Uvod v otorinolaringologiji

Video: Šola ARD - Predstavitev

Vsebina

Video: Šola ard - predstavitev

Primer ena
Primer dva

Začnete razvojno otorinolaringologijo - posebno klinično disciplino, ki preučuje morfološke in fiziološke značilnosti in ušesa patologije, zgornja dihala in sorodnih področij. Njegovo ime izhaja iz grške besede OTOS - uho, nosorogi - nos, laryngos - grla in logotipi - poučevanje. Skrajša, prve črke imena glavnih oddelkov, je naša posebnost znan tudi kot revmatske vročice ali, kar je lažje reči, ENT. Ta imena pa so trenutno ne tudi v okviru vprašanj, ki jih otolaringologi pokriva, tako kot v zadnjih desetletjih predmet otorinolaringologijo tudi diagnozo in zdravljenje številnih bolezni požiralnika, sapnika, bronhijih in celo pljuča.

Naša posebnost razmišlja večina analizatorjev. To je predvsem zvočna analizator ima pomembno vlogo v procesu učenja. Zaradi akustične analizatorja oblikovali funkcijo govora, ki je dejavnost drugega sistema signala. To akustični analizator zdaj zagotavlja potreben stik med vami in mano - občinstvo in zvočnik.

Pristojnost otorinolaringologijo vključuje tudi vestibularnega, vohalne in okušalne analizatorjev. Sluznico zgornjih trakta iz receptorjev različne dihalne naprave, vključno z Mehano, Baro, termo-in kemoreceptorji. To pomeni, da mora biti Otorinolaringolog seznanjeni z normalnimi in nenormalnimi fiziologije in fizike oddelkih, ki se uporabljajo v našo posebnost - akustiko in mehanike.

Istočasno morajo Otorinolaringolog dobro poznati anatomijo ušesa in zgornjih dihalnih poti, baz splošno kirurgijo, terapijo in nevrologije (nevrolog običajno določa le lokalizacijo patološkega procesa, primarni diagnozo in obdelave, vključno s kirurškim posegom, nosi otorinolaringologiji).

Znan v času, ko je bila pred njo stopnja operativni kirurgije AA Bobrov z Epigraf: "Pot na kirurški kliniki mora biti skozi anatomsko gledališče, kirurg in zdravnika, ker ni opravljen anatomsko šolo, ne more biti na vrhuncu svoje kliče." Ta moto je zelo primerno in z uvedbo sodobnega otorinolaringologije.

Če na začetku otorinolaringologiji je v bistvu terapevtsko posebnost, zdaj pa velja kirurgija širok spekter - od poslovanja nakit v ušesu pa izguba sluha, vestibularnega disfunkcijo in tinitus, proizvedeno s pomočjo operacijskega mikroskopa, naprednih operacij na vratu malignega neoplazme. Treba je opozoriti, da je operacijski mikroskop v kirurški praksi prvič uporabil otorinolaringologijo, kasneje pa so ga uporabljali kot oftalmologi, nevrokirurgi in drugih strokovnjakov V čast naša posebnost.

Otorinolaringologija - disciplina je predvsem preventivno. Njen preventivni učinek je mogoče ponazoriti z vsaj po dva primera.

Primer Ena

Ko gnojno procesi v srednjega ušesa, še posebej, če je potrebno dolgotrajnejše, kronične seveda možne zastoj gnoj, čemur kariesa kosti, proces tranzicije v sredini in posteriorno kotanjo z njihovo vsebino. Obstaja nevarnost intrakranialnih zapletov ogrozila bolnika možganov absces (to je najbolj pogosto izvor ušesa in operacijo možganov absces proizvaja otogenny Otorinolaringolog), meningitis, sigmoidnih sinusni trombozo, sepsa otogenny. Da bi se izognili teh zapletov, bolnik proizvaja radikalno ali obschepolostnuyu, srednjega ušesa operacijo. Ta operacija je preventivno, njen glavni cilj - da bi preprečili nastanek smrtno nevarnih otogennyh intrakranialnih zapletov.

Primer dva

Pri kroničnih vnetjih mandljev postala najnovejši žarišče okužbe in preobčutljivosti skladišče. Kronična tonzilitis lahko privede do pojava in potek poslabšanje številnih drugih bolezni, zlasti revmatizma, različnih poškodb kardiovaskularnega sistema, ki obsega, kot je znano, prvo mesto med vzroki splošne smrtnosti. Racionalno zdravljenje kronične tonzilitis je preprečevanje povezane številne bolezni.

Ti primeri ponazarjajo preventivne narave otorinolaringologijo, zagotavljajo tudi potrebo otorinolaringološko klinični pregled bolnikov, predvsem - kronični tonzilitis in kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa. Te bolezni so še posebej razširjena med otroki.

Klinični pregled kot način preprečevanja dela otolaringologi razširjenih v Kuibyshev in regiji Kuibyshev. Na podlagi izkušenj, pridobljenih pri Kuibyshev otorinolaringologije na kliničnega pregleda prebivalstva otrok leta 1965 na pobudo Oddelka za otorinolaringologijo Medical Institute v Kuibyshev je bil ustanovljen regionalni šolo odličnosti za klinični pregled otrok s kronično vnetje mandeljnov in kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa. Ta šola v letu 1970 se je preoblikovala v republikanski (All-ruski) šole odličnosti za organizacij ENT skrbi za otroke. V preteklih letih, je njeno delo šolski program posodobljen z dosežki naše posebnost.

Vendar, klinični pregled, ki vključuje aktivno odkrivanje in zdravljenje bolnih otrok, dinamično opazovanje, preventivnih ukrepov, še naprej prejemajo posebno pozornost. Stalna zagovorništvo in izvajanje najboljših praks, ki so dovoljene najbolj racionalno organizacijo ambulanta dela, izboljšati svojo učinkovitost, da se zmanjša pojavnost. V vrtcih, vrtci in šole v Kuibyshev bistveno zmanjšalo pojavnost kronične gnojnega vnetja srednjega ušesa. In zmanjšalo pojavnost otrok s kronično vnetje mandeljnov, in v zvezi s tem, kar je še posebej pomembno, revmatizem.

V razredu, da obogatijo svoje znanje in praktične izkušnje na Pediatrični otorinolaringologijo avtonomnih republik, ozemlji in regijami Ruske federacije, kot tudi število sindikalnih republik. Šolsko delo je odobril osebje Sovjetske medicinske znanosti - prezidija ZSSR akademije medicinskih znanosti.

Pomen tega ali onega veja klinične medicine je odvisna od več dejavnikov, med katerimi so najpomembnejše pojavnost, socialni vidiki, odnos z drugimi specialitetami.

ENT storitev igra pomembno vlogo v zdravstvenem sistemu, saj zagotavlja diagnostične in zdravstvene pomoči 12-15% celotnega števila bolnikov. Ob istem času, več kot 60% pritožb zaradi bolezni v ušesu in zgornje dihalne poti predstavljali večino otrok in odraslih v delovni starosti - 30 let. Največji delež v strukturi ENT bolezni predstavljala bolezni grla (43-31% mestnega in podeželskega prebivalstva, v tem zaporedju), kronično vnetje srednjega ušesa (21-22%), bolezni nosu in obnosnih votlin (19-16%).

Očitna in socialni pomen otorinolaringologije. V bistvu, izguba, govora, stanje sluha, boleče tinitus zelo odraža v človeški invalidnosti, svojo moralo. Otrok, zgodaj izguba sluha običajno ne more naučiti govoriti in raste gluh. Govorne napake motijo normalno komunikacijo z ljudmi.

Obstajajo jasni primeri, ki kažejo na izredno težke izkušnje ljudi, ki trpijo gluhost, tinitus, vestibularnega motnje.

Veliki skladatelj Ludwig van Beethoven od 27 let, utrpel postopno izgubo sluha, in na koncu svojega življenja skladatelj ni slišal celo najglasnejši zvok orkestra. Zaradi bolečin malady Beethoven je postal razdražljiv, umakne, zavrnil govor kot pianist in je šlo za samomor. Trajalo železa volje, da to stori, ne samo, ampak da je popolnoma gluh, ustvariti popolno optimizem Devete simfonije - "simfonijo veselja", upravičeno šteje za zgornji del simfonije skladatelj. Beethoven pripadajo čudovito slona: Glasba mora vzpostaviti ogenj iz človeške duše. "

Slavni španski umetnik José de Goya Frapsisko postopoma začela izgubljati sluh pri starosti 25 let. Slikar vodil bolj mirno življenje, gluhost, in se odraža v njegovem delu: pisane, pisane slike, nasičene s svetlobo in sonce, prežeta z veselo, lahkotnim razpoloženje je pot do tragični predmetov, celo grotesknih in morastih slik.

Odlični ruski igralec, eden največjih mojstrov gluhih Maly gledališče Alexander A. Ostuzhev v mladosti, in več kot štirideset let, več kot polovica življenja živel, pri premagovanju te bolezni. Ni mogoče, da dela s svojo ljubljeno poklic, ga je trdo delal za nekaj ur na dan usposobljeni govornih in študiral v minuto natančno izrazov na obrazih svojih partnerjev, na predstave, njihov način govora in premori. Ostuzhev ni delovala le na vlogo, ampak tudi naučil celotno igro od prve do zadnje pripombo. Bilo je igralčevo feat, da ni slišal ničesar, kar je bilo rečeno o njem, ki mu je povedal, kar je povedal sam. Le izjemna volja, obsedenost in fenomenalen spomin omogočeno mu ne le umakniti pred strašno bolezen, ampak za ustvarjanje osupljivih posnetkov edinstveno Romeo, Othello, Mark Antonij v dramah Williama Shakespearja, tragedije Acosta K. črevesje-enem. Ljudske Umetnik ZSSR E. Gogoleva opozoriti, da je na premieri predstave "Othello" na Maly Theatre v čast Ostuzhev zavesa se dviga približno štirideset krat - vedno nove primere v gledališki praksi.

Zelo boleče izkušnje ljudi, ki trpijo zaradi glasnega hrupa v ušesih, ki jih prikrajša spanja moti ustvarjalne dejavnosti, pogosto poganja v obup. V enem od jedkanice grafični seriji "Caprichos" Goya zelo jasno pokazala, grozote trpljenja: imajo ušesa, dramatično sključen človek poskuša pobegniti iz nočne more od slušnih občutkov, ki so ga pestijo v obliki, prikazani na sliki pošasti.

Kot je za vestibularnega disfunkcijo (vrtoglavica, neravnovesje, slabost, bruhanje), nato pa pogosto je tako izrazita, da so bolniki znajdejo ne morejo delati za dolgo časa, postali invalidi ali celo III II skupine.

Nadaljevanje temo družbenega pomena za otorinolaringologijo, je treba povedati, da je posebno mesto v njej problem poklicnih bolezni. To je razumljivo, saj je uho in zgornjih dihalnih poti ima najtesnejše stike z zunanjim okoljem. Zato je preučevanje izpostavljenosti hrupu, vibracijam, ultrazvok, ionizirajočega sevanja, kemičnih spojin v industrijske in kmetijske proizvodnje, in kar je najpomembnejše - uspešen razvoj preventivnih in terapevtskih ukrepov, ki so le praktičnega pomena v boju za zdravje delavcev.

Pospešek, ki so jim izpostavljeni osebje letala, mornarica, ustrezne spodbude za vestibularnega sistema, ki se nahaja v notranjem ušesu. Zato je v strokovnem izboru v kabini in pomorske šole Otorinolaringolog je dolžan spremljati odziv na pospeševanje in občutljivih posameznikih niso priporočljivi za sprejem v teh šolah.

Zdaj, v dobi vesoljske medicine, otolaryngology soočiti z izzivi v študiji delovanje vestibularnega aparata in zlasti prag aparata receptorja vrečk v breztežnosti (to vprašanje je namenjen teze sovjetskega zdravnika BB Yegorov, poletel v vesolje prvi multiseater Vesoljsko plovilo satelitsko "Voskhod"). To bi bilo tudi delo na izboljšanju vestibularnega usposabljanja. V tej smeri je Sovjetska otorinolaringologija bilo nekaj uspehov. Če so bili prvi poleti z astronavti velike motnje vestibularne funkcije, se ponavadi ne opazi v prihodnosti, kot jo vestibularnega motnje izražena.

Zgornjih dihal in ušesa so tesno povezana z drugimi organov in organskih sistemov. Vodilno vlogo pri tem nevro-refleksni mehanizem. Zgornjih dihal - močan reflexogenic cona upravičuje široko in večstranske odnose z različnih organov in telesnih sistemov. Odsevi nosne sluznice, žrela in grla igra pomembno vlogo pri ohranjanju normalno delovanje telesa. V primeru kakršnih koli sprememb v zgornjih dihalnih poteh, lahko postanejo vir patoloških impulzov, ki vodijo do različnih motenj v telesu.

Torej, glavnik, spike ali polip v nos, poleg lokalnih motenj, lahko povzroči vrsto refleksov, povzroča draženje oddaljene organe - glavoboli, bronhialno astmo, epilepsijo. Sovjetski študije otolaringologi pokazale, da draženje mandljev povzroča spremembe na elektrokardiogramu in ballistocardiogram. Ti podatki so osnova za oddajo obstoja tonzilitis-srca refleks in njegovo vlogo pri nastanku bolezenskih povezav med mandljev in srca. Reflekse iz mandljev lahko vpliva na delovanje ledvic.

Ob istem času, so bolezni drugih organov in sistemov odraža v državah v uho in zgornje dihalne poti. Na primer, lahko ateroskleroze povzroči tinitus in izgubo sluha. S hipertenzijo, se osteohondroza od vratne hrbtenice pogosto opaziti kršitev slušnih in vestibularnega funkcije. Anevrizma aorte, povečana bronhialne in pljučne bezgavke ali neoplazem požiralnika, bronhijih lahko pljuča stisniti ponavljajoče grla živcev ohromelost in povzroči ustrezno polovico grla.

IB Soldatov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný