Dvostopenjski kirurško zdravljenje hude skolioze

Video: Zagovor diplomskega dela Lisyansky Igor

V tem primeru, je bil sprednji del mobilizacijo hrbtenice izvedla prvo fazo.

Potem prekriva galoapparata obroč, ki je določen z glavo 6 barov.

Uporabili smo obroč aparata Ilizarov s palicami, priključenih na obroču preko posebnega bloka (sl. 13).

Sl. 13. Galoapparat.

Tehnika povezovanje galoapparata zraven. Pred operacijo so bolniki strižena plešast ali pustite bližnjico. Obroč je prilagojena individualno, zato mora biti nekoliko ovalne oblike (oblika glave) in velike velikosti glave. Razdalja med podstavkom in glave -. 2-3 cm, preden namestitev obročnega lasišče obdelamo z raztopino yodonata. Naprava obroč, pritrjen na glavo 6 s posebnimi palicami. Stolpci na koncu ima stožčasto obliko (dolžina potopna del 5 mm), ki ima vezno območje.

Uvedla diagonalno, v čelnem delu 1 cm nad in navzven od zgornjega roba tirnice in v parietalnih in okcipitalnem kostnih izboklin 1 cm nad ušesi. Pre-palice se privije brez rez kože. Po nastavitvi palice preveriti pritrditev trdnost obroču z glavo. Za ta prstan je ujet na obeh straneh prstov II-V, in sem se s prsti se nasloni na calvarium in pritisnil oziroma na obroč gor in dol na glavo. Ko trdno snov pritrdilni obroč miruje. Potem pa lahko gremo palice se je izkazalo, na vstopni točki na koži se zmanjšali za 7-10 mm in palico spet privita iz globine.

Palice zložene na alkoholni blazinici preveri palice moč pritrditve na obroč in ponovno pritrditev trdnostjo obroča na glavi.

Po 2-3 dni po operaciji (običajno po odstranitvi plevralni izsuševanje) se prikaže na medenico sadre, v iliakalnih bodice dodatno iz bombaža ali bombažno gaze kroge za preprečevanje preležanin. Potem galoapparata obroč povezan z gips uporabo 4 navojne palice (od Ilizarov). Ko se omet posuši (po 1-2 dni), izvedemo galopelviktraktsiya. Hitrost bile odvzete 1-3 cm na dan 3-4 ur, odvisno od prenašanju motenja. Odvračanje še 10-20 dni, nato pa se nadzor izvaja hrbtenice slikanje.

Po 2-3 tednov po popravka v galopelvik sistema za prejemanje znaten popravek deformiranja izvedemo hrbtni spinalno korekcije in pritrdilni sistem, C-D. Treba je opozoriti, da kljub težkim začetne deformacije po korekciji galopelvik sistemom smo uspeli 70% bolnikov nosijo pripomogla korekcijski sistem sev C-D po klasični metodi, t.j. uporabo derotation manever. Korekcija dorzalnega izvedemo brez odstranjevanja galopelvik sistem, je le ena vrstica odstranimo (s konkavni strani deformacije).

Galopelvik sistem popolnoma odstranjena po korekcijo hrbtnih in šivanje ran. V 3 primerih hude okvare dihal, nismo izvesti sprednji del sredstev hrbtenice in proizvaja samo galopelviktraktsiyu in popravek hrbtni.

Klinična opazovanja so prikazani na sl. 14-22.

Sl. 14. P. bolnik radiografijo (a) in po (B) korak.

Sl. Pacient 15 P 13 se desno displastičnega dekompenzirana fudnoysshlioz IV stopinj za operacije glavnega Jug (a. B) Za galopelviktraktsi in hrbtna in korekcija seva sistema, C-D, skupni kot 29 (c, d).

Sl. 16. Radiografija Ch bolnika (linija projekcija) za delovanje (v nadaljnjem skupaj kotom 127 °) - po sistemu popravek galopelvik (B- celotne kotom 57 °) - po korekciji hrbtna C-D sistem (into- skupno kotom 53 °).

Sl. 17. W bolnikov radiografijo, po dveh stopnjah zdravljenja (stranski resekcija) in - pred kirurškim posegom bistveno izboljšana prsne kifoz- b - po korekciji sistem galopelvik prsni kifoza v umenshen- - po korekciji hrbtna C-D sistem prsni kifoza, korigirana s fiziološko.

Sl. 19. transtorakalni discectomy. Zaradi resnosti deformacije rez kože torakotomija izvedli na dveh nivojih, da se doseže maksimalno prenosljivost spinalno disk 7 odstranimo.

Sl. 20. zunanjost galopelvik pacient v sistemu med popravek predhodnega preoblikovanja.
Sl. 22. radiograme pacientov pred in po prvi operaciji (linija projekcija). Skupna kot predoperativno 143 ° (a) - po sprednjem delu hrbtenice in sprostitve galopelvik oprijem-65 ° (b) - po hrbtne popravka 57 ° (c). Na stransko rentgensko predoperativno izražena čelnih neravnovesje po operaciji navedeno normalizacije neenakomerno profil (D).
AA Wisniewski, SS Rudakov, NE Milanov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný