Laparoskopska dimeljske kile plastike: Ponazoritev

Ko gledamo od znotraj normalnega dimeljske regije, globoko dimeljske obroč pojavlja v obliki manjših jam, namesto konvergence notranjih semenčic plovil in odtočni kanal dobro stranskih da slabše epigastrično plovila (sl. 1A). Običajno inferior epigastriju plovila in popkovna medialni vez razporejena glede na medsebojno pod ostrim kotom. Ingvinalna poševna kila sac običajno napolnjene s plinom uvedena zato jasno vidna (sl. 1 B). Večina poševna kila (tip IIIb) potisne intrasternalnimi plovila medialno v realnem prostoru.

Bolniki z odvečne maščobe preperitonealno takoj zazna okvara direktna kila lahko težavno. Pomembna značilnost neposredne kile je širitev kot med plovili in veziva do te mere, da postanejo vzporedna s seboj. Da bi bolje videti napake, je potrebno pritisniti na zunanjosti površinske dimeljske obroča. Stegnenice kila v večini primerov videl pred secira potrebušnice. Včasih pa postane vidna le po odprtju spodnje lopute. Ponavadi strangulated stegnenice kila vsebuje preperitonealna maščobe.

Medialni popkovna vez je lahko obdan z prekomerno količino preperitonealno maščob in za boljšo vizualizacijo je treba dodeliti do centra. Vsa izobraževanja predelu dimelj se lahko določi preko peritoneja.

Trenutno izvajajo tri vrste laparoskopsko gryzheplastik:

Ko plastika po metodi IPN uporabo mrežo mehke umetne snovi, kot so politetrafluoroetilen, ne peritonej dimljah odpreti. Iz dveh razlogov, ta metoda je vprašljiva.

Prvič, še vedno ni popolna neodzivnost materiala, ki lahko ostane v stiku z notranjih organov. Drugič, nosilci, kaznuje za določitev mreže ne more doseči prečno ovojnice za preperitonealno plast maščobe. Določitev le potrebušnice ne zadostuje in omrežje lahko globlje premakniti v okvari, zaradi česar pri ohranjanju ali kilo, ali njene ponovitve. Ta problem ne pojavi, če je omrežje nastaviti prek transabdominalna preperitonealno prostora ali extraperitoneal dostop.

Veter HG.

Uporabna Laparoskopska anatomija: trebuha in medenice

Zdieľať na sociálnych sieťach: