Splošna načela zdravljenja termičnih opeklin. Osnovno načelo organizacije dela medsb

Osnovni princip organizacije dela v množičnih medsb sprejem zgorela mora biti čim prej, da jih izroči ustrezno specializirani zdravstveni ustanovi.

Pečena prejeli, deljeno Pas 4 skupine:
1), ki potrebujejo pomoč v tej fazi s pritiskom (življenjsko) označbe;
2), ki jih je treba spraviti tudi specializiranih bolnišnicah;
3) legkoobozhzheinge pošlje v obdelavo v HLB;
4), ki se obravnavajo v tima rekuperiranje medsb (OMO).

Prva skupina je treba vključiti prizadeta z znaki asfiksije ali šok. Zadušitve so zgorela, kot je bilo navedeno zgoraj, je lahko posledica poškodbe ali dermatološki oddelek kože in spolne bolnišnicah.

Sprednji na osnovi bolnišnica morda treba za uvedbo specializiranih bolnišnic za zgorela. Te bolnišnice so lahko mobilni, ki je razporejeno na podlagi dobička zadnjih HPPG specializiranih opeklin skupine za OSMP, ali imajo stalno specializacijo - evakuacija gorijo bolnišnice (EG).

Zdravljenje v specializiranih bolnišnicah se ugodno vplivalo globokih opeklin, ki bo nato potrebna presaditev kože, temveč tudi prizadeti s hudimi opeklinami, organ vida.

V specializiranih opeklin bolnišnice, se je treba osredotočiti usmerjena k boju proti toxemia rane in izčrpanosti, za zdravljenje zgodnjih zapletov in sekundarno preprečevanje nastanka kontraktur, brazgotina deformacij in kozmetičnih napak. Primarno zdravljenje opeklin površine se zmanjša na stranišče okoliško kožo in odstrani delce povrhnjice, talnih delcev in drugih tujkov.

Ko je treba napalm opekline z rano površinskih ostankov odstranimo zgori zažigalno od napalm in smola tvori pri zgorevanju, ojači vnetni odziv, povečanje impulze bolečino in šok in olajša razvoj infekcijskih zapletov pri opekline. Po obdelavi v zapisovanje površine morajo povoj z mazila imajo antiseptično in analgetični učinek.

Če kontaminirano z radioaktivnimi snovmi gorijo ploskev potrebujemo pralne vode ali šibke antiseptične raztopine. V ta namen mora vsak imeti toaletno mizico, ki je opremljeno z napravo za odvajanje in zbiranje vode za pranje.

V zgodnjem obdobju po opekline, da je zelo težko določiti velikost celotne nekroze kože in drugih tkiv, ki se izrežejo. Zato bo prvi korak pri kirurškem zdravljenju opeklin površinskih in globokih opeklin WC gorijo, merjenje njene velikosti in opredelitev pojma kirurško zdravljenje. V večini primerov lahko izrezu mrtvega tkiva je treba opraviti 2-3 tedne po opekline.

Primarno zdravljenje globokih opeklin, je treba obravnavati kot priprava na opeklin podlago za zaprtje kirurško.

V skladu s proizvodnjo čas dermepenthesis lahko ob opeklinah:
a) primarna,
b) primarni zamudo,
c) sekundarni zgodaj,
g) sekundarni kasneje.

Primarni dermepenthesis takoj po prejemu žrtve v bolnišnico. Veliko nekrotične kože izrežemo in nadomesti bodisi s premikanjem lokalno tkivo, ali brezplačno kožne gube. Seveda, tako izrezu biti strogo lokaliziran, omejeno območje globoke opekline. Z opeklin hrbtni strani roke in opeklin lokaliziranih v velikih sklepih, primarna (ali primarna zapoznele) dermepenthesis posebej prikazan.

V specializiranih bolnišnicah se sekundarni zgodaj dermepenthesis uporablja najpogosteje izvajajo na granuliranje opeklinami ran, pogosto na koncu 3-4 tednov po poškodbi. Ti izrazi so opredeljeni jasno nekroze mejo, ki vam omogoča, da popolno odstranitev devatiliziranih tkiva in pridobiti zaupanje v prijetje presadka.

Hkrati dermepenthesis izvedemo v lezijah manj kot 15% telesne površine, pri čemer je širše rane potrebujejo fazah kože cepljenk. Poudariti je treba, da mora biti koža Plastika operacije preko velikih površin se izvajajo v okviru endotrahealni anesteziji in pod krinko transfuzije krvi in plazme. Plastični omejeno zapisovanje rane je mogoče uspešno opraviti pod lokalno anestezijo prokainom.

Sekundo kasneje dermepenthesis na okoli brazgotin kontraktur in deformacij ter nonhealing (prehranjevalnih) razjede.

Pri zdravljenju okuženih opeklin je priporočljivo uporabiti kože cepljenk, posnete s dermatoma.

S pomanjkanjem plastičnega materiala za zapiranje ogromno škodo je priporočljivo, da presaditev kože cepljenk niso neprekinjen sloj in narežemo na majhne koščke 3-5 cm velikosti in postavi na zapisovanje površino presledkih 1-2 cm zamaknjeno (metoda "žigov").

V lezij zaradi različnih globinah Napalm opekline v isti prizadeti pogosto potrebno uporabiti več načinov kožne plastike združujejo proste dermepenthesis premeščanja tkiva in včasih s plastičnim Filatov stebla.

Glavni cilj kirurškega zdravljenja je mogoče predčasno zaprtje celotne površine opekline, saj gorijo bolezen razvije predvsem zaradi pomanjkanja kožo kot organa.

Velikega pomena je intravenozno serum, krvna plazma in različne rešitve-plazmi ob zamenjavi. Med njimi je treba dati prednost sintetičnih plazemske nadomestke (polyglukin, polivinol, polivinilpirolidon itd), kot tudi beljakovinski hidrolizati (aminopeptid-2, A-103, gidrolizina TSOLIPK).

Pri zdravljenju poškodb z globokimi hude opekline zaradi pospeševanja svojih zgodnjih prehranske motnje naročila ni manj pomembna je uravnotežena prehrana. Posebne pojavijo težave pri podajanju žrtev z globokimi, zlasti napalm, opekline po obrazu, v katerem, kot je pravilo kršil, funkcijo žvečilni. V takih primerih, poleg običajne prehrane skozi usta mora še naprej dajati visoko kalorično prehranske izdelke s stileta izvaja skozi nos v črevesju.

V smislu specializiranih bolnišnicah gorijo način hranjenja cevi bo pomembno tudi zato, ker poenostavlja tyazheloporazhennymi nego in zmanjšuje potrebo po dodatnem vzdrževalnega osebja.

Kompleks terapevtskih posegov za žgalno zavzema pomembno mesto uvedbo različnih antibiotikov.
Pri uvajanju oddelkov požganih morali posvetiti resno pozornost zaščiti od muh. Okna in vrata zaprta setkami- dodatek, kot je treba postelje prekine posebnih gaza zavese.

Pod posebnimi pogoji, na primer pri vstopanju prizadela, sumi, bakterijske okužbe, pa tudi veliko število prizadetih, opeklina, katerih površina je kontaminirana z radioaktivnimi ali kemičnih bojnih strupov, v bolnišnici, mora biti opravljeno prihodu delitev na dve ločeni tokov. V tem primeru je treba le, da se uporabi dodatno ločitev posebne obdelave za enega od tokov.

Od specializirani opeklin bolnišnice bodo evakuirali na zadnji spali z dolgimi obdobji zdravljenja (več kot 2-3 mesecev), kar bo zahtevalo plastično operacijo za okončinah kontraktur, izyazvivshihsya in keloidnih brazgotin, hude kozmetičnih napak, kot tudi žrtve, ki ne morejo nadaljnje vojaške storitev.

Treba jih evakuirali na zadnji odpustili tudi s težkimi sekundarnih zapletov, kot so jetra in ledvice, pri septičnih zapletov amiloidozo notranje organe in druge. Vendar pa je treba zgoraj navedene zaplete evakuirati samo prizadeti, ki se lahko premika prevoz.

Tyazheloobozhzhennyh za prevoz na dolge razdalje je treba uporabljati samo ali predvsem - zračni promet.

orli

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný