Slabitev dimeljske tla in periodičnih kilo

Raztezanje in prečna izboklina fascia zajema Hasselbach trikotnik, neposredno kile (sl. 1). Spletna stran oslabi fascije lahko zajame vse neposredne ali prostor ali del nje. Širši kila vratu luknja, manjše je tveganje za kršitve vsebine hernia. Na drugi zunanji dostop, tudi če je očitno neposredno kila, morate vedno odprto m. Kremaster semenčic kabel in pregledati za odkrivanje morebitnega poševno kile. Včasih lahko neposredno kila dosežejo moda in zamenjati za poševno kile. Plastična kirurgija je obnoviti zadnjo steno ali "od spodaj" v dimeljski kanal, ki bi lahko opravili s prednje ali laparoskopski operaciji.

Če se pojavi pomembna širitev globoko dimeljske premik obroča tkiva v smeri najmanjšega odpora, in sicer prečnih neposrednih ovojnico prostorov (sl. 2). Slabše žlički plovila razseljenih medialno Hasselbach trikotnik območje zmanjša, in preostali transverzalno fascijo ne sme biti podvržen napetosti. V takih primerih se poleg visoke podvezane kile vrečko (skozi drugi dostopu) za obnovitev dno dimeljske kanala, da se tvori gost in dimeljske obroč za fiksiranje svoj medijski napako roba.

Pred operacijo, je treba določiti stopnjo opustitve kile vrečko, naj pripravi akcijski načrt - ali trošarinskih vrečko, ali zmanjšati in ostanejo na svojem mestu. Manipulacija hernial vrečko, ki se proizvedejo v bližini zunanjega dimeljske obroču lahko v&ne-porušimo dotok krvi v modih.

Kombinacija neposredne in poševne kilo je smešno ime "Ženske športne hlače" kile. To izhaja iz staromodnega perilo, ki daje obliko ballonoobraznuyu metrov (sl. 3). Med operacijo je sprednja scalene gryzheplastiki vedno potrebno preveriti neposredno prostor za določitev preživetja prečne armaturne plošče tvori dimeljske tla. V ta namen je najbolje, da se uvede prst odpreti hernial vrečko in pretipati od znotraj, okoli epigastriju plovila, neposredno prostor.

Nasprotno, če je prvi odkriti očitnega neposrednega kile, kirurg ne bi smeli biti zadovoljni in zavrnejo avtopsije m. Kremaster. V tem primeru lahko mišice biti poševni kila, ki ostane neopaženo, bo povzročilo "ponovitev". Skozi plastično kombinaciji kile, je treba tudi preveriti stanje tipanje trebuha začetku stegnenice kanala in se prepričajte, da se ponovno vzpostavi dimeljske tla. Na laparoskopijo, so jasno vidne vse napake v dimljah.

Medijski v femoralno veno, femoralnih primer, je ozek prostor, ki se potencialno lahko razširi in pretvorimo v femoralno kanal, ki se lahko premaknejo na trebušnih organov (sl. 4). Femoralni kanal vratu s tremi stranicami tvorijo gosto strukturo: dimeljske in lacunar ligamentov glavnik, ki določa vsebino velikim tveganjem glede kršenja stegnenice kil. Tumor je nastala z stegnenice kile je globlje fascia lata, lahko pa se podaljša do surround dimeljske ligament, in mogoče zamenjati za dimeljsko kilo.

Plastični stegnenice kila na prvem mestu, je bil odpraviti slabši vsebine, in nato na zmanjšanje lumen stegnenice kanala. Odstranitev ogroženi vsebnost običajno treba razširiti maternični vrat kirurško kanal, kot je opisano spodaj. V obliki črke V prostor med Ilio-sramne trakta / dimeljske vez pektinat ligament in / pektinat fascije lahko doseže ozek in previsoke ali prenizke ingvinalnim ligament. V laparoskopsko operacijo izvedemo kot dovod lokalno plastično stegenskega kanala in Pokrivni loputa omrežja celotno dimeljske tal.

Za ponovno umetne mase ponavljajoče kile skozi sprednjo pristopa je priporočljivo uporabiti neto. S tem se zmanjša vpliv na tkiva že ranjenih, ko pervichnoi plastike, in zmanjša tveganje za ponovitev. Obstaja vedno večja preperitonealno dostop, saj je, ko je prav tako omogoča dostop do nepoškodovanih tkivih.

Iz tega razloga je zelo privlačna možnost, da ponovno plastično postane laparoskopski pristop. Laparoskopija obstoječe napaka je jasno vidna in enostavno popraviti, ne glede na to, ali je omrežje uporablja pri prvi operaciji. Če je omrežje že obstaja (ni važno, na kakšen način je nameščen), nato pa, ne da bi se ga dotaknili, nadalje na novo pomanjkljivost se lahko prijavijo še popravek mrežo.

Veter HG.



Uporabna Laparoskopska anatomija: trebuha in medenice

Zdieľať na sociálnych sieťach: