GuruHealthInfo.com

Centralni in druge trebušne stene kile. ledvene kila

Video: Lahki trebušne vaje. Obnavljanje pasu

ledvene kila

Prirojena ledvene kila, so zelo redka vrsta trebušne stene kile, leta 1988 so bili objavljeni le 33 primerov v literaturi. Prirojena ledvene kila predstavlja približno petino vseh ledvenega kile. Pogostejše po operaciji, posttravmatske in spontano pojavljajo napake.

Kongenitalna kila lahko treh vrst: (1) pomanjkanje razpršenih ledvene mišice v širokem odmika in tanjšanje mišično perifascialno plasti v ledvenem površino, (2) pomanjkljivost v spodnjem ledvenem delu (petitova) trikotnika, ki ga omejujejo mišice latissimus dorsi in zunanjo poševno mišico in črevničnega grebena (slika 45-2.) - in (3) pomanjkljivost v ledvenem delu zgornjega trikotnika (Grinfelta-Lesgafta) omejen z 12. rebrom zadnjim spodnjim zobata, kvadratni ledvenim in notranje poševne mišice.

Anatomski meje ledveno trikotniki.
Sl. 45-2. Anatomski meje ledveno trikotniki. Kila zgornji trikotnik (Grinfelta-Lesgafta) je prikazana na desni strani, spodnja (petitova) - levo.

Prirojena ledvene kila, ki se pojavljajo najpogosteje v zgornjem trikotniku, običajno opredeljena že v neonatalnem obdobju. Včasih so tudi dvostranski kile. Poleg tega lahko difuzna mišična okvara na eni strani združiti z napako v zgornji ali spodnji trikotnik na nasprotni strani. Kila je pogosto izrazito peritonealno vrečo in lahko obsegajo zunaj peritonealno maščobe ali trebušne organe. Znani so primeri kršitve ledvene kile.

Analiza 28 primerov prirojenih ledvene hernije kombinaciji z rebri več abnormalnosti in sindrom vretenc lyumbokostovertebralny dovoljeno dodeliti. Nekateri od teh bolnikov je imelo tudi več anomalije okostja, centralni živčni in sečil sistemov.

Diagnozo ledvene kile se nahaja v prisotnosti ledvenem delu nastanka tumorjev ali izbokline, ki se običajno pojavi, ko je otrokov strah in jok.

Diferencialna diagnoza je treba s tumorji mehkih tkiv, vaskularnih nepravilnosti, hematomov in abscesov. Računalniška tomografija (CT), pomaga, da jasno določi anatomske značilnosti ledvenem delu in najbolj izobraževanja. Da bi ugotovili morebitne nepravilnosti, sočasno je treba opraviti rentgensko slikanje prsnega koša in ultrasonografijom hrbtenice in ledvic.

Operacija je treba narediti v prvem letu življenja, ki lahko dramatično zapreti napako, skrbno primerjati vezivnega plasti brez napetosti. Okvare ledvene kile so najbolj raznolika v obliki, lokacije in velikosti, zato je izbira načina šivanja napako zahteva individualno ustvarjalnost kirurga. Za velike pomanjkljivosti ali ponavljajoče kil morda potrebno uporabiti plastičnega materiala.




Rezultati zdravljenja prirojenih ledvene kile dobro, vendar sochetannye ortopedskih in nevrokirurških nepravilnosti lahko zahtevajo skrbno in dolgotrajno pooperativno nadaljnje ukrepanje otroka.

Spigelievy kila

Spigelieva fascia je delni prečni Preprega med semilunar črto in stranskim robom rectus ovoja.

Leta 1764 Klinklosch opisano kila, ki se nahaja v polmeseca-line, in uvedel nov pojem, to kliče spigelievoy kile. Ta redka vrsta kile je najbolj pogosta pri odraslih. Od prvega opisa 1935 spigelievoy kile pri otrocih, je bilo 17 opažanja objavil te kile pri otrocih, in v 5 primerih je bila kila dvostransko. Po najbolj zanesljivih predpostavkah spigelievy kile pride v prisotnosti prirojenih segmentnih grla v notranjih poševnih in transversus abdominis mišic.

Ti kila očitna kot nastanka tumorjev, ki štrli z napetostjo občasno ali v jok v trebuhu ali stranskem krilu spodnjega. Vsebina kila sac lahko žleze ali črevesne zanke. V nejasnih primerih, diagnoza s pomočjo ultrazvoka ali CT.

Vsak predmet spigelieva kila kirurško zdravljenje, ki pomaga pri preprečevanju kršitev in zadušitev. Preden je operacija potrebna, da označite lokacijo kile, perifascialno pomanjkljivost, saj je težko določiti, kdaj je otrok pod splošno anestezijo. Nad kila daje prečni prerez. Zunanja poševni Pas cepimo navzdol od njenih vlaken.

Dodeli hernial vrečko smo izrezali in zašite. Prečna in notranji poševni Preprega mišice se lahko zapre skupaj ali vsakega od slojev ločeno in nato zašite zunanjo poševno fascia. Ponovitev kile se zgodi le redko.

KU Ashcraft, TM Holder
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný