Zdravljenje bolečine ramenskega uporabo tehnik artroskopska

Video: zamrznjene rame. Sklop vaj

Izraz "zamrznjene bolečine v rami"Mi pomeni bolezni, povezane s post-travmatskih in degenerativnih poškodb rotatorne manšete.

sodobna klasifikacija rotatorne manšete poškodbe, čeprav ne brez napak, je preprost in enostaven za zapomniti, in kar je najpomembnejše - je na podlagi neposrednih informacij o funkcijah patološkega pozornost. Vključuje nozokomialne naslednjih oblik: subacromial burzitisa, trkov sindroma, zamrznjene rame (primarni, idiopatična ali sekundarna, kar bi otežilo koli druge lezije rotatorne manšete), celotna raztrganine rotatorne manšete.

Na oddelku za ortopedijo je bil na zdravljenju 113 bolnikov, ki so doživeli kirurško zdravljenje patologije ramenskega sklepa v zadnjih treh letih. Glavni nenaden faktor pri razvoju ramenskega sklepa patologije bil poškodovan in bolnike smo zdravili ambulantno primeru na traumatologist ali kirurg v skupnosti diagnosticiran "kontuzije ramenskega spoja" - del bolnikov, zdravljenih z nevrologijo okoli vratnega degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic, in drugi del razvoja bolnikov bolečine bilo povezano s fizično preobremenitev. V nekaterih primerih ni bilo mogoče odkriti vzrok za patologijo, in so imeli bolniki v tej skupini, ki se zdravijo za dolgo časa, potem terapevt je nevropatolog, kirurg, nato travma.

Ne glede na osnovne bolezni (trkov sindromu, subacromial burzitis, rotator manšeta odtrganje) klinične slike bolezni je bila približno enaka. Bolečine so ponavadi konstantna, slabše po vadbi. Označena nočne bolečine. Objektivno, smo identificirali vse bolnike z kontraktur iz ramenskega sklepa z različno težo. Nastalo krčev v stik z več lezij nadgrebenčnica in (ali) na rotatorne manšete poškodbe, vnutrennerotatsionnaya kontraktura povzročil lezija notranje ramenske rotatorji (infraspinatus in mala okrogla mišica). Naruzhnorotatsionnaya kontraktura pojavi, ko lezije notranjega rotator (podlopatična mišica).

Pogosteje pri bolnikih, ki so pokazali kombinacijo vseh vrst kontraktur. Ko je izrazil kontraktur pri vseh bolnikih pred operacijo opraviti redressatsiya ramenskih sklepov. Da bi odpravili in preprečili trkov sindroma in subacromial delovanje burzitis izvedemo z uporabo artroskopske tehnike, povezane predvsem s odstranitev subacromial Bursa in resekciji spodnjega roba acromion (izvedemo pri vseh bolnikih). V pooperativnem obdobju - imobilizacijskega trikotni povoj za 1 teden. Če je poškodovan rotatorne manšete je diagnostični postopek artroskopijo. Skoraj vsi kirurški posegi za ponovno vzpostavitev celovitosti rotatorne manšete potekala odprta, razen 2 so operacije, pri katerih uporabljajo artroskopskih tehnik izvedli reinsertsiya rotatorne manšete.

Poškodbe rotatorne manšete so odkrili pri 28 bolnikih. Vsi izmed njih je imelo svoj šiv, v 4 primerih s plastiko, ki jih prenos tetive na biceps mišice. Po bolnikov manšete šivanje rotatorne izvajajo na zgornji ud imobilizacijski blazine uhaja v 4-6 tednih. Ko se operacija izvede fiziolechenie dodeljena fizioterapijo. Obseg gibanja v ramenskega sklepa med bolniki, ki okrevajo subacromial dekompresijo v 1-4 tednih po šivanje rotatorne manšete je - v 2 mesecih. Razlaga rezultatov kirurškega zdravljenja izvajajo pri nas na predmeti UCLA-score tabeli. Kirurško zdravljenje bolezni ramenskega sklepa uporabo artroskopsko tehnologije omogoča natančno minimalno invazivnega diagnosticiranje in zdravljenje glenohumeral etiopathogenetic bolečine, odpravljanje bolečin hitreje in hitreje sanirati bolnikov.

Shmulevich MV Ardashev IP, Statsenko OA Boyarinov AG
Mesto Klinična bolnišnica №3 njih. MA Podgorbunsky, Kemerovo, Kemerovo država Medical Academy

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný