Širitev žleze slinavke. Diagnoza, vrednotenje

Video: mumpsu

Vsebina

Video: mumpsu
Diagnostični testi

Mikrobiološke metode
Tehnike slikanja

Biopsija

Tanko iglo aspiracijsko biopsijo
Kirurška biopsija

Vrednotenje

diagnostični testi

mikrobiološke metode

V prisotnosti okužbe gnojni žleze slinavke je treba sejati ločimo, ekstrudirana iz kanalov vedno.

Najpogostejši vzrok v teh primerih je aurococcus.

Če je potrebno, se lahko takoj dodeli empirično zdravljenje z zdravili, učinkovitimi proti stafilokoka.

tehnike slikanja

Ravninski radiografija. Včasih, v primeru suma nastanek kamnov v vodi iz žlez slinavk lahko potrditev diagnoze s pomočjo ploskovnega rentgensko slikanje. Vendar je treba poudariti, da žlez le 80% kamnov v submandibularnega žlez z apnencem (sl. 177).

Sl. 177. radiograph submandibularnega območje predvidene navzgor.
Najdeno Kalcificirane kamen v kanalu za submandibularnega žleze.

Preostalih 20% nekaltsifitsirovany in nerentgenokontrastny. Kamni v obušesni žlezi še redko najdemo v X-ray: približno 80% od kamnov brez kontrasta. V večini primerov, če je kamen zazna otipavanje, radiografija je nepraktično.

Ptyalography. Pri ocenjevanju primerov povečanje žlez slinavk so lahko koristni za izvedbo ptyalography. V ta namen kanalizacija parotidnih in submandibularnega žlez slinavk votlega tanek kateter in apliciran kontrastno sredstvo v njem pod rahlim pritiskom. Po tem v ravnini rentgenska (sl. 178).

Sl. 178. radiograph območje submaksilarnih žleze povečan stranski pogled (a).
To je pokazala majhno območje kalcifikaciji. Sledite ptyalography (b) je pomagala najti bolj natančno kamen na ustju cevi

Ptyalography redko uporabni pri razlikovanju tumor iz vnetnih procesov, vendar pa lahko pomaga razlikovati nasipno formaciji žlez slinavk stranski prostor zavzemajoče lezije v sosednjih tkiv.

Pri bolnikih s sumom na avtoimunske bolezni žleze slinavke lahko prikazana karakterističen vzorec ekspanzijske saccular duktalni sistema imenovanega sialektaziey (glej. Sl. 165). Pri akutnih okužbah ne smejo jemati ptyalography žleze slinavke.

Računalniška tomografija. Računalniška tomografija je lahko edinstveno orodje za ocenjevanje širjenje tumorjev parotidne žleze, še posebej na njihovo lokacijo v globoki prostate klina.

Nekateri avtorji priporočajo, naj opravi CT z ptyalography, da bi dobili čim več informacij (glej. Sl. 173). Uporaba kontrast s CT pred kratkim skoraj nadomesti uporabo tradicionalnih ptyalography.

biopsija

Za natančno diagnozo patologije sline biopsija ščitnice morda potrebno.

Tanko iglo aspiracijsko biopsijo

Zdaj je ta metoda je bila intenzivno preučevali, da pritegne zdravniki za njegovo nizko travmatično, vendar ne smemo pozabiti na svoje omejitve. Prvič, aspiracijo s tanko iglo odstrani le zelo majhen fragment citologijo, lahko njegova mikroskopski pregled bo diagnostično neuporabna.

Mnogi tumorji žlez slinavk so polimorfne, tako razlaga biopsije, pridobljenih s fino iglo, je zelo težko. Drugič, ko je tanko iglo biopsija vzorca mora natančno prejeli od prizadetega območja.

Negativni rezultat biopsije lahko samoumevno šele po temeljitem primerjavi s kliničnimi simptomi.

kirurška biopsija

Odprta biopsija majhnih lezij žlez slinavk, je ponavadi polna odstranitve. Tako je kirurg izvede hkrati histološke diagnoze in kirurško zdravljenje. V patologije žlez slinavk v obliki ne-radikalnih biopsijo ali klinasto resekcijo vrezov ni primerna, ker je pogosto spremlja kolonizacije okoliške sluznici in tumorskih ponovitev, če biopsija zazna tumor.

Podobno kirurške biopsije tumorjev, ki se nahajajo v površinskem klina obušesni žlezi pomeni popolno odstranitvijo celotno tkivo prostate nahaja bočno v obrazni živec. Za opravljanje popolno odstranitev površinske delček obušesni žlezi, mora kirurg vedeti, kako najti in obdržati obraznega živca.

S tem kirurški poseg je dal točne diagnoze, in v večini primerov je zdravljenje zaključeno.

Incizijske biopsija submandibularnega žleze slinavke se lahko prikažejo le v izjemno redkih primerih, ali pa sploh ni prikazan. Postopek po izbiri, če je dovolj sum Postopek tumorja popoln odstranitev submandibularnega žleze.

Odstranitev niti žlez slinavk nima znatnega vpliva na slinjenje, glede na številčnost žleznega tkiva v sluznici ustne votline in žrela.

Po potrditvi diagnoze avtoimunskih bolezni žlez slinavk lahko zahteva biopsijo tkiva dojke. V tem primeru je lažje in varneje, da samo odstranite majhen žleze slinavke na notranji površini ustnic. To je mogoče najti tako, da površno rez sluznice. Po tem, zategnite žlezo smo izrezali in poslana na histološko preiskavo enostavno.

vrednotenje

Postopek razlika diagnoza v primerih povečanje žlez slinavk je lahko dolgotrajen in težko. Skrbno zbrani anamnestičen podatkov, klinični znaki in demografski podatki omogočajo zdravniku, da znatno zožilo možne diagnoze in narekujejo niz potrebnih laboratorijskih testov.

V večini primerov diagnoza virusne ali bakterijske mumpsu je precej očitna. V tem primeru se lahko takoj začne ustrezno zdravljenje.

Podobno je obseg odkrivanje omejena tvorba iz ene od žlez slinavk pogosto kaže na prisotnost tumorja v večini teh primerov je potrebno odstraniti tkivo in usmerjen na morfološke preiskave.

Obstruktivna patologija žlez slinavk, v večini primerov skupaj z značilnimi anamnestični podatki. Pri kliničnem pregledu pogosto razkriva vzrok blokade. Za potrditev diagnoze, ki jih lahko uporabite v ravnini X-ray in včasih ptyalography.

V primeru kronične asimptomatsko zvišanje kompleksnih žlez zdravnik lahko sum na sistemsko bolezen. Zato je treba skrbno preučiti druge očitke in izvesti popolno fizični pregled.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný