Sialograph pri diagnosticiranju zobnih manifestacij sindroma in Sjogrenov bolezen

Sialograph določiti fazo procesa, da izvede dinamično spremljanje in spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Ptyalography v revmatologijo inštitutu izvajajo pri vseh bolnikih z lezijami žlez slinavk, saj se je ta metoda izkazala za najbolj informativen. Glede na sistematično uničenje žleze s SB in NL, pogosto v parotidnih, submaksilarne žlez slinavk redko dajemo 1 ml predhodno segreta na telesno temperaturo lipiodol (samo za bistveno večji kanal - angiosialitis - morda več dajanjem kontrastnega sredstva).

Sialograph so ocenjene parenhima - prisotnost v njej različnih votlin velikosti, kanali prostate malega kalibra, znotraj žleznega dela obušesni kanal, kot tudi vnezhelezistoy cevi za (je treba v tem primeru upoštevati prisotnost dodatnih lobules žlez).

V 1966 H.I.Caiman, S.Reifman, P.S.Cifarelli sod. Za potrditev diagnoze srednji šoli za prvič uporabili majhno biopsijo žlez slinavk v spodnjo ustnico. Leta 1968 D.M.Chisholm et al. Smo pozorni na goriščni sialoadenity v biopsije manjših žlez slinavk pri bolnikih s SB in na Nizozemskem ter uvedli semikvantitativno ocena infiltracijo žarišča (limfoidnega infiltracijo fokus - najmanj 50 limforetikularnem celice v 4 mm2), kot limfnem infiltracijo nižje intenzivnosti pojavljajo v odsotnosti SB in na Nizozemskem.

Mnogi raziskovalci so pokazale, da lahko posameznik žarišča limfnega infiltracija (1+ ali 2+) v slini biopsije žlez pri bolnikih z različnimi avtoimunskimi boleznimi pojavijo v odsotnosti kliničnih znakov NL in opredeljene v posameznikih, brez jasnih znakov avtoimunske bolezni. To je pripeljalo do razvoja semi-kvantitativne metode za ugotavljanje žarišč limfnem infiltracije z različnimi raziskovalci ponujajo: leta 1974 T.M.Tarpley et al, J.S.Greenspan et al, T.E.Daniels et al ... Vztrajali so na obvezno uporabo biopsije manjših žlez slinavk, da potrdite kserostomija z BS in šolo.

Z biopsijo manjših žlez slinavk kot glavni kriterij za diagnozo lezij pripeljali do konca 70-ih let do šolskega overdiagnosis v RA DBST in drugih avtoimunskih bolezni, kar je privedlo do revizije kriterijev, pri katerih je bila morfološka značilnost bili uporabljeni kot podlaga.

V zgodnjih 70-ih letih smo začeli študirati različne vidike v šoli, je bilo ustanovljeno na podlagi meril, ki jih predlaga 1965 RJ.Bloch et al. 1) suhih keratokonyunktivit- 2) kserostomiya- 3) RA ali drugo DBST. To merilo kot kserestomije, ki so jih avtorji podatkov predlagala zahteval bolj natančno dekodiranje, kot so suha usta opazili v različnih državah in pri zdravih posameznikih, obstajajo pomembne razlike v funkciji žleze slinavke.

V domačih merilih za uvedli BS in koncept šole parenhimske sialoadenita, ki je bila diagnosticirana z ptyalography skupaj z funkcionalne študije izločanjem parotidnih žlez ga sialometrii stimulirane.

Študija velikega števila bolnikov z lezij žlez in solznih žlez, je pokazala, da je za diagnozo Scheuermann in šole priporočljivo upoštevati naslednje simptom kliničnih in laboratorijskih manifestacije:

artralgija ali artritis mnogo manj majhni spoji roke;
recidivno vnetje žleze slinavke ali postopno širitev žleze slinavke;
suhost ustne sluznice (nazofarinksa) in hiter razvoj več, prednostno cervikalne kariesa;
ponavljajoča kronična keratokonjunktivitis;
Raynaudov sindrom, vztrajen porast ESR (> 30 mm / h);
hypergammaglobulinemia (> 20 relativno%);
revmatoidni faktor (lateksa testne titri > 1/80.

Čeprav nobena od teh simptomov ni nujno specifična za NL in SB, prisotnost štirih ali več simptomov omogoča 80-90% nad sumom dodatno potrditev s posebnimi metodami diagnosticiranja SB in na Nizozemskem.

Primerjava sialograficheskih spremembe in sline biopsije žleze pri preučevanju veliko število bolnikov z Scheuermann in srednjo šolo je pokazala, da obstaja povezava z goriščno parenhimske sialoadenita-razprševanja ali razpršenih infiltratov. Goriščna infiltracijo periductal navedeno v prisotnosti vsaj 50 limfnih kletok- fokusno difuzni - če dostavo rezina z delno substituiran limfnem tkivu nameščene relativno nepoškodovano dolka- razpršeno - če dostavo rezina skoraj popolnoma substituirana na infiltracije, ki je na rezine prizadeta postinflammatory skleroza ali maščobno tkivo, tj če je več kot dve žarišča limfnih infiltracijo obsegu 1974 Zh.S.Grinshpana in drugih.

Na nezmožnosti ptyalography diagnozo Scheuermann in NL mora biti potrjena z detekcijo periductal fokusno difuzna ali razpršenega infiltracija v biopsijo tankega žlez slinavk iz spodnje ustnice.

Merila za diagnozo Scheuermann in šole

V več različnih diagnostičnih meril za to je bilo predlagano v zadnjih treh desetletjih (predstavljene v nadaljevanju):

Boston, San Francisco (Medicina 44: 187, 1965- Sjogren`s sindrom, ed L.H.Smith, 1971- Oral Surg 39 :. 875, 1975 Sjogren`s sindrom, ed S.S.Kassan, 1987).
Kopenhagen (Allegry 36: 139.1981- Scand J. Rheumatol, Suppl 61:29, 1986 ..).
Japonska, Tokyo (Sjogren`s Raziskovalni odbor bolezen, Japonska, leta 1977 Scand. J. Rheumatol, Suppl. 61:26, 1986). Grčija (Scand J. Rheumatol, 61: .. 22,1986).
San Diego (Scand J. Rheumatol, Suppl 61: .... 28-30, 1986 Arthr Rheum, 29 :. 577, 1986 Revmatične klinika bolezen Severne Amerike, 20: 2: 391-407.1994).
Moskva (ENEA ZSSR, 1988. Smernice ZSSR Ministrstvo za zdravje, 1989- IV Mednarodni simpozij o Sjogren`s sindroma, 86, 1993).
Evropska merila (.. Arthr Rheum, 36: 340, 1993).

V središču vseh predlaganih diagnostičnih meril, z izjemo meril evropske raziskovalne skupine, so znaki, predlagani v 1965 K.Bloch et al, v 1968 -. TEFeltkamp in Alvan Rossum, ki je prvi uvedel pojem "verjetno" in " neka "šola. V prvi monografiji namenjen za različne vidike šole, leta 1971 MAShearn trdil, da lahko "nekaj" šole diagnosticiran v prisotnosti: a) objektivni dokazi SKK- b) značilne morfološke spremembe v biopsijo žlez in solznih žlez, in "verjetno" NL - če dve od treh oblikah: 1) recidivno ali kronične "idiopatska" povečan sline zhelez- 2) "nepojasnjeno" kserostomiya- 3) DBST.

V.A.Nasonova, N.V.Bunchuk

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný