Metabolična delovanje ledvic

Pomemben vidik delovanja ledvic, ki je bil prej neodootsenivalas, je njeno sodelovanje pri homeostaze proteinov, ogljikovih hidratov in maščob. Sodelovanje pri presnovi ledvic organskih snovi ni omejena s sposobnostjo teh spojin na reabsorpciji presežku ali izločanja. V ledvicah, nastajanje novih uničijo različnih peptidnih hormonov, ki krožijo v prevzemanju krvi destinacije nizko molekulsko maso polnilnega organska snov (glukoze, aminokislin, prostih maščobnih kislin, itd) in glukoze formacijo (glukoneogenezo), obdeluje aminokisline konverzijo, npr glicin serin potreben za sintezo fosfatidilserin sodeluje pri oblikovanju in presnovo plazemskih membranah v različnih organih [Wesson L., 1969- Brenner C, vrhovni F., 1976- Guder W. Schmidt U., 1978].

Treba je razlikovati med pojmom "metabolizma ledvic" in "presnovno delovanje ledvic." Metabolizem, presnova v ledvicah, zagotavlja, da vse svoje funkcije. V tem poglavju ne bomo razpravljali o vprašanjih, povezanih z značilnostmi biokemijskih procesih ledvičnih celic. Se osredotoča le na nekatere vidike delovanja ledvic, ki predstavlja enega izmed najpomembnejših homeostatične funkcij, povezanih z vzdrževanjem stabilnega ravni v tekočinah notranjega okolja številnih komponent ogljikovih hidratov, beljakovin in presnovo maščob.

Smo že omenili, da je glomerularne filtracije membrana neprepustna za albumin in globulinov, temveč s prosto filtriramo nizko peptide molekulsko maso. Pri tem cevkami kontinuirano vodimo hormoni -. Insulin, vazopresin, PG, ACTH, angiotenzin, gastrin, itd Razdelitev aminokislin teh fiziološko aktivnih peptidov ima dvojno uporabno vrednost - v krvi Amino kisline, uporabljene za sintetične postopke v različnih organov in tkiv, in kontinuirno sprošča iz telesa prejeto v krvnem obtoku biološko aktivnih spojin, ki izboljšuje natančnost regulatornih vplivi.

Zmanjšana ledvična funkcija sposobnost za odstranitev teh snovi vodi k dejstvu, da obstaja pri odpovedi ledvic lahko pride gipergasprinemiya prebitek krvi toplogrednih plinov (poleg povečanjem izločanja). Zaradi pojemka insulina inaktivacije v ledvic pri sladkornih bolnikih lahko zmanjša potrebo po insulinu med razvoja ledvične odpovedi. Kršitev reabsorpcijo in Nizkomolekularni proteini Postopek delitev povzroča cevastega proteinurije. Ko NA obratno, proteinurije zaradi povečanja filtracijo belkov- nizko proteinov molekulsko maso, medtem ko še vedno reabsorbira in urin prejela krupnomolekulyarnyh albumini in proteinov.

Cevni reabsorpcijo posamezne aminokisline, razkrajanja in reabsorpcijo polipeptidi absorpcije beljakovin z endocitozo - .. Vsaka od teh procesov nasičena, tj ima Tm vrednost. To potrjuje idejo o razliki med mehanizmi absorpcije določenih kategorij beljakovin. Zelo pomembno je velik v ceno ledvicnih telescih filtracija denaturiran albumin primerjavi z nativno. Zelo verjetno je, da je to eden od mehanizmov izločanja iz krvi, razdelitvijo cevke in uporabo aminokislin proteina celic, ki so se spremenile, postane funkcionalno okvari. Obstaja informacije o možnosti pridobivanja nekaterih proteinov in polipeptidov iz nefron celic okolokanaltsevoy tekočine in katabolizem. Te vključujejo zlasti, insulina in &beta-2-&MU - globulina.

Tako, ledvice igra pomembno vlogo pri cepitvi z nizko molekulsko in spremenil (vključno denaturirani) proteine. To pojasnjuje ledvic pri obnavljanju amino sklad za celice organov in tkiv v hitra eliminacija iz krvi fiziološko aktivnih snovi in ​​za vzdrževanje komponente telesa.

Poleg filtracijo in ponovno absorpcijo filtrirane ledvic glukoze jo porabijo ne le v postopku izmenjave, temveč lahko tudi znatno nastajanje glukoze. V normalnih pogojih je hitrost teh procesov so enaki. V izrabe glukoze za proizvodnjo energije v ledvicah so približno 13% celotne porabe kisika v ledvicah. Glukoneogenezo se pojavi v skorji ledvic, in najvišjo aktivnost glikoliza je značilnost njenega možganov snovi. Med izmenjavo v glukozo ledvic lahko oksidira v CO2 ali pretvori v mlečno kislino. Homeostatski biokemijske poti, ki vodijo vrednost pretvorbo glukoze v ledvicah lahko kažejo primeri metabolizma glukoze pod premiki KHS.

Pri kroničnih metaboličnih alkalnost ledvičnih povečanjem porabe glukoze, večkrat v primerjavi s kronično metabolične acidoze. Bistveno je, da je oksidacija glukoze neodvisen od kislinsko-bazično ravnovesja in povečanje pH pospešuje reakcijo premik k tvorbi mlečne kisline.

Ledvice so zelo aktivni nastanek sistemskega glyukozy- intenzivnost glukoneogenezo izračunana na 1 g mas tyuchki bistveno večja kot v jetrih. Metabolna delovanje ledvic povezana z njenim sodelovanjem v presnovi ogljikovih hidratov, ki se kaže v tem, da je podaljšana stradanje ledvice tvori polovico celotne količine glukoze vstopa v kri. Pretvorba kisline predshestvenikov, substrati za glukozo, ki je nevtralen snovi, hkrati pa pripomore k uravnavanju krvnega pH. Ko alkaloza, nasprotno, zmanjšano glukoneogenezo iz kislinskih substratov. Odvisnost hitrosti glukoneogenezo in narave obsega presnovo pH ogljikovih hidratov razlikuje od jeter in ledvic.

Spremembe ledvične v glukozo stopnjo tvorbe povezana s spremembami v aktivnostjo več encimov, ki igrajo ključno vlogo pri glukoneogenezo. Med njimi je treba v prvi vrsti omeniti fosfoenolpiruvatkarboksikinazu, piruvat karboksilaza, glukoza-6-fosfataze in drugi.

To je zlasti pomembno, da je telo lahko krajevnimi spremembami v aktivnosti encima v splošnih reakcijah. Tako, ko acidoza povečuje fosfonolpiruvatkarboksikinazy aktivnost samo v pochki- iste encimske aktivnosti v jetrih korteksa ne spremeni. V acidoza razmere v ledvicah povečuje glukoneogenezo predvsem tistih predhodnimi sestavinami, ki sodelujejo pri nastanku oksaloacetat kisline (oksaloacetat). Z fosfoenolpiruvatkarboksikinazy se pretvori v fosfoenolpiruvat (v nadaljevanju - D-gliceraldehid-3 PO4, fruktoza-1,6-difosfat, fruktoza-6 PO4) - končno, glukoza 6-PO4, iz katerega so preko glukoza-6-fosfataze, glukoza sprosti.

Aktivacija POVZETEK ključni encim zagotavlja večjo produkcijo glukoze z acidoza, - fosfoenolpiruvatkarboksikinazy, očitno, je dejstvo, da ko se pojavi acidoza pretvorbo monomernih oblik encima v aktivni obliki dimera in tudi upočasnjuje proces uničenja encima.

Pomembno vlogo pri uravnavanju hormonov hitrosti glukoneogenezo igrajo v ledvicah (PG, glukagon) in mediatorji, ki povečujejo tvorbo cAMP v celicah cevkah. Ta posrednik krepi procese pretvorbe v mitohondrijih številnih podlagah (glutamin, sukcinat, laktat in drugi.) V glukozo. Pomembno pri regulaciji vsebnostjo ioniziranega kalcija, ki sodeluje pri povečanju mitohondrijske prevoz številnih podlagah, ki zagotavlja tvorbo glukoze.

Pretvorba različnih substratov v glukozo, ki prihajajo v krvni obtok in na voljo za izkoriščanje v različnih organov in tkiv, to pomeni, da ledvice značilna pomembno funkcijo, povezano s sodelovanjem v energetski bilanci v telesu.

Intenzivno aktivnost nekaterih sintetičnega ledvične celice je odvisna deloma od stanja metabolizma ogljikovih hidratov. V ledvic intenziven dehidrogenazo celic glukoza-6-fosfat označen makula denza, in del proksimalnega tubulov zanke HENLE. Ta encim ima pomembno vlogo pri oksidaciji glukoze po heksozni monofosfatno shunt je. To se aktivira z zmanjšanjem vsebnosti natrija v telesu, ki vodi zlasti k okrepitvi sintezo in izločanje renina.

Ledvice bil glavni organ oksidativno razgradnjo inozitol. To mio-inozitol oksidira v ksiluloza in nato skozi več stopnjah - v glukozo. V ledvičnih tkiv sintetiziramo fosfatidil - nujna sestavina plazemski membrani, v veliki meri določa njihovo prepustnost. Sinteza glukuronske kisline je pomemben za tvorbo kisline mukopolisaharidov- mnogi od njih v notranji medularni intersticiju ledvic snov, ki je bistvena za proces osmotskega razredčenja urina in koncentracijo.

Proste maščobne kisline so pridobljeni iz krvi skozi ledvice in njihove oksidacije v veliki meri zagotavlja funkcijo ledvic. Ker proste maščobne kisline, vezan s albumina v plazmi, potem so filtrirali in dovaja v celice iz medceličnem nefron zhidkosti- transporta skozi membrano (celično povezan s posebno transportno napravo. Oksidacija teh spojin pojavi več v možganski skorji ledvic, medule kot v njegovi snov.

Poleg udeležbe prostih maščobnih kislin v zameno za ledvice energije, je sestavljeno iz triacilglicerolov. Proste maščobne kisline se hitro vključiti v fosfolipidov ledvic, ki igrajo pomembno vlogo pri različnih procesih prenosa. ledvice vlogo pri presnovo lipidov je, da njegove tkiva proste maščobne kisline, vključene v fosfolipidov in triacilglicerolov in ker so te spojine vključene v obtoku.

klinične nefrologije

ed. EM Tareeva

Zdieľať na sociálnych sieťach: