Alkohol poškodbe srca

Alkoholne kardiomiopatija.

Alkoholno srčne bolezni - srčno popuščanje, povezane z uporabo alkohola, ki se manifestira v različnih morfofunkcionalne in kliničnih motenj.

zloraba alkohola povzroča škodo na različnih ciljnih organov: jetra, prebavila, trebušna slinavka, možgane, srce, periferni in centralni živčni sistem, skeletne mišice, krvne celice in kožo, ki se odraža v klasifikaciji bolezni, ki jih je WHO odobril. Trenutno je izraz "alkoholna kardiomiopatija", glavne manifestacije, so srčno popuščanje, false angina, srčne aritmije in prevajanje, je splošno priznana.

I42.6 Alkoholne kardiomiopatija

Približno 5-10% odraslih ljudi, ki trpijo zaradi alkoholizma ali redno in v velikih količinah uživanje alkohola. Mnogi od njih kadijo, imajo druge dejavnike tveganja za bolezni srca in ožilja, ki ustvarja problem interakcije alkohola s temi dejavniki in njihov relativni vpliv na srčno-žilni sistem.

Alkohol - pomemben etiološke agent hude poškodbe srčne mišice - žilne bolezni, klinično in morfološko težko razlikovati od dilatativna kardiomiopatija. Najpogosteje, alkoholna kardiomiopatija razvija v ljudje srednjih let, ki redno uživajo velike količine alkohola, za dolgo časa. V hujših primerih alkoholne kardiomiopatije se kaže srčno popuščanje.

Odnos hude miokardni poškodbe in zloraba alkohola razpravljali več v preteklem stoletju. Na Bavarskem, v XIX. opisano "Munich pivo srce" z miokardnim hipertrofija in širitev zbornice v težkih pivo pijejo na leto. Leta 1902 je W. McKaenzi opazili primere bolezni srca, povezanih z alkoholom, in prvi, ki je v praksi uvesti izraz "alkoholna bolezen srca." Vendar pa je do sredine XX stoletja. vztrajal, zlasti v SZ nasprotujoča si mnenja o vlogi alkohola v srčnih hib. Do danes je nabralo dovolj dokazov o komunikacijskem sprejem alkohola in razvoj hude srčne bolezni.

Pri bolnikih z dilatativna kardiomiopatija 27-50% zlorabe alkohola. Podobne podatke (56%) so bili pridobljeni z nami. Zdaj je verjel, da alkoholne kardiomiopatija ne predstavlja manj kot eno tretjino vseh primerov dilatativna kardiomiopatija.

Preprečevanje alkoholna kardiomiopatija - ne le zdravstveni, temveč tudi po vsej državi problem boju z alkoholizmom in domačo pyanstvom- vključuje spodbujanje zdravega načina življenja in kulture pitja, omejiti oglaševanje alkohola, zavest širokih slojev strokovnjakov prebivalstva in zdravje o posledicah kronično zastrupitvijo z alkoholom, njenih pojavnih oblikah, vključno somatskih.

Možni mehanizmi alkoholno srčne bolezni:

Najbolj toksičen metabolit alkohola - acetaldehida ovira sintezo kontraktilnih proteinov aktivnosti ATPaze miofibrile, metabolizma lipidov, mitohondrijska dihanja, transport in fiksiranje kalcija, trigliceridov vzroki povečana srčnih celic ekstrakcijo medtem ko zmanjšuje absorpcijo prostih maščobnih kislin. Možno je, da je učinek poškodovanja alkohola, zlasti njeni aritmogena učinkom, delno zaradi svoje sposobnosti, da povzročijo izgubo kalija in magnezija kardiomiocitov.

Acetaldehid, sposoben modifikacije proteinov, ki so neoantigenami in sprožijo avtoimunskim procesom. Še več, acetaldehid stimulira nastajanje kolagena, kar prispeva k fibrozo jeter (ciroza), trebušne slinavke (pankreatitis indurativnyy), mening, srca.

Alkohol vpliva na produkcijo citokinov. Najdeno povezavo med uživanjem alkohola in raven citokinov v krvi, zmanjšanje vsebnosti TNF&alfa in povišani nivoji interlevkina-6, ki se lahko pojasni s povečano potrditve TNF in zmanjšanje pred IL-6. Te študije kažejo na možno učinek alkohola na vnetne reakcije, ki daje določeno vrednost srčnega popuščanja.

Pri bolnikih z alkoholno cirozo jeter pogosto odkrivanje okužbe z virusom hepatitisa B in C. Izvajanje takšne raziskave je obetaven in pri bolnikih s sumom infarktom z alkoholom inducirana.

Količina alkohola porabi in njegovo prenašanje na različnih populacijah in posamezniki močno razlikujejo. To je zaradi razširjenosti različnih alelov geni encimov, ki sodelujejo pri presnovi alkohola: acetaldehid-dehidrogenaze in alkoholne dehidrogenaze (ADH). Frekvence alelov in genotipov ADG2-1 ADG2-1 / 1, po naši kliniki, so bili bistveno višji pri osebah z motnjami alkohola. Polimorfizem gena ACE korelaciji z resnostjo alkoholne kardiomiopatije. Pokazala povečano ekspresijo alkoholne dehidrogenaze v kardiomiocitih bolnikov s patologijo srca, ki je inducirana z alkoholom.

Moiseyev VS

Alkohol poškodbe srca

Zdieľať na sociálnych sieťach: