Metode za proučevanje organ sluha in slušni cevi

Te metode so anamneza, klinični pregled, sluha testno (acumetry, avdiometrijo), dodatne metode preiskave (X-ray, CT, MRI).

zgodovina

Bolniki, ki trpijo zaradi izgube sluha, običajno očita izgubo sluha, tinitus, redko - vrtoglavica in glavobol, razdražljivost, zmanjšana razumljivost govora v hrupnih okoljih in drugih. Nekateri ljudje opozarjajo, da vzroka za izgubo sluha (kronično vnetje srednjega ušesa, diagnoza otoskleroze, zgodovine poškodbe glave, so dejavnosti v pogojih industrijski hrup (mehansko montažo in kovaški trgovine, letalski industriji, delo v orkestru, itd). Od bolnikov z soobolenj kažejo, da imajo visok krvni tlak, diabetes, degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic iz vratne hrbtenice, hormonske motnje, in drugi.

Namen bolnika v zgodovini surdologichesky ni toliko izjavo o dejansko izgubo sluha, kako prepoznati svoje vzroke, pri vzpostavljanju drugih bolezni, ki poslabša izgubo sluha, poklicnih nevarnosti (hrup, vibracije, ionizirajoče sevanje), ki prejemajo zadnje ototoksični droge.

Med razgovorom z bolnikom mora ovrednotiti naravo njegovega govora. Na primer, jasno in glasno, pa kaže na prisotnost pridobljenih dvostranskega sensonev-njem toku izgubo sluha v času, ko artikulira funkcijo govora motorno naprave je bila v celoti oblikovana. Nerazločen govor z napakami zgibnih kažejo, da je izguba sluha pojavila v zgodnjem otroštvu, ko še niso bile oblikovane osnovne jezikovne spretnosti. Mirna jasno kaže vrsto prevodno izgubo sluha, kot otoskleroze, ko je prevodnost tkiva nepoškodovani in v celoti zagotavlja zvočni nadzor lastnega govora. Treba je paziti na "vedenjskih" simptomov izgubo sluha: željo, da bi se približala z bolnikovim zdravnikom bolje uho, navezanost uho na dlani kot govornik, tesno pogled, ki je videti na ustnice zdravnika (lip-branje), itd ...

Zdravniški pregled

Fizični pregled obsega naslednja orodja in tehnike: pregled, palpacija in tolkala sprednje in ushno-časovna regije, endoskopija uho, Evstahijeve študijske cev barofunction in več drugih. Carry endoskopija nosu, žrela in grla, ki jih običajno metodo.

ob zunanji pregled bodite pozorni na anatomskih elementov na obrazu in svoj videz: simetrijo obrazno mimiko, nosno-ustnične gube, veke. Nudijo bolnik razgalil zobe, namrščeno zelo ozkih oči (nadzor obraza funkcijo živcev). Določite taktilno in bolečine občutljivost v inervacije veje trigeminalnega živca. Gledano iz regije ušesa oceni simetrijo, velikost, konfiguracijo, barvo, elastičnost, stanje otipna in občutljivosti na bolečino njenih anatomskih struktur.

Palpacija in tolkala. Z njihovo pomočjo ugotoviti turgor kože, lokalno in daljinsko bolečine. V primeru pritožb, bolečine v ušesu poteka globoko palpacijo in tolkala v projekciji antruma, mastoida območju, lestvice časovno kosti, območje od temporomandibularni in retromandibulyarnoy luknje v obušesni žlezi. Temporomandibularni pretipati pri odpiranju in zapiranju ust odkriti klikov, prasketanje in druge pojave, kar kaže na prisotnost artrozoartrita to skupno.

otoskopijo. Ko gledamo od zunanjega sluhovodi bodite pozorni na njeno širino in vsebino. Sprva ga pregleda brez toka s potegom zunanje uho navzgor in nazaj (dojenčke nazaj in navzdol) in istočasno potiskanje tragus anteriorno. Globoko zvočna kanala in bobniča pregledati uporabo ušesa lija in prednjega reflektorja, pri čemer je prisotnost ali odsotnost nekaterih označevanje znakov in patoloških sprememb svoj (zložena, hiperemijo, perforacijo in drugi.).

Študija slušnega funkcije

Znanost, ki proučuje zvočni funkcijo, se imenuje Avdiologija (Iz latinščine. audio - Slišim), in klinični smer, se ukvarjajo z obdelavo aids ljudi pozval Avdiologija (Iz latinščine. surditas - gluhost).

Zaslišanje raziskovalna metoda se imenuje avdiometrijo. Pri tej metodi, koncept razlikovanja acumetry (Iz grščine. akouo - poslušanje), ki je opredeljen študij sluha živo govora in glasbene vilice. Ko se uporablja avdiometrijo elektron-akustične naprave (avdiometri). Ker so merila za ocenjevanje odgovori predmeta (subjektivne reakcije): "slišim - ne slišim", "razumem - ne razumem", "glasneje - tišji - še vedno glasno", "visoka - nizka", ki zveni test tone, in drugi.

Kot prag slušnega zaznavanja sprejeta zvočnega tlaka je enaka 2,10: 10 000 microbars (ICD) ali 0.000204 dynes / cm², na trdni frekvenci 1000 Hz. Vrednost 10-krat večja, širok 1 (B), ali 10 dB do 100-krat višja (10²) - bajti 2 ali 20 dB- 1000-krat večje (10³) - .. bajti 3 ali 30 dB, in tako naprej, kot je merjenje decibel enota dobrega praga intenzitete uporabila, ter zgoraj pragom testi avdiometričnim povezana s pojmom obseg.

V XX stoletja. za študij obravnavi so bili podaljšani vilice, način uporabe, ki je bil razvit v otology F. Bezold.

Študija sluha "v živo", govor

Kot so testiranje govornih zvokov (besed) uporabljajo zašepetal, pogovorni, zelo glasen in glasen govor ( "krik raglja") za utišanje nasprotni uho ragljo Barany (sl. 1).

Sl. 1. Ratchet Barani

V študiji šepeta govora priporoča izgovoriti besede šepetaje po fiziološkem izdihavanju z uporabo zraka za rezervno (preostala) pljuč. V študiji govorjenega jezika uporabljati normalno govor je povprečna količina. Kriteriji za ocenjevanje zaslišanje na šepeta in govor je razdalja od raziskovanja na raziskavo, s katero je samozavestno ponavlja vsaj 8 od 10 besed proti njim. Glasno, zelo glasno se uporablja v tretji stopnjo izgube sluha in izgovarja kot bolnikovega ušesu.

predstavitvi raziskave s pomočjo uravnavanja vilice

Ko je preizkus sluha uporabljate glasbene vilice iz vilic z različnimi frekvencami (sl. 2).

Sl. 2. Niz vilice

V študiji sluha vilic morate upoštevati nekaj pravil. Vilice tuning je treba hraniti na noge brez dotika panogo. Ne dotikajte se čeljusti ušesu in las. V kost študija prevodnost uravnavanja krak vilice nameščena na čelu in lasišču na vzdolžne osi (določeno pojav literalizatsii zvoka) ali v mastoida območju (določeno igralni čas vilice). Ne smete vilice prsti pritiskajte premočno na tkiva glave, saj se zgodi, ko ima ta predmet boleč občutek ga odvrača od glavne naloge raziskav je poleg tega, da spodbuja pospešeno dušenje nihanj panoge vilicami. Treba je opozoriti, da so zvok 1000 Hz in višje lahko bend okoli glave tem področju, tako z lahko pojavi dobro predstavitev uho na neissleduemoe pojava pereslushivaniya zraka. Pereslushivanie se lahko pojavijo pri preiskavi tkiva provodimosti- se pojavi, če je v testnem uho zaznavnih izguba sluha in nasprotno uho sliši bodisi običajno, ali pa vsebuje prevodni vrsto izgube sluha, npr žveplova plute ali brazgotin procesa.

Uporaba vilice uravnavanja se izvajajo številne posebne avdiometričnim testov za razločevanje med perceptivno gluhosti in prevodnih vrst. Rezultati vseh akumetricheskih testov, ki se izvajajo s pomočjo živega govora in glasbene vilice, je priporočljivo, da se določi v obliki tako imenovanih slušna potni list (tabeli 1 in 2), ki združuje pet vidikov študije:

1) Identifikacija dražljajev spontana zvoka preskus analizator NL (subjektivna hrupa);

2) določanje stopnje izgube sluha v povezavi z dnevno govor testov SR (zašepetala govor) In PP (Govorjenje). Z visoko stopnjo izgubo sluha je odvisna od prisotnosti test sluha "krik Ratchet";

3) določitev z uporabo vilice organ sluha občutljivost za čiste tone zraka in tkiva lastni zvoka;

4) identifikacijo določene korelacije med percepcijo nizkih in visokih tonov z zrakom in kosti vodenje zvok za diferencialno diagnozo oblik izgubo sluha;

5) nastavitev zvoka lateralization kostne prevodnosti izgubo sluha za določitev tipa slabši sluh uho.

Tabela 1. Slušni potni list v nasprotju dobrega prevajanja

Tabela 2. Slušni potni list v nasprotju dobrega zaznavanja

Test šola pokaže prisotnost perifernega živca stimulacije aparatu organa sluha ali stanja vzbujanje slušne centrov. V navzočnosti slušni potnega lista tinitus je označen s "+".

Študija živega govora. Te raziskave potekajo v odsotnosti zunanjega šuma. Test uho je usmerjen proti izpraševalca, drugo uho tesno zaprta s prstom. Rezultati študije so zabeležili v živo govora slušni potnega lista v metrih večkratnik 0,5: 0- "raka", kar pomeni - "predstavitvi korito" - 1- 0.5- 1,5 m in tako pritrjen na rezultat .. je razdalja od katerih Kandidat ponavlja 8 teh 10 besed.

V študiji obravnavi vilice vilice prinašajo zunanji sluhovodi čeljusti ravnini na razdalji 0,5-1 cm v presledkih enkrat vsakih 5 sekund. Vpis v podatkovnem listu je izdelan iz istega multiplicitete m. E. 5 c 10 c 15 c in t. D. Dejstvo zmanjševanja obravnavo določene v tistih primerih, ko čas zvočne percepcije skrajša za 5% ali več glede predpisi potni list vilice.

Kriteriji za ocenjevanje vrste sluha testov kamertonalnyh potnih listov

Določba ima tudi mešanega tipa izgubo sluha, takrat skrajšati zaznavanje bas (C₁₂₈) In visokih tonov (Ci_2.048) S prevajanjem glasbene vilice in vilice, ko je bas zvočna prevodnost tkiva.

Kriteriji testov vrednotenja kamertonalnyh

izkušnje Schwabach (1885). Klasična izvedbaStopala sondirnih vilice se uporablja za krono predmeta do prenehanja percepcije so zvok, nato pa je preizkuševalec takoj velja za vašo krono (se domneva, da bi morala biti preizkuševalec normalen sluh) - če je slišal nobenega zvoka, to pomeni normalno zaslišanje v zadevi, če je zvok še vedno dojema, predmet ima kosti prevajanje "krajši", kar kaže na prisotnost perceptivno izgubo sluha.

Izkušnje Webrova (1834). Zveneče tuning noge vilice se uporablja v vzdolžne osi na čelu ali temenu, pregledanih obvešča o prisotnosti ali odsotnosti dobrega lateralization. V normalnem obravnavi ali z simetrična zmanjšanje njenega zvoka bo čutiti "v sredini" ali "v glavi", ne da bi jasno lateralization. V primeru kršitve zvočnih prevod zvočnih lateralizuetsya v slabšem ušesa slišali, v nasprotju dobrega zaznavanja - v boljšem sluha uho.

izkušnje Rinne (1885). S pomočjo C₁₂₈ ali C₅₁₂ določanje, kdaj je zvok na zraku vilicami provedenii- igralnega časa, določen z istim vilicah pri izvajanju tkanine. V normalnem senzorinevralna izguba sluha in trajanje zaznavanja zvoka, ko je zrak prevodnost večja kot pri tknevom zvočno prevodnost. V tem primeru pravimo, da "Rinne pozitivna izkušnja"In v slušni potni list, je to dejstvo navedeno v ustreznem polju s" + ". Ko je čas, igranje na tkivo zvočne prevodnosti igral dlje časa, ko je v zraku gospodarstvo, pravijo, da je "Rinne negativne izkušnje"In v slušni potni list se opremi z etiketo "-". Pozitivna "Rinne" tipična normalnim sluhom pri običajnih časovnih parametrov za zračni in kostni prevodnosti. Prav tako je pozitivno in senzorinevralna izguba sluha, vendar na nižjih časovnih stopnjah. Negativno "Rinne" značilnost zvočnih motenj v prevodnosti. V odsotnosti dobrega zaznavanja, ki ga prevajanjem reči "neskončno negativno Rinne," brez kosti prevodne govorijo o "pozitivnih neskončno Rinne". "Ne drži negativna Rinne" opozorilo na pereslushivanii skozi kosti v drugem ušesu, če je obravnava v tej uho normalno, in pregledati uho je izrazil senzorinevralne izgubo sluha. V tem primeru, test sluha zdravo uho žarilna Ratchet BARANI.

izkušnje Gellee (1881). Namenjen je za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti mobilnosti stremena in baza se uporablja predvsem za odkrivanje stapes ankilozo v otoskleroze. Izkušnje temelji na pojavu zmanjšanje volumna sondnih vilic s kostmi, ki izvaja hkrati poveča tlak v sluhovodu. Pri poskusu z uporabo nizko pogostost tuning vilice z dolgo igranje in Politzer balon z navodili na svojem koncu gumijasto cevjo z olivo. Oliva, ustreza velikosti zunanjega odprtja sluhovodi, tesno vstavljen v zunanji slušni kanal in opozarjati glasbene vilice ročaj čaka na mastoida mestu. Če zvok postane tišji, ki govori o "pozitiven"Gellee izkušnje, če se ne spremeni, izkušnje, ki je opredeljen kot"negativna". Ustrezne simboli se odloži v slušni potni list. Negativna izkušnja Gellee opazili disociacije slušne koščice kot posledica poškodbe, predrtja bobniča in ušesa labirint uničenju okna. Namesto glasbene vilice lahko uporabite kosti vodnika Audiometar.

Tonske prag avdiometrijo

Tone prag avdiometrija - konvencionalna standardna metoda za preučevanje slušne občutljivosti K "čisti" tonov v območju 125-8000 (10000) Hz za vodenje zraka in zvoka v območju 250-4000 Hz kosti prevodne zvok. V ta namen uporabljamo posebne zvočne generatorji, ki so umerjene v dB lestvici. sodobna avdiometri ki so opremljeni z vgrajenim računalnikom, programska oprema omogoča snemanje študijo z lokalnim prikazom ton sluh in njen posnetek v "tiskani" na posebnem obrazcu, s pomočjo tiskalnika in navaja podatke protokola. Za desno uho v obliki tonskim avdiogramom uporablja rdeči za levo - Blue-krivulje za prevajanjem - polna črta, za kostne prevodnosti - nizajo. Pri izvajanju ton, glas in druge vrste avdiometričnim študiji, morajo biti bolniki v zvukozaglushennoy komori (sl. 3). Vsak Audiometar dodatno opremljen z ozkopasovno generator hrupa in širokopasovnega spektra za študijo z maskiranje neissleduemogo uho. Da bi raziskali zraka prevajanje se uporablja posebej umerjena Headsets- za kostne prevodnosti - "kosti telefon" ali vibratorjem.

Sl. 3. Audiometr- v ozadju - zvukozaglushennaya mini kamero

Poleg sluh Audiometar praga tona jih v sodobnih programov mnogih drugih testov.

V normalnih sluha krivulj zraka in kostne prevodnosti skoraj prag vrstica z odklonom pri različnih frekvencah znotraj ± 5-10 dB, če krivulje potopiti pod to raven, je to dokaz o kršitvi obravnave. Obstajajo tri osnovne vrste sprememb tonskim praga avdiogramom: naraščajoče, padajoče in mešano (Sl. 4).

Sl. 4. Glavne vrste tonov praga avdiogramom: I - navzgor v nasprotju zvukoprovedeniya- II - navzdol v nasprotju zvukovospriyatiya- III - ko mešati zvočno prevajanje in reševanje zvukovospriyatiya- RU - rezerve polže, ki kažejo na možnost za izterjavo sluha na ravni kostne prevodnosti, ki je odpraviti vzroke za izgubo sluha

Zgoraj pragom avdiometrijo

Suprathreshold avdiometrijo vključuje audiometricheskis vzorec, ki testne tone in govorni signali presega občutljivost prag sluha. S temi cilji so doseženi s pomočjo teh vzorcev: prepoznavanje pojav pospešene rasti obsega in prilagodljive rezerve orgle sluha, opredelitev slušna nelagodje raven, stopinj razumljivost govora in hrup imuniteta, številne druge funkcije avdio analizator. Na primer, z uporabo vzorec Lüscher - Tsviklotskogo določi razlika prag intenzivnosti diferencialna diagnostika med prevodnih vrst in perceptivno gluhosti. Ta vzorec je predstavljal kot standardnega preskusa v sodobni Audiometar.

govor avdiometrijo

V tem testu, kot zvoki uporablja testiranje posebej izbrane posamezne besede, ki vsebujejo nizke in visoke frekvence obrazila. Rezultate smo ovrednotili s številom dobro razumljeni in ponovi besede kot odstotek skupnega števila besed predstavljene. Sl. 5 prikazuje primere govora avdiogramom za kakršno koli izgubo sluha.

Sl. 5. Govor sluh za različne vrste izgube sluha: 1 - prevodna tugouhosti- krivulja 2 - krivulje kohlearnega obliki tugouhosti- 3 - krivulje pri mešana oblika tugouhosti- 4 - krivulja na centralni tipa tugouhosti- a, b - različni položaji razumljivosti krivulja govor na prevodnega tipa tugouhosti-, d - krivulje upogib navzdol na nižji DRC (če Fung)

Preiskava prostorske obravnave

Preiskava prostorske obravnave (ototopiki) je usmerjena v razvoj metod za lokalno diagnozo ravni lezij akustična analizatorja.

Video: Izboljšanje sluha in zdravljenje vnetja ušes

Raziskave, opravljene v zvočno izolirane sobe, opremljeno s posebnim zvočnim instalacijo, ki jo sestavljajo zvočni generator, in subjekti s sedežem v spredaj v navpični in vodoravni ravnini zvočnikov.

Naloga predmeta je, da se določi lokalizacijo vira zvoka. Rezultati so bili ocenjeni na podlagi odstotka pravilnih odgovorov. Ko je senzorinevralna izguba sluha natančnost lokalizacijo vira zvoka zmanjša za stran uho sluh slabša. Zvok lokalizacija navpično v teh bolnikih se razlikuje glede na izgubo sluha visokih tonov. Ko otosklerozo popolnoma izključena možnost, da locirajo zvok v navpični ravnini, glede zvoka frekvenčnem območju preskusa, horizontalni lokalizacija pa je odvisna le od asimetrije zvočnih funkcije. Ménièrove bolezni je označena v stalnem prekršku ototopiki v vseh ravninah.

Metode za objektivne študije obravnave

V bistvu, te metode, ki se uporabljajo za majhne otroke, osebe, ki se pregleda na prisotnost slušni funkcijo, in pri bolnikih z okvarjenim psihe. Metode temeljijo na oceni slušnih refleksov in slušno izzvan potenciale.

slušne reflekse

Temeljijo na refleksne povezave s slušnega organa na področju senzomotorične.

Auropalpebralny Preyer refleks (N. Rreyer 1882) - neprostovoljno utripa, ki se pojavi, ko nenaden oster zvok. Leta 1905 Bekhterev predlaga, da se uporabi ta refleks, da prepoznajo simulacijo gluhost. Različne spremembe tega refleksa, ki se uporablja v kliniki NP Simanovskiy. Trenutno se ta refleks uporabljajo za odpravo gluhost pri dojenčkih.

Aurolaringealny refleks (J. Mick, 1917). Bistvo refleksa je, da je pod vplivom nepričakovanega nenadne zvoka pojavi refleksno zaprtje glasilk in njihovo poznejše redčenje in globoko vdihavanje. Ta refleks v strokovni vzorcu je zelo zanesljiv, saj se nanaša na absolutno, izven nadzora odzivov subjektih.

Auropupillyarny refleks (G. Holmgren, 1876) leži v podaljšku refleksa, nato pa v zeničnega zožitve pod vplivom nenadnih močnih zvokov.

refleks Freshelsa (Froeschels). To je v tem, da je kar naenkrat zvok pride nenamerno odstopanje oči v smeri vira zvoka.

refleks Tzemach (Cemach). Ko nenaden glasen zvok nastane nagib glave in trupom (reakcijsko odstranitev) v smeri, ki je nasprotna tisti, ki je bil močno glasen zvok.

Zvočni motornih odsevi mišic timpanonu. Te nepogojni refleksi, ki se pojavijo kot odziv na stimulacijo zgoraj praga zvoka, se pogosto uporablja v sodobni Avdiologija in Avdiologija.

Slušni izzvan potenciali

Metoda temelji na pojavu generacije v nevronih slušne skorje območjih bioelektričnih evocirani potenciali, pojavijo pri izražanju spiralni organ receptorja celice v polžu in registracijo teh potencialov preko njihovega seštevka in računalnikom obrabotki- zato je drugo ime metode - računalnik avdiometrijo. V avdiologijo zvočna izzvan potenciali uporabljamo za topično diagnosticiranje motenj centralnega dobrega analizatorja (sl. 6).

Sl. 6. Shematski prikaz povprečne slušno izzvan biopotencialov

Metode za študij slušne cev

Preiskovanje slušni cevi je eno glavnih bolezni, diagnostične metode, ki sta to telo in srednjega ušesa in njihova razlika diagnosis.

mikroskopske metode

ob otoskopijo Eustahijeve cevi disfunkcij pride: a) uvlečeni sproščeni in raztegnjene odseki bobna pereponki- b) povečanje globine stožca bobniča membrane, zaradi katerih je kratki krak Malleus izbokline navzven (simptomov "kazalec"), lahki refleks bistveno skrajša ali izginejo.

ob epifaringoskopii (Zadaj rinoskopii) ocenjevanje državne nazofaringealni usta zvočna cev (hiperemijo, senehii, poškodbe itd), stanje tonzile cevi in ​​Adenoid tkiva choanal, ključavnice retrospektivne nosne prehode.

Pnevmootoskopiya

Tehnika se izvaja z lijakom Siegle (1864), opremljenega z gumijastim balonom za vplivanje na bobniča zračni curek (sl. 7).

Sl. 7. Lijak Siegl s pnevmatskim vezave

Med normalnim prezračevalno funkcijo slušnega cevi ritmično povečanja tlaka v zunanjem sluhovodu povzroča vibracije bobniča. V primeru kršitve funkcije ventilacijsko slušnega cevi ali membrane lepilom med mobilnostjo brez povezave.

salpingoscopy

Uporabljajo zatočišče nazofaringealnega ust zvočne cevi naprednih optičnih endoskopov.

Trenutno Izpit zvočna cev uporabljena najtanjše fiberskopi z regulirati optiko na distalnem koncu, ki lahko prodre skozi slušnega cevi v bobniča votlino za tubotimpanalnoy mikrofibroendoskopii.

Blow slušne cev. Ta metoda se uporablja tako za diagnostične in terapevtske namene. Če jo, gumijast balon priključen preko gumijasto cev z nosno oljke, ki je vstavljena v nosnico in trdno vpet skupaj z drugo nosnico uporabo. Predmet požirek vode, v katerem nazofaringealni votlina prekriva mehko nebo in odprtino žrela na slušni cevi je razkrita. Trenutno stisniti steklenico, v nosne votline in nazofarinksa povečanega zračnega pritiska, ki se med normalnim obratovanjem zvočna cev vstopa srednjega ušesa. Namesto požirek vode mogoče izreči zvoke med artikulacijo katerega pride do prekrivanja z nazofarinksa mehkega neba, kot je "kot-tudi" "ku-ku", "čoln", in drugi. Na sprejemu zrak v tympanic votlino v zunanjem sluhovodu sliši izvirno hrup. Ob poslušanju tega hrupa se uporablja Otoskop Lutz, ki je gumijasta cev, katerega konca sta dve olivno uho. Eden od njih se vstavi v zunanji slušni kanal izpraševalca, drugi - v sluhovodu predmeta. Avskultacija izvedemo v žrelu ko vpeti nos (Toynbee vzorec).

Bolj učinkovit način za ugotavljanje prehodnosti slušni cevi je manever po valsalvi, ki je, da bi poskušali okrepljeno izdiha, ko tesno vpet nos in ustnice. V tej raziskavi, če je prehodnost iz slušnega cevi temo občutek polnosti v ušesu, in sliši izpitne uporabo Otoskop tipično piha ali pokanje. Spodaj je seznam najbolj znanih poskusov.

Da so preživeli načela vrednotenja prehodnosti slušni cevi v pristojnosti. Puchalski A. (1939) predlagala razvrstiti stanje funkcije ventilacijsko slušnega cevi v štirimi prostostnimi stopnjami:

Salpingocatheterism

Za Potrebna kateterizacijo zvočna cev naslednjim orodjem (slika 8.): Politzer valj (7) za pihanje zvočna truby- Otoskop Lutz (2) ušesa za poslušanje hrupa, ko zrak potuje skozi slušnega cevi in ​​katetrom ušesa (kanila Hartmann) za zračna prepihavanje zvočna cev Postopek je kateterizacijo.

Sl. 8. Set orodij za kateterizacijo slušni cevi 1 - Guma balonom 2 - Otoskop - gumijasto cev za poslušanje hrupa-3 - kateter za neposredno zaznavanje slušni cevi

tehnika salpingocatheterism

Kateter uvedemo skozi skupno nosni prehod kljunom navzdol, dokler se ne dotakne posterior steno nazofarinksa, zavrti za 90 ° v nasprotni smeri uho da poostri in stik z odpirač. Kljun kateter nato navzdol zavrti za 180 ° v smeri preiskovanega slušnem cev tako, da njegov kljun obrnjen proti stranski steni nazofarinksa. Nato kljun zavrti navzgor še 30-40 °, tako da obrnil obroč, ki se nahaja na katetra lijak usmerjena proti zunanji vogalu vtičnice oči. Končni korak je najti odprtino žrela na slušni cevi, v katero se lahko določi kolesci, da se luknje (spredaj in zadaj). Stik z luknjo značilna občutek "zajem" konca katetra. Nato se koničast konec vstavljen v vtičnico katetra balona in rahlo zrak črpa v to. Ko je prehodnost iz slušnega cevi piha hrupa slišali, in na otoskopijo odkrije potem čistko na vbrizgavanje plovila bobnič.

uho manometrom temelji na registraciji povečanja tlaka v zunanji slušni kanal, se pojavi, ko se tlak v nazofarinksa in Evstahijeve cevi parka prehodnosti.

Trenutno je študija o odvisnosti od slušnega cevi izvedena s pomočjo fonobarometrii in elektrotubometrii.

Fonobarometriya To omogoča, da se neposredno nastavite pritisk zraka v tympanic votlini in spremljanje stanja funkcijo prezračevanja za slušni cevi.

impedanca avdiometrijo (Eng. impedanca, iz latinščine. impedio - omejitve, da upor). pod akustična impedanca razumeti impedanco zvok valovi potujejo skozi nekatere zvočniki in povzroča sistem za prisilno nihanj občuti. Akustična impedanca Avdiologija raziskave usmerjene v določanje kvalitativne in kvantitativne značilnosti srednjega ušesa sistem zvok prevodna.

Sodobna impedancemetry obsega merjenje absolutne vrednosti vhodne impedance, ki je. E. Odpornost akustično zvočno vodenje System vhodnih registracija spremembe impedance pod vplivom zmanjšanja mišice timpanonu in več drugih parametrov.

Akustična reflexometer ovrednotiti refleksno aktivnost mišic timpanonu in diagnosticiranje motnje sluha funkcije na ravni prvega nevrona. Glavni diagnostični kriteriji so: a) mejna vrednost V dB- b stimulirajočega zvoka) Trajanje latentno obdobje akustični refleks odraža funkcionalno stanje omenjenega prvega nevrona, od začetka do ipsi zvočnega spodbuda za zmanjšanje refleks ali kontralateralni stapedius myshtsy- c) narava sprememb akustični refleks odvisno od zvočne dražljaje zgoraj praga. Ta merila opredeliti pri merjenju parametrov akustične impedance sistema zvok prevodna.

Otorinolaringologija. VI Babiyak, MI Gabby, YA Nakatis, An Paschinin