Algoritem za konzervativno zdravljenje bolečine ramen

Cilj - razviti algoritem za konzervativno zdravljenje bolnikov z zamrznjene bolečine v rami.

Poraz ramenskega sklepa periartikularne tkiva je značilna odsotnost pathognomonic simptomov. To je težko izolirati vsako izolirano sindrom ali opredelitev njenih vrednot med drugim vodi do klinične slike "bolečo ramo". Klinični potek bolezni v periartikularne tkiv, tradicionalno imenujejo "zamrznjeno ramo"(Impidzhement sindrom, adhezivni kapsulitis, calcific tendinitis, itd) ima prednostno kronično tečaj s pogostimi epizodami poslabšanja, sledijo obdobja remisije nestabilne. To močno spremeni stopnjo simptomov motnje motorike in jakosti bolečine v ramenskega sklepa.

Z drugimi besedami, ta bolezen označena z variabilnosti ( "zameglitev") simptomov in klinični potek nestabilnosti. Za točen prikaz lokacije lezij posebnih anatomskih struktur ter dodeljevanja vodilnega komponente patološkega procesa uporabljajo sodobne metode slikovne ramenskega sklepa tkiva (roentgenopaque, in če je potrebno, MRI, CT preiskava). Šele po teh diagnostičnih ukrepov se lahko z visoko stopnjo gotovosti, da predstavljajo značilnosti patoloških sprememb ramenskega sklepa. Vendar pa ti drago in pogosto invazivne metode preiskave uporablja kot backup. V zvezi s tem smo razvili in periartikularne novokain blokada gidrodilatatsionnaya uporablja ne le kot medicinski, ampak tudi kot diagnostični "preskusu blokade." To je omogočilo ne le za zmanjšanje bolečine in povečanje gibljivosti, ampak tudi razkrivajo natančnejšo lokacijo bolečine, tako da napovedati naknadno potek bolezni na svoje pozitivne dinamike ali njegovo odsotnost. Če se po za eno do dve periartikularne blokade jasno opredeljene v ozadju izboljšanja gimnastiko, potem je ta diagnostika dogodek končan in bolnik nadaljuje zdravljenje načrtovanega programa vadbe zdravljenja do popolnega okrevanja ramenskega skupnega delovanja.




Tako se uporablja medicinske diagnostične taktike, ki je potekalo ves čas, nam je omogočilo, da izvede konservativne ukrepe učinkovito priznane v povprečnem roku 6-8 tednov, v katerih je večina naših bolnikov popolnoma obnovljena funkcijo ramenskega sklepa, in se vrnil v običajno delo. S tem v mislih, poskuša dodatno razlikovanje diagnoza postala nesmiselna.


Lomtatidze E.Sh., Alrimavi MHz, Potseluyko SV Lomtatidze VE Volchenko DV, Groshev Y.
Volgograd država Medical University, Oddelek za travmatologijo in Ortopedija z Tolč