GuruHealthInfo.com

Sanacija in program za obnovitev ekipa

Kljub temu, da je program sanacije izvaja posamično, v dvorani vaje terapije bolnik postane na prvi pasivni udeleženec v kolektivni igri. Igraj fizioterapevti skrbijo sorodniki, zdravstveno osebje, druge bolnike, boj na področju glede na bolnika z lastnimi napakami. Pravila igre so podani ustno, gesta, kažejo, izvedbi dejanja, za bolnika, itd

Sorodniki bolnikov, vključenih v igranja, doživeti čustva, ki se razlikujejo od strahu in žalosti, hrepenenju po preteklosti, strah pred prihodnostjo. Igra jim uči občutek za realnost, daje možnost, da živi "tukaj in zdaj". Poleg oblikovanja izgubljenih motoričnih sposobnosti in druge pravilno strukturirana "play" dejavnost pomaga racionalizirati stike bolnikov z družbeno okolje, povečuje motivacijo vseh udeležencev v procesu, poustvarja realnost prisoten za bolnika in njegove družine.

Rehabilitacija dan bolnik se daljša: infuzijsko terapijo, dve seji fizikalne terapije, splošno masaža, električne stimulacije mišic, logoterapije za ...

nevrolog, vendar ugotavlja, krupnorazmashistogo videz tremor v levi roki, z večjo paleto gibanja v levo okončinah. desno okončine naros piramidaste ton, obstaja težnja k nastanku fleksije kontrakture od komolca in zapestja sklepov.

Sočasna uporaba usmerjena terapija z zdravili, posebne metode fizikalne terapije, in psihoterapija delo z simptom privedlo do zmanjšanja tresenja, nastane gibanja v pravih udov, zmanjšanje mišičnega tonusa so visoke.

To spreminja način nevrofiziološke raziskave. Neurophysiologist vse bolj osredotoča na analizo intrahemispheric coherences, ki odražajo stanje posameznih možganskih funkcij (govor, motorna).

Do konca prvega sanacijskega programa v 5 mesecih po travmi zapora nenevrologija bolan opravljati preproste naloge, pravi nekaj besed, poskuša odgovoriti na vprašanja, vendar razumem, da je skoraj nemogoče zaradi grobega dizartrije. Obseg razširil stik, povečal obseg gibanja v levih okončinah. Povečan obseg gibanja v levo roko, je bilo gibanje v levem kolenu in gležnju. Pravica udi hemipareze stopnja ostaja enaka, med katerimi prevladujejo stopala in zvišan tonus mišic tipa piramidno. Bolnik ima možnost, da sedeti in stati na svojem. To lahko traja nekaj korakov s podpornimi palicami.

V naslednjem štiri mesece bolnik je bil doma, družinski člani, ki se ukvarjajo z njimi v skladu z navodili, ki jih prejme od kinezoterapevta in govorno terapijo.

Nato je bil v bolnišnico za en mesec, da prenese drugi rehabilitacija programa. Na tej stopnji, devet mesecev po poškodbi nevrolog da oceni stanje bolnika, "usmerjene v prostoru in času, opravljanje zahtevnih navodila, odgovore na vprašanja, govori preproste povedi, vendar bolnik govor nerazločen, zamegljen, nečitljivi, je mogoče razumeti le bližnji sorodniki. Vodilni v slika motornih napak v postali atactic motnje (bruto ataksija okončin, Trunk ataksija). Bolnik ne more hoditi sama. To je še vedno enostranska hemipareza, pa je v primerjavi s predhodnim pregledom gibanja v paretic naros okončinah, zlasti noge. Na levi strani je tresenje opozoriti krupnorazmashisty pri opravljanju določenim namenom premikov. "

Drugi program rehabilitacije vključeni:

- fizične vaje dvakrat na dan, zjutraj in zvečer

Video: Rehabilitacija po sprednje križne vezi rupture - 3. del (1-3 tednov)

- logoterapija o dizartrije

- električna stimulacija mišic in grla

- masaža celega telesa

- zdravljenje odvisnosti od drog

Vzporedno s širjenjem pacientovih sposobnosti in možnosti za spremembo čustveno vzdušje procesa. Rastel simptome izgorelosti med sorodniki navzkrižja bolnikovo družino in ekipa je bila imenovana na samem začetku tečaja. "Družina bolezen" je bila odkrita na naslednjem ekipe razpravo. se je poslabšalo simbiotično razmerje med bolnikom in njegovo mamo očitno obstajala pred poškodbo in še posebej poslabšala s podaljšanim nemoči pacientov. Mati nevede ugasne vse njegove plašne namene, vsako manifestacijo neodvisnosti. Ta pojav je precej tipična in lahko postane velika ovira v procesu bolnikov rehabilitacijskih motivacijsko na terenu, ki postane zelo šibka zaradi resnosti poškodbe. V zvezi s to okoliščino, je bilo vključenih v program rehabilitacije družinska terapija, namenjen tako zagotavljanju podpore družinskim članom, in paiienta ločitev.

Glavni dosežek bolnika v drugem rehabilitacijo seveda ob zaključku nevrolog To je bila "priložnost, da hodi brez podpore, povečan obseg gibanja v rokah, zlasti pravico. Shranjen tremor v levo roko pri izvajanju določenim namenom gibanja, so ataksija in oslabljena položajna nadzor. "

Program tretjega rehabilitacija začela 15 mesecev Po TBI in nadaljuje en mesec. V tem času je bolnik o sklenitvi nevrologu "so motnje gibanja v obliki ataksijo in motnje drže nadzora, v grobem razdeljen hoja. Pravi, da na daljše zaporne kazni, vendar pa zaradi dizartrije razumeti, da lahko le bližnje sorodnike, ki so ves čas deluje kot tolmači. " Najprej s sorodniki slišali pritožbe o motenj duševnega delovanja v bolniku. nevrološka diagnoza To ne zadošča za presojo funkcije napake.

rehabilitacija diagnoza povečala za nevropsihološke Študija, ki razkriva primanjkljaj v kognitivnih procesov, "grobo kršene fokus delovanja. V pogovoru in pri opravljanju nalog, ki jih opravlja ", kot je to potrebno" ni zaskrbljen zaradi kršitve in njene nesposobnosti. Evforično, v neskladju v njegovih dejanj, pogosto pravi absurdne sodbe. " nevropsihologu, Poleg kršitev programskih in nadzornih dejavnosti, kaže na zmanjšanje ravni posploševanje mišljenja, motnje prostovoljno pomnjenje na razmeroma nedotaknjeno neprostovoljne spomin, napak v gnoze obraza in opto-konstruktivna dejavnost.

Somatsko stanje bolnika in raven njegovega delovanja je bilo tako, da v razpravi rehabilitacija ekipa Odločitev, da imajo ambulantnega programa. Petkrat na teden bolnik je prinesel v razred. Tukaj je, kako zgraditi svoj delovni dan:

• 10.00-11.00 LFK.

• 11,15-12,00 seja z nevropsihologu.

• 12,00-13,00 obediotdyh.

• 13,00-13,30 fizioterapija. delo

• 13.30- 14.00 seja z logoped, psihoterapevt

• 14.00-14.30 stabilotrening. z družino




• 14,45-15,30 splošno masaža. bolnik

• 15,30-16,30 LFK.

Najbolj "produktivni" časovni razpored glede nevropsihološke študije, tokrat račun za uspešnost vrha bolnika in najboljšo konsolidacijo podatkov v pomnilniku. Glavni poudarek je na oblikovanju zunanje podpira več ciljno usmerjeno vedenje. Bolnik je usposobljena za analizo stanja, za izvedbo logičnega sklepanja o teh ali katerih koli njenih simptomov, in šele nato opraviti nalogo. Simulirani pogoji poljubnih izjav: preučiti stavek strukturo, zgraditi jo sam, dal na mizo število žetonov, ki ustrezajo različnim besedami, ne pozabite, navodila za upravljanje govor motorni aparat logoped, in šele zdaj počasi in jasno izgovoriti vsako besedo. Held kognitivni trening za odpravo pomanjkljivosti iz gnoze obraza in opto-konstruktivna dejavnost.

Govor terapija seje, namenjene popravi disartrija, so v skladu z ukrepi fizioterapevta, govorno motorja uporablja električno stimulacijo mišic pri premagovanju parezo.

Športni fizioterapevti predvsem namenjena izboljšanju nadzora drže, boj proti ataksijo. Te težave se rešujejo stabilotrening - uporabo biofeedback bolnik prejme informacije in se nauči nadzorovati položaj težišča na Stabiloplatform. Vse te metode so namenjene za doseganje bolnikovo gibanje neodvisnosti, zmanjšuje tveganje za padce.

Glavni dosežek rehabilitacijo seveda ob zaključku nevropsihologu to je bil oblikovanje osnov poljubne ureditve namensko aktivnosti. Bolnik se je naučil za nadzor in distribucijo njihovo pozornost, ottormazhivatsya impulzivnih reakcij, kritična do napak. V trenutkih zavestnega nadzora svojem govoru, da je razumljivo, da drugim.

Povečana stopnja svobode motorja - pacient premika neodvisno s palico. Pred zaključku sanacijskega programa vsi strokovnjaki svetujejo o nadaljevanju samostojno učenje na domu.

Četrta rehabilitacija tečaj poteka prek šest mesecev po tretji (22 mesecev po TBI). Prav tako je izvedena na osnovi ambulantno, in je trajala en mesec. Sestava rehabilitacijskega ekipe je ostalo enako.

Po dnevu obravnavo pacienta bila preučena. Sanacija ekipa To ugotavlja: "Stopnja izterjave doseženo prej ohranjena, vendar so nadaljnje spremembe v zadnjih šestih mesecih, brez motorja ali težave z duševnim zdravjem ne zgodi. Bolnik prostovoljno ukvarjajo s strokovnjaki in z njihovimi sorodniki, vendar je njihova osebna za njegovo okrevanje ne. Na tej stopnji - to je glavna okrevanje zavora ". psihoterapevt Se vrne ukaz in individualno delo z bolnikom, ki je usmerjen v krepitev namene.

nevropsihologu To se nadaljuje z oblikovanjem metod samovoljno regulacije pozornosti, govora in mišljenja, vendar pa je poudarek na ureditvi prostovoljnega spomina. Neprostovoljno pomnilnika za shranjevanje bolnika, je dobro zapomni aktualne dogodke, še posebej čustveno pomembne za njega, usmerjenih v prostoru in času, ampak če je to potrebno, samovoljno Zapomnite si nekaj informacij (navodila, naročila, imena, itd), se pogosto ne uspe. Asimilacija nove okrajšava metode je podprt z zdravili.

Do konca rehabilitacije seveda označena pozitivne spremembe na vseh področjih ukrepov uporabi pri sanaciji skupine, vendar kakovost sprememba dogodek v življenju bolnika, se lahko šteje, da je to prvič, brez opomnike in vse zunanje podpore izvaja vaje doma, ki so ga naredili v oddelku za rehabilitacijo.

Peti rehabilitacija Seveda je bila izvedena 10 mesecev po četrti.

Skoraj tri leta po poškodbi. sorodniki bolnika, sanacijo skupine, v zadnjih letih se je bolnik sam boj za njegovo vrnitev v življenje. Napredek je bil dosežen. Bolnik hodi po svoje, lahko gredo ven, vendar za uporabo javnega prevoza ne more - ostati atactic motnje, nenormalno držo vzorec. Ko je bil osredotočen in sledi svoj govor, je povsem jasno sliši, ko pa je začela hiteti, kot manifestacije dizartrije to, kar pravi popolnoma nedostopen drugim. Te kršitve, kot tudi splošen upad v integrativne aktivnosti možganov, ki se manifestira v siromašenje združevanja procesov, togostjo miselnih procesov - v celoti ne bodo odpravljene kdaj.

Kako živeti naprej? Kaj so takojšnje in dolgoročne načrte za gradnjo bolnika in njegove sorodnike? Kako obnoviti izgubljenih socialnih povezav, se počutim kot član družbe? Ta vprašanja so se pojavila pri bolniku, ki je postal njegov največji dosežek v zadnjih desetih mesecih, ampak tudi pri padcu, najbolj straši svoje sorodnike.

sprememba rehabilitacija diagnoza vodil ekipo, da je treba spremeniti ključ za opis jezika bolnikov in, posledično, vodilni član ekipe. Pomoč pri iskanju odgovorov na bolečih vprašanj, ki jih je prejel na psihoterapevt ki je nadomestil v program svojega kolega. On sledi razlaga vsebino dela z bolnikom:

Tema zmanjševanja zdravljenja:

Med zdravljenjem je bolnik zaveda in oblikovala cilje, za katere je treba prizadevati porabljati energijo za premagovanje bolečine in psihološko stisko (sej z logoped, fizikalne terapije, kognitivni usposabljanje, samostojno učenje).

Hierarhija motivov:

Bolnik je bil priznan in namestili naslednjo fazo okrevanja različnih področjih življenja (hoja, govor, konstruktivnega razmišljanja in pisanja), v skladu s fizičnimi in psihičnimi virov (zmogljivostih).

faze:

1. Razvrstitev navedenih področjih v poznih
Okrevanje v tem besedilu

2. Zavedanje virov

3. razpoznavnega zaporedja in zaporedoma
okrevanje STI

Video: Rehabilitacija po poškodbah ramenskih (vaje)

Ukrepi in aktivnosti:

Pridobivanje znanja v oddelku obvestil čustveno komponento kognitivne in vedenjske (spoprijemanju strategije za vrsto namernega izolacije) - ". Svojo šibkost, utrujenost, slabo razpoloženje" ignorira

Video: Zgodnja rehabilitacija po poškodbi sprednje križne vezi, 1. del

3 leta po izjavah hudo travmatska poškodba možganov bolnikovih okoli sebe glasi: "Želim storiti, da se dobro ... Človek brez namena, ni vredno živeti. Prej, zaradi pomanjkanja namen samomorilne misli ... notranje (duhovno) sem prost, ampak svoje meje telesa. Vsak dan si rečem in mamo - "Vse bo v redu." Če zunanji bom pokazal šibkost, utrujenost, slabo razpoloženje - zmanjša svojo notranjo moč, da bom notranje pomanjkanje svobode ".

Nobena od sanacijskega programa ne bo vrnil tega mladeniča, da njegov nekdanji fizične svobode, še vedno življenjskega sloga, enakimi interesi. Najverjetneje je diskriminacija, ki obstaja v naši družbi za ljudi s posebnimi potrebami, se bo omejila možnost njegove rehabilitacije.

Toda izkušnje, ki jih je ta človek v svoji težki in dolgi cesti do rehabilitacije ekipo, bo pomagalo, da bi postal outsider v življenju.

Konovalov, LB Likhterman, AA Potapov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný