Trebušno steno kila: zdravljenje, simptomi, diagnostika, vzroki

Diagnoza temelji na klinični sliki. V nekaterih primerih se zdravljenje izvede hiurgicheskoe - šivanje.

Trebuhu kila je zelo pogosta, predvsem med moškimi-približno 700.000 kirurških posegov, opravljenih v ZDA, pri bolnikih z kil letno.

Razvrstitev trebušne stene kile

Strangulated kila označena z ishemijo zaradi stiskanja oskrbo plovil. Nevpravimye in večina strangulated kile ni mogoče zmanjšati.

Kil trebušne stene je razdeljen na popkovna, epigastrična, kila semilunar linije in kila pooperativne brazgotine (trebušnega). Popkovna kila (izboklina skozi popkovna obroča) so predvsem prirojena, lahko pa se razvije pri odraslih zaradi debelosti, ascites, nosečnosti, kronično peritonealno dializo.

Za dimeljsko kilo so dimeljske območja in stegnenice kile. Gate dimeljske kile nahaja nad ingvinalni ligament. Femoralna kila definirana pod dimeljske vezi in prodrejo stegensko kanal.

Približno 75% trebušne kile - dimeljske Delež kolka in drugih redkih vrst kile računov za 10-15%.

Šport kila - kile ni res, ker To ni opaziti šibkost trebušno steno, skozi katero prodira trebušne vsebine. To je pomenilo prelom enega ali več mišice, kite in vezi.

Simptomi in znaki trebušne stene kile

Večina bolnikov ugotovil vidno izboklino, ki lahko povzroči malo neprijetno in ni vzroka za zaskrbljenost. Večina kile, čeprav velika, mogoče ročno prestavite s stalnim mehko tlaka-nalogo je mogoče olajšati z bolnikom v položaj trendelenburg. Ireduktibilni kila kljubuje zmanjšanje in lahko povzroči obstrukcijo črevesja. Strangulated kila je stabilen, postopoma povečuje bolečine, pogosto spremlja slabost in bruhanje. Sam hernial sac boleče na otip, se lahko določi z rdečico kože nad nim- glede na lokacijo je mogoče opaziti, po času peritonitis, za katero je značilno razpršeno bolečine, mišične obrambe in fenomen "rebound občutljivost" (simptom-Shchetkina Bloomberg).

Diagnoza trebušne stene kile

• Klinična ocena.

Diagnoza temelji na kliničnih znakov. Če se kila ni določena s palpacijo, je bolnik prosil, da kašelj ali natuzhitsya (manever po valsalvi), v tem času, zdravnik palpates steno v trebuhu. Posebna pozornost je namenjena na območje popka, dimljah, stegnenice trikotnika in brazgotin (če je na voljo).

Vesolje-zasedajo poškodbe v predelu dimelj, ki spominja na hernial izbokline lahko manifestacija adenopatija (z okužbo ali malignosti), zunajmaternične testisov ali lipoma. Te tvorbe imajo čvrsto strukturo in ne more biti zmanjšanje. Nasipna tvorba mošnja lahko zastopa Varikokelo, hydrocele, testisov tumor. Ko vprašljiva rezultati inšpekcijskega pregleda, se lahko zatečejo k ultrazvok.

Napoved trebušno steno kile

Prirojena popkovna kila redko kršene, in posebno zdravljenje redko navedena v večini primerov so spontano izzvenela po nekaj letih. Napake so zelo velike, v nekaterih primerih se obrniti, starejše od 2 let. Centralni kile pri odraslih, lahko povzroči kozmetično napako, in lahko ushivat- kršitev in zapor so redki, če pa razvoj je hernial vrečka vsebuje omentum pogosto, vendar ne črevesne zanke.

Zdravljenje trebušne stene kile

• Kirurško zdravljenje.

V nekaterih primerih šivanje dimeljske kile prikazati, ker obstaja tveganje za ugotavljanje kršitev in posledično povzročijo zaplete (celo smrt pri starejših). Asimptomatsko dimeljsko kilo pri moških je dovoljena nablyudat- kirurško zdravljenje se izvaja s pojavom simptomov v nekaterih primerih. Šivanja poteka preko standardnega dostopa ali laparoskopsko.

Ko nevpravimosti ali kila kršitev pokazala nujno operacijo.