Operacije na prekinitev v tetive od ramenskega sklepa

Video: endoprotezo iz ramenskega sklepa. Delovanje ramenskega skupnega artroplastiko

Solzenje kita v ramenskega sklepa pogostejše v srednjih let in starejše osebe.

Vzrok škode lahko neposredno travma, nenadno krčenje mišic ali napetost. Starejši ljudje pretrganje tetive lahko prispeva k njihovi degenerativnih sprememb. Bolj pogosto opazimo zlomov supraspinatus tetivo in dolgo glavo biceps, vendar obstajajo tudi okužbo oči infraspinatus in subscapularis mišice.

Razlikovati popolne in delne trganja kita.

Vlečna kite se lahko pridobiva neposredno šivanja ali plastične mase (če pomanjkljivosti) zgolj vozila in presadkov ali mylar trak.

Obnova supraspinatus tetive.

Bolnikov položaj - na hrbtu z majhno blazino pod ramenskega sklepa, roka je na stranski mizi. Anestezija - splošno. Anterolateralno dostop, napredovala. Prerez prednjega upognjeni, konveksno del hrbta. Večja tuberosity cona slabo anatomske vratu nadlahtnico ovalnega dleto odstranjevanje skorje del. Distalni del tega kanala je izvrtana število lukenj s premerom do 0,5 cm na obeh straneh. Nato je distalni konec nadgrebenčnica določen v pripravljeni jarek svilene niti ali tanko trak stegenske fascije.

Rano smo zašite v plasteh. Opravite okončine imobilizacija torakobrahialnoy povoj za 3-4 tedne. Pri kronični poči ramenski rotatorji in nadgrebenčnica v primerih, ko je konservativno zdravljenje neuspešno, je navedena operacija. Operacija je bila izvedena od chrezakromialnogo dostop. Supraspinatus kite zbrana v veliki meri. Postavite vrzel zašite end-to-end ali side-to-side. V nekaterih primerih je kita pritrjena neposredno na plati večje tuberosity na nadlahtnico. Pogosto je treba ta postopek dopolniti z subacromial dekompresijske prostor.

V nekaterih primerih lahko kite plastika uporabijo trakovi iz ogljikovih vlaken in drugih plasticheskihmaterialov. Subacromial dekompresijo prostor, se običajno izvajajo resekcijo odsek acromion.

Obnova tetive dolge glave biceps.

Kite poči dolge glavo biceps so različni: ločitev svojega mesta pritrditve pretrganje tetive, vrzel med njo in distalni del tetive mišic.

Bolnikov položaj - na hrbtu. Anestezija - lokalno ali sistemsko.

Delovanje Tehnika.

Vstopite sprednji deltoid-prsno. Ko je rez kože je, podkožne maščobe in fascijo, mišice vzgojena, roko in vrtijo navznoter, s poudarkom na intertubercular brazdo, našli poškodovano kito. Konca raztrgano kito potegnite skupaj in, če je mogoče, zamrežena začetka do konca. Napako je napolnjena z kit presadka. Če obstaja vrzel v proksimalnem delu tetive, potem je najbolje, da šivati kite kratkega glavo biceps ali implatirovat v coracoid postopka ali nadlahtnico neposredno pod kapsulo (sl.).

Ko sveže solze dovolj, da potegnite skupaj robove natrgane mišice in se v običajnih šivanje. Če potrebujete kronične poškodbe na robu trebuh mišice na osvežitev. Fibroznega tkiva med njima odstranjena, mišična široko mobilizacijo in sešiti konca do konca v obliki črke U šive. Za odpravo napak kite glave biceps kit presadka se lahko uporabijo ali Mylar trak, ki poteka prek luknje izvrtane v območju anatomske vratu nadlahtnico.

Rano smo zašite v plasteh. Torakobrahialnoy noge so bile določene s povojem. Po 3 tedne preživeti fizioterapijo. Aktivne gibanja meje komolca za 8 tednov.

TA Revenko, VN Guriev, NA Gear
Kirurgija poškodbah gibal

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný