Električna stimulacija oslabljenih mišic antagonistov za spastično

Video: Zdravljenje demenci (demenca). Memantina: neželeni učinki

Z oslabljenih mišic pri bolnikih s cerebralno paralizo, vključujejo:
• na nogah:
- Dokler peronealnega mišice
- zunanja glava kvadricepsa femoris,
- velika in srednja zadnjična mišica, itd.
• na strani:
- Skupno Ekstenzor digitorum,
- sevanje Ekstenzor krtačo in sod.

Vrstni red naslednjih postopkov:
• ena velikost elektroda 1-2
1.5-2.5 cm se postavi na motornem točki mišice, drugi - velikost 3-5 4-7 cm - v območju svojega vezave;
• uporablja RR III;
• Frekvenca - 30 Hz;
• modulacija globina - 100%;
• trajanje parcel odmori - 2-3 sekund;
• 2-3 min tok moč postopno zvišamo na 12 do 24 mA do rahlo vidne mišic;
• trajanje postopka pri otrocih v predšolskem obdobju - 5-6 minut, šola - 10 minut;
• postopki se izvajajo na dnevni osnovi, skupaj 6 učinkov. Po 6-dnevnem premoru, ponovite zdravljenje.

V klinični praksi obodna paraliza in pareza različnih nastanku elektrostimulacije pogosto izvedena z uporabo II PP. Vendar pa je uporaba tega načina TMB opisan postopek ni pokazala prednost pred III PP. Poleg tega, je kontraindicirana v hudo krčev v antagonističnih mišic spodbudilo, saj lahko povzroči povečanje njihovega ton.

Ko se spastične diplegia in hemiplegije dvojni simetrični mišično elektrostimulacijo lahko izvedemo istočasno (v primeru enakega razdražljivost) z viličastim elektrodo, ena elektroda postavi na motorna točkah mišic stimuliranih levo in desno okončine, drugi - na mestu pritrditve mišic. vpliv parametrov, omenjenimi zgoraj.

Ko je dvojna hemiplegije prvi potek zdravljenja namenjen spodnji prsni regijo verhnepoyasnichnuyu hrbtenice (Th10-L1), nato pa na mišicah prizadete noge. Po 6-dnevnem premoru - na materničnem vratu, prsnega koša delu hrbtenice (C2-Th2) in oslabljene mišice rok (drugi seveda). Že po prvem letu uporabe CMT spastičnosti nekoliko zmanjšala ne samo nog, ampak tudi roke. Dodaten vpliv na materničnem vratu, prsnega koša segmentov in krepi mišice z orožjem koristnega dejavnika učinek na razvoj motoričnih sposobnosti.

Značilnost TMB učinki se lahko šteje, da je takoj po prvi postopek izvedemo na segmentne regijo in oslabljen mišični tonus zmanjšanjem patološko povečano in višini povečanja gibanja včasih zaradi razmerij obnova retsiproktnyh. Nastalo učinek traja več ur, v nadaljnjih postopkih, da postane bolj stabilna in celo poveča za več mesecev po zdravljenju.

Da bi zmanjšali nenormalno mišični tonus lahko deluje neposredno na spastičnih mišic:
• uporabo I PP;
• Frekvenca - 100-150 Hz;
• modulacija globina - 50%;
• je velikost 4 6 ali 7 do 12 elektrod cm (odvisno od velikosti uda) pozicionirana na spastičnosti (adductors stegna, teleta in
itd) .;
• jakost toka - šibko do vibracij občutek (6-12 mA);
• Dolžina - 6-10 minut;
• postopki (od 6) se izvaja na dnevni osnovi. Po 6-dnevnem premoru, ponovite zdravljenje.

Vendar pa pri večini bolnikov ima večji vpliv na SMT oslabljena - antagonista mišice spastičnost, kot je opisano zgoraj, je običajno prednostno.

Da bi zmanjšali ton napetosti mišic, ko se uporablja hiperkinetički oblika paraliza:
• IV RR;
• Frekvenca - 70 Hz;
• modulacija globina - 75%;
• trajanje pošlji-break - za 1-1,5;
• ena velikost elektroda 4-6 6- 9 cm nameščen na togi antagonističnih mišic (ekstenzorske roke, noge, itd), drugo, nekoliko manjša (4 6cm), - na zadnji površini ročni ali nožni pogon;
• 6-12 mA jakost toka, z občutkom rahle vibracije;
• trajanje postopka - 10 minut.

Z simetričnega lezije in veljajo iste razdražljivost vilične elektrode.

Za 3-4 minut pred vplivom SMT na mišice je priporočljivo, da jih uporabljajo v spodnjem prsnega koša, hrbtenice verhnepoyasnichny:
• III PP;
• Frekvenca - 30 Hz;
• modulacija globina - 100%;
• potek zdravljenja je sestavljen iz 10 sej na dnevni osnovi, nato odmor za 10 dni in še 10 dnevnega zdravljenja.

Morate vedeti, da je treba ponovitev lokalnih učinkov SMT na isti točki skupine motorja ali mišične opravi ne prej kot po 2-3 mesecih. Poskus, da se zmanjša ta interval lahko povzroči povečano spastičnost. Vendar pa je električna stimulacija drugih mišic dovoljeno.

Ko dajemo CMT hiperkinetički obliko tudi na zadnji površini rokah in nogah:

• Elektrode so postavljeni prečno;
• uporabiti spremenljivko način, III in IV RR;
• frekvenca - 100 Hz;
• modulacija globina - 75%;
• Trajanje 3-5 minut vsako vrsto dela;
• Tečaj vključuje 10 postopkov, ki se izvajajo na dnevni osnovi;
• predpiše potek zdravljenja 2-3 z 3-4 tedne.

Pri zdravljenju pacientov s kloničnih-Astatičan obliki paralizo TMB nanese na površino spodnjega hrbta-verhnepoyasnichnogo ga zgoraj opisani metodi:
• jakost toka je prilagojena pojava pomembnejša, vendar neboleče vibracij (10-18 mA);
• 6-10 min trajanje zdravljenja;
• dnevno skupaj 6 zdravljenja, 6 dni, ponovite zdravljenje.

Druge izvedbe z elektrostimulacijo v tej obliki, so neučinkoviti.

Da bi zmanjšali nenormalno ton in izboljša delovanje mišic zgiba v vseh oblikah cerebralne paralize se uporablja CMT na vratnih simpatičnega gangliji, kot je opisano v Y. Babchik:
• razcepne elektroda 2-4 ali 3-6 cm fiksno vreče s peskom na območju projekcija vratnih simpatičnega gangliji (pred sprednjim robom sternokleidomastoidno mišice);
• drugo elektrodo, merjenje junij 4 ali 6 do 8 cm, na območju vratne hrbtenice;
• Včasih sem PP;
• Frekvenca - 70 Hz;
• modulacija globina - 75%;
• trajanje parcel odmori - 2-3 sekund;
• jakost toka - da se počutijo močne vibracije;
• trajanje izpostavljenosti 3 min. Potem, v 4 minutah pride IV PP. Nastavitve so shranjene so enake;
• na potek zdravljenja - 10 sej, po eno na dan.

Dobre rezultate dosežemo CMT-stimulacijo grla in spodnji ustni votlini po metodi V. Kvitash:
• Ločen velikost elektroda april 2 ali 4 v 6 cm stranskih vrat ploskev zadnjega roba hrustanca ščitnice, v drugi sternokleidomastoidni mišic;
• drugo elektrodo, ki meri 8 do 10 cm, se postavi na spodnjo vratnih prsnega delu hrbtenice (C7-Th2-3);
• dosledno uporabljati I in IV RR;
• pogostost 70-100 Hz;
• modulacija globina - 50-75%;
• trajanje parcel odmori - 2-3 sekund;
• jakost toka - čutiti svetlo vibracijo (3-5 mA);
• trajanje izpostavljenosti vsakega pridejo delati za 3-5 minut;
• tečaj - 15-20 postopki.

Pri zdravljenju pacientov s cerebralno paralizo dizartrije tudi učinkovito metodo, ki jo LA razvila Shcherbakova:
• prva razcepne 0.8-1.0 cm2 površine elektrode je nameščeno v območju projekciji mišičnih skupin (Labijalni, jezične, phonational, žvečilni), katerega naloge je treba popraviti;
• drugi Ločen elektrodo, 2-3 cm2, pri paravertebral C1 Cs 1,5-2 cm razdalji drug od drugega.

Ureditev pik na zgib elektrostimulacijo mišic metoda L.A.Scherbakovoy

Tako kot učinki CMT izpostavljene zgibnih organov in centralnega živčnega sistema.

Vplivati neposredno na SMT phonational mišic:
• razcepne prvo elektrodo nameščeno v območju projekcija glasilk in grla na grla živec na obeh straneh. To zagotavlja, da vpliva na glasilke v izgovorjavi zvokov;
• razcepne druga elektroda so postavljeni na obeh straneh vratne hrbtenice na nivoju C2-C3. Bolnik je v ležečem položaju.

Naslednji parametri so rabljene SMT:
• III RR 5-6 minut, nato - II PP (dražljaje) za 1-2 minut;
• Frekvenca - 50-100 Hz;
• modulacija globina - 50-75%, odvisno od mišične stanju (njihova razdražljivost in spastičnost);
• Tečaj vključuje 10 postopkov, ki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan. Po 10 dneh - korak ponovitve tečaja.

Se uporablja za reševanje postopki govor SMT izboljša prehranjenost, hemo- in alkoholom dinamiko, artikulacijo spodbujajo mišice in kompenzacijskih mehanizmov centralnega živčnega sistema, zmanjša povečano mišični tonus, poveča hitrost prevajanja impulzov vzdolž živčnih vlaken, ki v končni fazi vodi k bistvenemu izboljšanju govora.

NA Usakova, AS Levin, VV Nikolaev

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný