Strokovno izbor in izpit iz otorinolaringologije. vestibularnega aparata

Razlikovati med aktivno in pasivno in mešani naprave trening vestibularnega. Aktivna vadba - niz posebnih fizičnih vaj, pasivno - usposabljanje na vrtljivem stolu ali dvuhbruskovyh gugalnica, v katerem pripravnik obnaša pasivno mešano (aktivno-pasivno) usposabljanje - tečaji za posebne športne opreme, kot so Klackalica longe, trampolin in drugi.

Snap Longe Naprava je onemogočena s stropa in sestoji iz trebušnega pasu (bivalni) za pritrditev pripravnika, dve gumijasti blažilniki in artikulacij. Analizirano, od talnih nog, se vrže in pade na razdalji 4-4.5 m (v tem času razdraženo otolithic aparat) opravlja rotacijskega gibanja v frontalni in sagitalni ravnini (v tem trenutku se pojavi pospešek, ki deluje Coriolisovo na Vestibularno dveh kartic) .

Preprečevanje bolezni gibanja in je potekala z določitvijo različnih farmakoloških sredstev. Eden izmed najstarejših in najbolj učinkovita je dovolj Aeron (kombinacija hiosciamin, skopolamina in kafra). To se pogosto uporablja za preprečevanje gibanja, bolezen drog belladonna (npr Belloidum, Bellaspon, Bellataminalum), kofein in analgin vključeni v različnih mešanicah, amfetamina, simpatomimetin. Za preprečevanje in zdravljenje potovalni bolezni z uporabo natrijevega hidrokarbil kot 4-5-7% -ne raztopine za intravensko kapalno ga 50-100-150 ml.

Pri hudi slabosti, skupaj z intravenskim dajanjem kofeina natrijevega hidrogenkarbonata se uporabljajo (1 ml raztopina 10-20%) kordiamin (2 ml) korazol (2 ml 10% raztopine), vitamini (piridoksin, tiamin bromid, 1 ml), ki podkozhno- injiciramo v veno lahko dajemo raztopine soli, anti-šok sredstva, 5% raztopina glukoze (300-500 ml) z dodatkom 10-20 ml panangina. Vse anti-motion bolezen stimulira centralni živčni sistem in zmanjša razdražljivost avtonomnega živčnega sistema.

Zdaj pa grem na zdravniški pregled.

Medicinsko znanje je bistveni element zaščite dela in socialne varnosti in se uporablja predvsem v socialno zavarovanje, zaposlovanje (zdravniškega pregleda dela), kakor tudi v vojski in sodno medicino. Forenzična zdravniški pregled, ne bo razpravljal, saj je posebna disciplina in študiral na inštitutu ločeno.

Medicinsko-pregled dela je, da se določi obseg in naravo invalidnosti, pa tudi ugotoviti, ali bolezni ali poškodbe pogojev poslovanja v tej proizvodnji. Če je invalidnost je treba ugotoviti, ali je ta izguba začasno ali stalno v naravi, ali gre za splošno invalidnost ali posebne poklicne invalidnosti, če je popolna izguba delovne sposobnosti (z nezmožnostjo zaposlitve) ali omejiti svoje izgube, ki omogoča eno ali drugo zaposlitev (olajšano delo premik poklic in tako naprej. d.). Stopnja invalidnosti ni odvisna samo od patoloških sprememb v organih, ampak predvsem na funkcionalnih motenj. Treba je opozoriti, možnost znano odškodnine, kot tudi upoštevati delovno usmerjenost zadevnih oseb.

Trajne invalidnosti pri boleznih ušes, nosu in grla se zgodi redko. To je lahko malignih tumorjev pri stopnjah III-IV, bolezen ali vestibularnega motnje hudo Menierjevi izrazili različno naravo, zloraba odporno dihanje in požiranje, ki izhaja iz brazgotinjenja v žrelu in grlu. Stalna izklop vključuje ugotavljanje invalidnosti - III, II, in celo I (če je popolnoma odporen izklop).

Veliko bolj pogosto otorinolaringološke bolezni primeru začasne nezmožnosti za delo, ki zahteva začasno invalidnost izdajanje lista delovanje. Začasen izklop je lahko povezana z akutno zgornjega respiratornega trakta in uho (angine, akutnega sinusitisa, akutnega vnetja srednjega ušesa, nazalno furunkel, akutne laringitis v teh poklicih ostrim in govornih) ali poslabšanje kroničnega procesov in njihovih zapletov.

Leaf začasne nezmožnosti za 6-10 dni daje zdravnika, v časovnem zgoraj omenjeno, - zdravnik v povezavi z medicinsko-svetovalna komisija (VCC), ki je na voljo v ambulanti. Najdaljše trajanje začasne invalidnosti ne more preseči 4 mesece na stalnost in 5 mesecev za vsako leto, ko je bil prekinjen. Če je sposobnost za delo v določenem roku ni bila obnovljena, je treba bolnika usmerjena v VTEK (strokovne komisije medicinske dela), za določitev stopnje invalidnosti.

Pri kroničnih bolezni ušes, nosu in žrela, predvsem s pogostimi poslabšanji lahko izguba poklicne invalidnosti. V zvezi s tem, so neprimerni za določeno vrsto dela, bolnik mora zamenjati službo, za prekvalifikacije. Prenos na drugo delovno mesto poteka zdaj o sklenitvi strokovne komisije medicinsko-dela. Če hkrati pa je stabilen in delni izgubi fizičnih zmožnosti, pacient priznan neveljavno III, manj skupino II.

Vsa vprašanja v zvezi z začasno ali trajno izgubi zmožnost za delo bolan, zdravnik odloči določbe o pregledu začasne ali trajne nezmožnosti za delo, ki ga je ministrstvo za zdravje je izdal, in včasih skupaj z Ministrstvom za socialno skrbstvo.

Vojaško-zdravstveni pregled je namenjen za določanje stopnje primernosti za vojaški službi državljanov, vpoklican za aktivno vojaško službo, vojaki, vojaški gradnjo in služenja vojaškega roka v zvezi s stanjem svojih zdorovya- ugotavljanje primernosti kandidatov za zdravje za sprejem v vojaških šolah, pa tudi za določitev potrebuje pri izvajanju potrebnih terapevtskih in preventivnih ukrepov na zaposlene, nabornikov, vojakov, vojaško stroiteley- končno ugotovi vzrok pogojih Prokh ozhdeniya vojaške službe, bolezni, poškodbe, udarnine in poškodbe v vojaško osebje priznanih za zdravje neuporabne za služenje vojaškega roka, delno fit ali potrebujejo bolniškega dopusta.

Vprašanja vojaško-zdravniškega pregleda zdravnikovi rešiti v skladu z odredbo Ministrstva za obrambo Ruske federacije, zlasti - red № 260 z dne 9. septembra 1987, v skladu s katero člen 63-76 se nanašajo na bolezni ušesa in zgornje dihalne poti. Po navedenem vrstnem redu nabornikov, oseb, ki vstopajo v vojaške šole, in vse vojaške osebe, ki niso primerni za služenje vojaškega roka, razen registra za naslednje bolezni,
1. Huda Ménièrove bolezni (člen 67a).

2. Stalna popolna gluhost v obeh ušesih, ali-gluhih certifikatom zdravstvenih ustanov, organizacij ali izobraževalne ustanove za gluhoneme (člen 68).
3. Lupus, tuberkuloza, scleroma zgornjih dihal in ušesa (člen 74).

Zdravnik, ki izvaja vojaško zdravniški pregled, je včasih potrebno izpolniti takšne pojave, kot so simulacije, poslabšanje, pretvarjanja.

Simulacija - ta podoba ne obstaja bolezen (vrsta simulacije - bolnik s kronično gnojno vnetje srednjega ušesa pravi, da je bolezen začela včeraj, nenadoma, po eksploziji v tovarni).

Poslabšanje - pretiravanje obstoječe bolezni.

Prikrivanja - poskus skriti obstoječe bolezni.

V našem času, moramo izpolniti bolj pogosto prikrivanja, kot mladi želijo, da gredo v vojaško šolo - poleti, navtični in drugi in poskušajo skriti svoje obstoječe pomanjkljivosti, kot so izguba sluha. Zdravnik zaposlovanje odbor bi moral to zapomniti in strogo v skladu z vsemi zahtevami v študiji zvočnih funkcije, govorimo o v praktičnem pouku: predmet je prepričan, da ga izklopite eno uho, da bi se izognili pereslushivaniya- zaprejo oči, da ne bi bili sposobni brati z ustnic issleduyuschego- strogo v skladu z zahtevano razdaljo za študij. Prostor, kjer deluje laryngologist, mora biti v dolžino vsaj 6 m.

Ampak včasih zdravnik še za srečanje s simulacijo. Glede na slušni funkcija je običajno 3 vrste simulacijo.
1. Simulacija izgubo sluha.
2.-Simulacija stranski gluhost.
3. Simulacija dvostranskega naglušnosti.

Kako lahko prepoznajo simulacijo izgubo sluha? Za identifikacijo tipa simulacije 1, t. Zmanjšanje E. obravnavi, naslednje poskuse uporabimo.

1. Postopek Kasiera - na prvi, v pogovoru s preskusom, zdravnik je rekel z močnim glasom, nato šibkejši in šibkejši. Če se ne vpraša, potem lahko sklepamo kazenski prostor. To - okvirni izkušnje.

2. Postopek Wernicke - predmet je z zavezanimi očmi in ne ve, da je študija o obravnavi porabili 2 zdravnike, ki so izrazite beseda z drugačno razdaljo. Pretvarjanje gluhost nujno narediti napako: bo ponovil besede govorijo v daljavi, in ne bo ponovil - na koncu.

3. Ponavljajoče študije slušni glasbene vilice in avdiometrijo. Simulator daje ostro razliko v študiji o različnih dnevih.

IB Soldatov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný