Semiotika poraz slušni poti. Porazi prevodna aparati

Razlikovati je poraz in zvoka prevodna aparati zvukovosprinimayuschego. S porazom prevodne aparata (zunanje uho, bobniča, srednjega ušesa, slušne koščice) pacienta, odvisno od narave procesa lahko pritožujejo nad izgubo sluha ali večje dojemanje zvokov (pareza v stapes mišice). Pri izvajanju vzorcev kamertonovyh v prvem primeru (npr vnetje zunanjega ušesa), prikazane zmanjša zaznavanje nizkih tonov in dobro visoki slišnost.

tam raztezek testi Schwabach (Pacient sliši zvok glasbene vilice dlje kot zdravi) - negativen preizkus Rinne (kosti prevodne daljši od zraka). lateralization zvoka v vzorcu pojavlja v Weber vneto uho.

nekoliko drugačna klinika tvorjen v lezij dobrega sistemu. Kjer za vsako stopnjo poškodbe (živca, jedra, osnovnih slušnih centrov, slušne skorje) karakterističnih vzorcev kamertonovyh je približno enako. Bolnik je definirano pozitivna, vendar Rinne okrnjene vzorca (zračna prevodnost večjo kost) - stransko-vanje v vzorcu Weber pojavlja v zdravem ušesu ali na strani, kjer se znižanem bolje ohranjena zaznavanje sluha visokih tonov.

ob lokalizacija Postopek notranjosti sluhovodi, kjer, XIII, VIII CHN pari VII sosednji, izgube sluha razvija dokaj močno. Trpijo vsi živcev (slušnem, Vestibularno, obraza in vmesnih). Zaradi omejenega prostora na notranjem slušni kanal poškodbe sluha hitro pridruži pareze obraznih mišic, ki so lahko do veliki meri. V prečni zlom časovno funkcijo kostnega piramida obraznih zvočnega živcev pade istočasno.

S porazom slušnega živca V mostov cerebelarna kota je izguba sluha običajno povezana z moteno funkcijo potez in druge CHN Most-cerebelarne kotom (V, VII, repna živčne skupine glede na smer rasti tumorja). Tako trpi obraznega živca doseže obseg, ki se pojavi pri procesu lokalizacije v sluhovodu. Pogosto iskati znake obraza okvare mišičevja (gl. VII par CHN). Sluha klinika na nevroma VIII par v veliki meri odvisna od velikosti tumorja, njegove lokacije glede na sod.

GS Zimerman, 1974 določa štiri stopnje akustične nevroma. V prvi fazi od slušne simptome draženja živcev prevladujejo - zadevnega pacienta preprostih slušne halucinacije. Namesto teh simptomov prihaja sluha in končno gluhost (faza IV tumorji). Pri drugem koraku nevrinom se VIII pari izgubo sluha mogoče zaznati na drugo stran. To je še posebej izrazita, doseže določeno stopnjo gluhosti pri bolnikih s stopnjo III in IV nevroma. To sovpada z razvojem intrakranialno hipertenzijo.

izguba sluha na nasprotni strani tumorja pojasnjuje razpad cevi pod vplivom velikega tumorja s stiskanjem hrbtenice in kontralateralni jedra slušnega živca. V tem izgubo sluha na nasprotni strani ne sme biti podvržen dinamičnih nihanja in sprememb pod vplivom farmakoterapije. Poznavanje zgornjih točk je še posebej pomembno, ker V diferencialni diagnozi med nevroma in VIII par nevritis smo vajeni, da se osredotoči na nevritis izgubo dvostranski sluha (nevropatija) in enostransko - na nevroma.

NS Oznanjenje 1981, On opozarja na edinstvenost sluha pri bolnikih z majhno tumorja velikost VIII par v zgodnjih fazah - izguba sluha na visoko frekvenco z močnim upadom zaznavanju govora. Zdi se vsesplošno bolnika. Nekateri bolniki so izrazito rechetonalnaya disociacije, kadar dovolj dobro uho na področju govornih frekvenc, bolniki ga ne razlikuje.

Ko nevropatija slušni živec sluha, običajno zmanjša za obe ušesi, obstaja velika asimetrija izgubo sluha ni opaziti med stimulacijo. Pogosto bolniki ne opazijo svojo napako in jo našli povsem po naključju. Na primer, ko je padec v zdravem ušesu ali uporabljati telefon za bolnikovo ušesu. Pogosto bolniki ne zavedajo globine trpljenja in užaljen, ko se kažejo gluhost. Le majhno število bolnikov slušni živec nevropatija (živec) razvije akutno.

Razlogov za to je lahko okužba ali vaskularno nesreča. V primerih, ko je razlog za nevropatijo okužba, izguba sluha pogosto razvije na ozadju slabo počutje, temperature in drugih nalezljivih manifestacij. Ozadje vaskularna katastrofa je povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, kardiovaskularne motnje, in drugi. Poleg tega, ko se par nevropatija VIII ni znakov poškodbe živcev Most-cerebelarne kotom in simptomi povečanega intrakranialnega tlaka.