Poškodbe rotatorne manšete

Poškodbe rotatorne manšete je degenerativna in travmatske poškodbe kit kratke ramenski Rotatorji - subscapularis, supraspinatus, infraspinatus in majhne okrogle mišice, kite, ki se združujejo v močno kito Preprega, tkana v kapsulo ramenskega sklepa in pokrivajo glavo nadlahtnice spredaj, zgoraj, zunaj in zadaj.

Najšibkejša točka rotatorne manšete tetive je je nadgrebenčnica. Najpogostejši pretrganje tetive pojavi v odrasli dobi in težkih fizičnih delavcev. Vrzel lahko popolna ali nepopolna.

Vrzeli se pojavijo, ko pade na iztegnjeno roko ali z nenadno ugrabitev roki drži težkih predmetov, kot so igre kegljanju. odmori mehanizmi: prekomerno raztezanje, nenadno ostro krčenje mišice, neposredno travme.

Klinične značilnosti.

Pritožbe bolečine: prednosti in slabosti z aktivno pasivno gibanje in v mirovanju. Bolečina, ki ga predlaga ramenskim ugrabitvi (med 60 ° in 120 °) poslabšalo.

Nekateri ljudje opozarjajo na občutek notranjih ovir za gibanje ramenskega sklepa. Značilna nočne bolečine, obsevanje bolečine v območju pritrditve deltoidno mišico in distalno - komolca spoja.

Značilna motnje gibanja - bolnik ne more dvigniti roko. Omejitev pasivnih gibov natančno zazna, ko upogibanje naprej - roko na prizadeti strani ne more sprejeti Samozavest.

Zmanjšanje glenohumeral kot pri poskusu, da bi svoje roke kaže na verjetne poškodbe rotatorne manšete. Označen kot spadajo ročno simptomov (bolnik držite ne more pasivno dodeljena roko) in odpravo ramenskega obroča, ko poskuša vzeti roko (Leclerc simptomov).

Zdravljenje.

Video: Bolečine v rami. Rotatorne manšete poškodbe. Športna medicina

Metode neoperativna obdelave so prikazani v delnih prelomov v rotatorne manšete. Prvi je boj proti bolečini.

Uporaba lokalnih anestetikov v obliki mazil, gelov, emulzij z matico, kačjega strupa, aplikacij Dimexidum in drugi-bishofit narkotičnih analgetikov (parenteralno in z električno in phonophoresis) - ko se sindrom izražene bolečine lahko uporabijo in narkotičnih analgetikov. Prikaz prokain blokado bolečine točk suprascapular in aksilarna živcev. Do bolečina umirila roko položil na ugrabitelja avtobusa.

Video: Breaking tetiv na rotator (vrtenja) manšeta: artroskopska šivov

Nato imenuje LFK, hydrocolonotherapy, akupresurne, magnetna in lasersko terapijo (z izpostavljenostjo biološko aktivnih točk). Uporaba Biofeedback tehnike poveča učinkovitost zdravljenja.

Kirurško zdravljenje je indicirano za popolno prekinitev supraspinatus kito. Tipičen poseg operacija E. Kodmanu (Chaklin B. D., 1964). Po roko delovanja se postavi v položaj na rami ugrabitve 60-70 ° in določen je z odda do 4 tedne. Pasivna okrevanje skupnega gibanja začne s 10. dan po operaciji, je aktivna - po prenehanju imobilizacije.

Travmatologija in ortopedija. NV Kornilov