Osnove žleze širitev

Video: slušalka, prenos zvoka skozi kost

V zgornjem respiratornem traktu in prebavnega trakta obstaja velika količina žleznega tkiva, ki izloča slino.

Velike koncentracije na njeno obliko parotidnih, submandibularne in podjezične žleze slinavke.

Nič manj pomembna so funkcionalno manjše žleze slinavke predstavljeni mikroskopske grozde žleznega tkiva v Submukozno plasti zgornjih dihal in prebavil.

Izolirani povečan enem od žlez slinavk, lahko povzroči vnetje, otekanje ali zamašitev žlez vodu. Na podlagi skrbno zbranih zgodovina, fizični pregled in ustrezne laboratorijske preiskave pri zdravniku navadno lahko takoj narediti pravilno diagnozo. Večkratna širitev difuzna žlez slinavk, ponavadi simptom sistemskih bolezni.

Mumpsu lahko virusna ali bakterijska. Najpogostejši povzročitelj mumps je virusna mumpsa virus. mumps zelo nalezljiva, ampak nastane približno 25% okuženih predmetov kliničnih simptomov. V 80-90% odraslega prebivalstva ima serološke dokaze o preteklem okužbe.

Najpogosteje, mumpsu pojavlja v starosti od 6-10 let, ki pa se pojavlja pri odraslih. Najdaljše obdobje je nalezljiva takoj po razvoju mumps, vendar bolnik slina lahko virulentni za nekaj dni pred začetkom mumpsu in do 2 tedna po njegovem odhodu.

V tipičnih primerih mumpsu razvije nenadoma, čeprav včasih je pred slabo počutje, anoreksija, bolečine v grlu, povišano telesno temperaturo. Včasih lahko oteklina parotidne žleze lahko prvi znak bolezni. Značilno je, da oteklina izgine v približno teden dni po največjem razvoju simptomov. Ko je prašič običajno označeni razpršeno edem na obušesni žlezi brez zvišanja temperature in rdečica kože nad njo.

Včasih mumpsu ne poveča parotidne in submandibularnega žlez slinavk, ki lahko otežujejo diagnozo. Zanimivo je, da je približno 1/3 ljudi, okuženih z mumpsu, prizadene le eno parotidne železov dodatek, v redkih primerih, mumpsu vpliva moda, trebušno slinavko, centralni živčni sistem.

Klinična diagnoza prašiči običajno dajo samo na osnovi kliničnih znakov, čeprav je končna potrditev diagnoze izolacija virusa. Metodi imunofluorescentnim zazna pozitivno reakcijo v celični kulturi.

Komplementa protitelo Titer doseže vrhunec po 2-3 tednih po začetku bolezni in ostane povišan 6 tednov in nato zmanjša nekako in obdrži na tej stopnji že več let. Za izvedbo te analize, pri čemer dve plazmi vzorcev v razmiku 2-3 tednov. Diagnoza akutni prašičev kožnimi testi so neuporabni.

Bakterijske mumpsu lahko pride v vseh starostnih skupinah. Ponavljajoče se bakterijske mumpsu pri otrocih običajno kaže nepravilnost zbiranje sline kanal, ki ga spremlja zastoj in okužbe. Pri bolnikih z napredovalim starosti, nasprotno, bakterijski zaplet mumps je dehidracija.

Poraz žleze avtoimunske postopek lahko privede do uničenja žleznega tkiva in saccular ekspanzijski vod (sialektaziya). Posledica tega je stagnacija sline, ki vodi do ponovitve mumps.

Podobno blokade žleze kanalski kamni (sialolitiazo) lahko spremljajo akutno otekanje in bolečina v žleze slinavke, zlasti v primeru vezave okužbe. V vseh teh primerih je najpogostejši vzrok akutne bakterijske parotitisa je Staphylococcus aureus.

V večini primerov akutne mumpsu diagnozo se lahko izvede zelo preprosto (sl. 164).

Sl. 164. nenadoma razvil v projekciji na levi obušesni žlezi boleča oteklina z difuzno rdečine in zatrdlino kože.
Ti simptomi spremljajo povišana telesna temperatura in levkocitozo. Palpacijo parotidne vod pridobljeni odvajanje izloča gnojen izcedek. V prihodnje zdravljenje mumpsu potrebno kirurško drenažo in intravenske antibiotike.

Diferencialna diagnoza je v primeru kroničnega vnetja žlez slinavk, ki jo spremlja njihovo povečanje težko. V tem primeru je okužba je treba najprej razlikovati od kroničnega ne-tumorske širitve žleze.

Sklicevati na take države uporabljajo različne izraze (npr, "Mikulicz bolezen"), vendar je najbolje, je verjetno, da uporabljajo ime "lymphoepithelial benigne bolezni." Ta patologija se pojavi najpogosteje v srednjim starih žensk.

Difuzna širitev žlez slinavk spremlja blago bolečine v mirovanju in med palpacijo. Kje je lahko več ponavljajoči napadi akutne bolečine, skupaj s povečanjem raka.

Ko bolezen napreduje obstaja atrofija acinusov žleze in limfocitov infiltracija v tkiva okoli vodov. Razširitveni vodi vodi do poslabšanja njihove praznjenje in izločanja zamudo, ki jo je mogoče zaznati v točki ptyalography sialektazy (sl. 165). Z napredovanjem bolezni se lahko razvije v votlini žleze.

Sl. 165. sialograph parotidne žleze.
Prikazano točka širitev žlez vodov, ki so zgodnji simptomi benigne bolezni limfoepitelialnogo. Kot napredovanje procesa je nadalje vodi uničevanje, ki vodijo do sline zamudo.

Sjogren kaže pogosto kombinacijo povečanje žlez slinavk suhe oči in suha usta. Zdaj je očitno, da se lahko druge bolezni kolagena spremljajo tudi limfoepitelialnogo benignih bolezni žlez slinavk.

Ti vključujejo sistemski eritematozni lupus, skleroderma, periarteritis nodosa, polimiozitis. Bolniki, ki trpijo zaradi te bolezni so lahko različnih drugih kliničnih simptomov levkopenija, hemolitična anemija, splenomegalija. Kronična tak postopek običajno ne dovoli, da ga zmešajo z mumpsa.

Povečane žleze slinavke avtoimunskih bolezni, histološko ni mogoče ločevati od sprememb benigne bolezni limfoepitelialnogo. Avtoimunski proces običajno prizadene vse žlez slinavk, vključujoč majhne, ampak zato, ker so parotidne žleze največje in najbolj vidna, je zgodaj odkriti in patologija v njih.

V mnogih primerih, povečanje žlez slinavk točne diagnoze ni mogoče postaviti brez histološke biopsionnoy vzorca. Med žlez slinavk najpogosteje prizadene tumorje na parotidne žleze, vendar pa, na srečo, približno 3/4 od teh tumorjev so benigni.

Objavljeno retrospektivna študija tkiv 140 bolnikih, ki so parotidektomiya kliniki uho, nos in grlo v Pittsburghu (ZDA). V žleze tumorja niso bili najdeni 73% primerov odstranitvi obušesni sline preostalih 27% ali cistično -vospalitelnye procesa. Približno 80% tumorjev parotidnih žlez bili benigni, preostalih 15-20% -zlokachestvennymi.

Povečanje submandibularnega žlez slinavk običajno zaradi zaprtja prikazovanje vodu kamnov, strdki izločanje ali kronična vnetna postopek (sl. 166).

Sl. 166. otekline pod spodnjo čeljustjo, boleča, medtem ko jeste.
Po pregledu je pokazala kamen v vodu za submandibularnega žleze slinavke.

To je deloma posledica dejstva, da pride do odliva iz submaksilarnih žlez navzgor proti težnosti. Nadchelyustnoy tumor žleze so veliko manj pogoste kot v parotidne.

Kadar tkivo odstranimo iz študije 110 bolnikih, ki so izrezu postavitev submaksilarne žleze na razsutem stanju, je bilo ugotovljeno, 85% bolnikov brez tumorske procese. Velika večina jih je bila vnetno.

Submandibularne tumorji žleze redko prizadeta, čeprav so okoli 50% tumorjev maligne submaksilarne žleze.

Podjezične žleze slinavke jih tumorjev ali vnetja zelo redko pojavljajo. Vendar pa zanimivo, približno 80% malignih tumorjev žlez slinavk sublingvalne. Zato ni dvoma, da ko je ugotovil formaciji glasnost v spodnjem območju ustne votline, je treba izvesti zgodaj in po možnosti aktivnejše pregled, ki običajno potrebno kirurško odstranitev in biopsijo.

Vnetni procesi so redki v podjezične žleze, verjetno zaradi zelo kratke dolžine vodov. Včasih je blokada kanalov, ki se kaže v obliki tankostenskega ciste s prozorne stene. Te tvorbe so na voljo v dnu ust in so imenovani Ranuli (sl. 167).

Sl. Prišlo 167. Ranuli medtem priklopom submandibularnega sline vod žleze.
To se kaže v obliki tankostenske cist na dnu ustne župnije, ugotovljenih med inšpekcijskim pregledom in otip.

Skozi sluznico zgornjega respiratornega trakta in prebavil vsebuje majhno žarišča žleznega tkiva, ki se imenuje malih žlez slinavk. Ocenjuje se, da ima večina ljudi med 500 in 1.000 teh žlez.

Najbolj gosto so razporejeni v ustih in peresa, najdemo tudi v nosni votlini, sinusov, kosti, žrela, grla, ustnic in ustne sluznice. Blokada kanale videli razvoj malega "čopič", ki jo je mogoče zaznati po naključju pri posameznikih, ne daje nobenih pritožb.

Tumorji manjših žlez slinavk so redki. Vendar je večina avtorji menijo, da je približno 50% malignih tumorjev. Med preostalih 50% se običajno prevladuje benigne pleomorfne adenom (sl. 168).

Sl. 168. Asimptomatska tvorba volumen v nebo pokriva nespremenjene gladka sluznici (puščice).
Potreba po skrbnem pregledu in otip. V tem primeru je odkriti blage otekline, ki je benigna pleomorfne adenom, da je treba razlikovati od umirjati vzdolžne osi in ima gostoto kosti izraščanja ustih.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný