Strokovno izbor in izpit iz otorinolaringologije. simulacija Identifikacija

Naslednji preskusi se uporabljajo za odkrivanje simulacijo enostranska gluhost.

1. Izkušnje Schwartze - zdravo uho blizu prst ali kepa vate in test obravnavi s pomočjo govora. Pretender misli na to uho zapiranje prihaja dokončanje zaustavitev, in ne odgovarja na vprašanja.

2. Izkušnje Marx - zaduši zdravo uho ragljo Barany in vprašati, če je bolnik sliši prasketanje klopotec. Če odgovorov, ki sliši, nato pa se pretvarja, kot se to vprašanje lahko slišal le namišljeno gluha ušesa, ker je raglja je popolnoma off zdravo uho.

3. Lyutse izkušnje - v obeh ušesih dajemo grubku razvejen gume, skozi katero izrekel besedo vpet izmenično cevnega nastavka - vodilni v sluha uho, imaginarne slepe. Simulator zahteva, da napako in včasih ponavljanje besed, ko je bila stisnjena cev vstavljena v zdravem ušesu.

Pregled dvostranskega gluhosti.

To mora biti zelo pozoren, da zmaga test, pokazati vztrajnost in vzdržljivost.

Naslednje izkušnje potrditi ali zavrniti dvostransko gluhost.

1. Preverite nepogojenega reflekse na zvok:
a) Auro-veke refleks (Bechterewa), ki obsega: utripa veke med zvočnim učinkom;
b) Auro pupillyarny-refleksni (Shurygina) - hitro in počasno krčenje midriaza med zvočnim učinkom (njena intenzivnost ne sme biti višja od 100 dB). Toda to je le pogojno poskusi.

2. Metoda naprava z Pavlov. Prvič je bila uporabljena metoda pogojnih refleksov za preučevanje slušnega funkcije v kliniki NP Simanovskiy leta 1914. Njegov sodelavec PN Arandarenko predlagal za identifikacijo simulacijo celotnega dvostransko gluhost uporabiti kombinacijo zvoka in bolečine spodbud: zvok se sliši, in hkrati dovaja v faradic toka stopala.

Po več kombinacij le zvok je, simulator potegne nogo. Na istem načelu, ki temeljijo metod Pautova (zvok v kombinaciji z faradic tok dostavljeno na rami) in Kutepov. Slednja metoda je, da je predmet knock svinčnik na mizo, ko se dotakne ga po rami in rekel besedo "knock" je taktilni signal v kombinaciji z verbalno okrepitve. Pri oblikovanju pogojenega odziva besedni red je ukrepanje na delu testa.

3. Poleg metod pogojenih refleksov, obstajajo drugi načini za prepoznavanje simulacijo dvostransko gluhost, zlasti izkušenj in strokovnega znanja Govseeva Lombard.

Govseeva izkušnje - je način prepoznavanja navidezno gluhost, ki temelji na inhibiciji dojemanja taktilno občutkov med stimulacijo slušni analizatorja. ga izvedli na ta način: zdravnik opravlja test na hrbtni strani, prekrito z zavihanim brisačo, obrnite roko ali krtačo. Test pravilno odgovori niso zadrževali.

Potem je zdravnik drži z obema rokama na zadnji test, in čopičem - na haljo. Mnimogluhoy v tem primeru ustreza "čopič", tj. E. Bil je narobe, in res gluh nikoli ne naredi napako, je res razlikovati dotik roke čopič. Dejstvo, da je zvok za zaslišanje osebe močnejša spodbuda kot taktilno senzacijo in dolgočasno voden le s taktilno občutkov.

Izkušnje v Lombard, ki temelji na dejstvu, da je človek nadzira intenzivnost njegovega govora obravnave. V hrupnih okoljih ljudi naravno dvigne glas, ki so jih drugi slišali. Eksperiment je bil izveden na naslednji način: vzorec se vstavi v ušesih klopotec BARANI ali olivno korrektofona Derazhnya in ponujajo na glas berejo besedilo. Med obravnavo vključujejo zvok. Ko mute ušesa mnimogluhoy začne brati glasneje in intenzivnost govora je res gluh ne poveča, to ne ojača glas.

Gluhi, sluha dolgo izgubljena, vedno lahko ločiti od sluha osebo in naravo govora: postavlja napačno pomensko naglas, njegov govor Neemotivan, inexpressive, naoljen.

Identifikacija in simulacija celo malingering je precej zahtevna. V primeru dvoma se pravilnost zaključku strokovnih vprašanj rešiti v korist subjekta.

Tema "Professional izbire in pregleda v otorinolaringologiji" sem končal predavanje na naši posebnost. Po poslušanju z njimi, jih seznanili z njeno vsebino in mesto med drugimi vejami klinične medicine, zgodovino razvoja domačega otorinolaringologijo in izzivi se sooča danes. V predavanjih osvetljenih Klinični anatomija, psihologija in metode večinoma analizatorjev, saj so začeli v ušesa, nos in glotke- pregledali in bolezni ušesa in zgornjih dihalnih poti.

Tako je le nekaj izbrali veliko število bolezni, ki sestavljajo ENT patologije, in sicer tisti, ki je iz neznanega razloga so težave, in odražajo prednostne naloge pri razvoju funkcije. Vzemimo na primer številne bolezni ušesa, z velikim družbenim pomenom, je določena predvsem z razvojem trajne izgube sluha, do katerih vodijo, - izguba sluha in gluhost ovirajo komunikacijo med ljudmi, med seboj, kar omejuje njihove poklicne in socialne dejavnosti.

Nastanejo pri majhnih otrocih, izgubo sluha in gluhost prekrśijo govora in celo gluhi-mutism. Kronična vestibularnega disfunkcija je eden od najpogostejših vzrokov za trajne invalidnosti pri bolnikih ENT, in, poleg tega, da je ovira, da bi obvladali številne poklice, vključno z vojsko. Zato je zdravljenje z izgubo sluha, gluhost in vestibularnega motnje, zdravstveno in socialno rehabilitacijo bolnikov z dolgotrajno okvaro sluha in vestibularnega disfunkcijo, so med najpomembnejšimi problemi našega posebnost, ki čakajo na rešitev.

Enako lahko rečemo za patologijo lymphadenoid žrela obroča, ki ni lokalni, ker spodbuja razvoj različnih bolezni v telesu, vključno ledvic, sklepov, kardiovaskularnega sistema. Jasno je, da mora biti z tonzil patologijo seznanjeni splošni zdravnik.

Samo ti primeri služijo za ponazoritev temo načela izbire za problematične predavanj. Prav tako kažejo, da otolaryngology - je posebnost ni ozka in na višji stopnji, kot katera koli druga, ki je odgovoren profilaktično smer medicine na splošno.

"Smernice za razvoj javnega zdravja in Rusko prenovo zdravstvenega varstva v dvanajstem petletno obdobje in za obdobje vse do leta 2000", pravi, da je v sodobnem strategije preventivnih dejavnosti pomembno mesto pripada splošni klinični pregled prebivalstva. Kot že veste, od udeležili predavanj, kronično gnojno vnetje srednjega ušesa se pojavi v 1.3-2.4%, in kronični tonzilitis - 15,8% odraslih in otrocih, zato pri izvajanju tako velik dogodek državne lestvice, kar je splošni zdravstveni pregled , otolaringologi imajo pomembno vlogo.

Rad bi vas spomnil na eno okoliščino, ki bistveno povečala vrednost našega posebnost. To - vesoljske misije, še posebej v zadnjih letih, ko se je posadka vesoljske ladje zahteva aktivno, močno, ustvarjalno dejavnost. Tam potrebujejo popolno delovanje vseh sistemov v telesu in predvsem vestibularnega analizatorja. Samo z izboljšanjem strokovnega izbor, meri mogoče razvoj posebnega usposabljanja za preprečevanje razvoja vestibularnega neravnovesja in zagotoviti uspešno izvajanje programa v dolgih vesoljskih poletov.

IB Soldatov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný