test, da se zravna in opazujte kazalec zdravnika, lahko vidimo, trzanje prave zrkel. To je zato, ker endolymph na pravem labirintu, pridobiva hitrost po prenehanju stol, od vztrajnosti bo še naprej, da se premaknete v desno uho v smeri ampule, in v levem ušesu - od ampule. Opažene vsota reakcije postvraschatelny nistagmus v desno.

Mehanizem nastanka fistule nistagmusom
Mehanizem nastanka fistule nistagmusom

Po 5 minutah počitka poteka od leve proti desni vrtenja in nistagmus bodo usmerjeni v levo. Simetrične ali asimetrične reakcije vseh kazalnikov bo mogoče soditi o funkcionalnem stanju (depresija ali razburjenje) vsakega labirint.

Stopnja reaktivnosti vsakega labirint kar dokazuje resnost avtonomnih odzivov, pritožb znojenje, slabost, vrtoglavica, stopnja odmika glave in trupa v smeri počasnega komponente nistagmusom.

fistule vzorec

Bolniki s kostmi zaradi uničujočih procesnih pogojev pojavijo labirintno kapsule, ko je uho brisanje ali krepitev zračnega tlaka v zunanji slušni kanal in timpanonu spremlja pritiskom na membranska labirintu. To se nahaja v uničenje stranskem, najbolj oddaljenih regij glede na srednji sluhovodu. Zgostitev ali rarefying zrak v zunanjem sluhovodu preko gumijastih balona in oljk zapira sluhovodi, lahko povzroči nistagmus: odvajanje zraka - v smeri testnega uho, s sesanjem - v smeri nasprotni uho. Prav tako je zaradi gibanja endolymph (Ewald kot v poskusu).

YM Ovchinnikov, VP Gamow
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný