Endoskopsko anatomija korpusa vratu

Video: kandidiaza ali drozg pri ženskah. dokazi

Vsebina

Video: kandidiaza ali drozg pri ženskah. dokazi
Video: comp 95. želodca metaplazijo sluznice 12 in dvanajstnika
Video: the cista maternice

Hysteroscopic endometrija nespremenjeno slika je odvisna od faze menstrualnega ciklusa (v reproduktivnem obdobju) in trajanje menopavze (menopavze). Kot je znano, se pojavi normalen nadzor menstrualni ciklus pri specializiranih nevronov v možganih, ki dajejo informacije o stanju okolja, se pretvori v nevrohormonske signalov (noradrenalina), ki prihajajo v nadaljevanju v nevrosekretornega celicah hipotalamusa.

V hipotalamusu (na dnu tretjega prekata) pod vplivom noradrenalina sintetiziramo gonadotropin sproščujočega faktorja (GTRF), izpolnjujejo emisijo v krvni obtok v sprednjem delu hormonov hipofize - folikle stimulirajoči hormon (FSH), luteinizirajoči hormon (LH) in lactotropic (prolaktin, PRL) hormon. Vloga FSH in LH v uredbi menstrualnega cikla precej jasno definirana: FSH spodbuja rast in zorenje foliklov, LH - Steroidogeneza. Pod vplivom FSH in LH jajčniki proizvajajo estrogena in progesterona, kar povzroči ciklične spremembe v ciljnih organov - maternice, jajcevodov, vagine, kot tudi v mlečne žleze, koža, lasnih mešičkov, kosti, maščobno tkivo.

Izločanje estrogena jajčnikov in progesterona spremlja ciklične transformacije v mišicah in maternice membrane sluznice. V folikularni fazi ciklusa je hipertrofijo miometrija celic v lutealni - njihovo hiperplazije. V endometrija folikularni in lutealne faze ustrezajo obdobja celično proliferacijo in izločanje (v odsotnosti izločanja zasnova faze nadomešča luščenje faza - menstruacije). faza proliferacija se začne s počasnim rast endometrija. Zgodnje žleze proliferativna faza (7-8 dni menstrualnega ciklusa) značilna prisotnost kratkih podolgovatih ozkih lumnov podložena z nosilnega epitelija, ki so opazili v celicah številni mitozami.

Shematski prikaz cikla jajčnikov in ustrezne spremembe endometrija

Tam je bila hitra rast spiralne arterije. Povprečna proliferativna faza (dnevi 10-12 menstrualnega ciklusa), različen videz podolgovatih prenehanja žlez in blago edem strome. Spiralni arterije postanejo zavihanimi zaradi njihove hitrejše rasti v primerjavi z endometrija celic. V poznih faza širjenja prostate še naprej raste, močno postaja zavihanimi pridobiti ovalno obliko.

V zgodnji fazi izločanja (prvih 34 dni po ovulaciji, do 17 dni menstruacijskega ciklusa), obstaja nadaljnji razvoj in širitev žlez v lumen. V epitelne celice izginejo mitozah, citoplazma povečuje v koncentraciji lipida in glikogena. Povprečno izločanje korak (dan 19-23 menstrualnega cikla) odraža konverzije značilno cvetenja rumenega telesca, t.j. Največja obdobje progestogensko nasičenosti. Funkcionalna plast postane višji, jasno razdeljen na globoko (gobasto) in površino (manjši) plasti.

Žleze širijo njihove stene postanejo skladchatymi- pojavi v lumnu žlez tajnih vsebujejo glikogena in sekvenco glikozaminoglyukuronglikany (mukopolisaharidov). Perivaskularni STROMA pojave decidual reakcijo v svojem intersticijske snovi poveča količino kisle glikozaminoglyukuronglikanov. Spiral arterije močno vijugasti oblika "pentlje" (najbolj zanesljiv pokazatelj opredelitev luteinizirajoči učinek).

Poznejši fazi izločanja (dan 24-27 menstrualnega cikla) v tem času pa so procesov, povezanih z regresijo rumenega telesca in s tem zmanjša koncentracijo hormonov, ki jih - moten endometrija prehranjenost tvorjena degenerativne spremembe njegove morfološko endometrija izgine prikazani znaki ishemije . To zmanjša sočnost tkiva, kar vodi v krčenje strome funkcionalnega sloja. Zložljiva stene žleze poveča.

Pri 26-27 dneh menstrualnega cikla v površinskih slojih strnjenega sloja opazili lacunar širitve kapilare in kontaktne krvavitve v stromu- zaradi taljenje vlaknenih struktur prikazujejo zemljišče ločitev strome in celic epitelijskih žlez. Takšno stanje endometrija se imenuje "anatomsko menstruacija" in je tik pred klinično menstruacijo.

Pri mehanizmu menstrualne krvavitve pomenom, obtočil motenj z arterijsko spazem dolgo povzročajo (staze, nastanek strdkov prelom in vaskularne permeabilnosti, krvavitev v strome leukocytic infiltracije). Rezultat teh transformacij so nekrobioze tkivo in taljenja. Zaradi vazodilatacije prihaja po dolgem spazem endometrija tkiva leži velike količine krvi, kar vodi do pretrga in vaskularno zavračanje (luščenje) nekrotične del funkcionalnega sloja endometrija, t.j. do menstrualne krvavitve.

Regeneracija faza dovolj kratko trajanje, ki je označen z regeneracijo endometrija od bazalnih celic plasti. Epitelizacije pojavi rana ploskev robnih odsekov uvodnice bazalne membrane, kot tudi iz globljih delov neottorgnuvshihsya funkcionalnega sloja.

Normalna maternične votline ima obliko trikotne režo v zgornjem delu, ki se odpirajo usta jajcevod in njegovi spodnji notranji ločimo skozi luknjo komunicira z kanal materničnega vratu. Vrednotenje endoskopske slike materničnega telesa med menstruacijo nemoteno prednostno izvede v skladu z naslednjimi merili:
1) narava površino sluznice;
2) višina funkcionalnega sloja endometrija;
3) Stanje cevasto endometrija žleze;
4) struktura sluznice krvnih žil;

5) Državni usta jajcevodih.

V zgodnji fazi širjenja endometrija bledo rožnate ali rumenkasto rožnate barve, tanek (1-2 mm). Kanali cevastega žlez jasno opravljene, enakomerno razmaknjene. Skozi tanke sluznice ugotovljene gosto žilnem sistemu. Na izbranih lokacijah prosojna majhne krvavitve. Ustjih jajcevodov prosto, zlahka določimo obliki ovalnih ali špranjasto prehodov, ki so lokalizirane v votlih bočnih delov maternice.

Zgodnje proliferativna faza
1 - usta jajcevod ohlapno definiran kot utora podobni kapi

faze srednjega in poznega orožja endometrija postane zložen znak (vizualizirali odebeljeni vzdolžni in / ali prečni krat) in enakomerno svetlo rožnate barve. Povečanje višine funkcije na sluznične plasti. lumen cevaste žleze postane manj opazna zaradi zakrivljenosti žlez in stromalni edem zmerno (v lumen na Predovulacijski obdobje žlez ni določena). Posode sluznica lahko identificira le v srednji fazi širjenja v pozni fazi širjenja žilnega vzorec je izgubljen. Ustjih jajcevodov, v primerjavi z zgodnjo proliferativno fazo, manj izrazito definirano.

Srednji faza širjenja (serija slik)
1 - endotserviks- 2 - dno matki- 3 - usta nosilne truby- v tem lumnu faza žlez manj opazen, vendar posode lahko prepoznajo

Zgodnja faza izločanja endometrija razlikuje bledo roza ton in žametno površino. Višina sluznice funkcionalne plasti znaša 4-6 mm. Med lutealni cvetenja endometrija postane mehak z več gub, ki ima raven vrh. Intervali med gubami opredeljeni kot ozkimi lumni. Ustjih jajcevodov zaradi izrazitega edem sluz in zgibanja ne vizualizirajo pogosto ali komaj vidna. Seveda lahko vaskularna vzorec endometrija je na voljo. Na predvečer menstruacije endometrij postane svetlo intenziven odtenek. V tem obdobju ugotovljene temno vijolične plasti, prosto visi v maternici - endometrij fragmenti ottorgnuvshegosya.

predmenstrualna obdobje
Obdobje opredeljene v omenjeni temno vijolično plasti, prosto visi v maternično votlino - ottorgnuvshegosya endometrij fragmentov (1)

prvi dan menstruacije Opredeljen je z velikim številom bitov na sluznico, katerih barva variira od svetlo rumene do temno vijolično ter strdki krvi in sluznice. Na območjih s popolno izključitvijo funkcionalnega sloja proti bledo rožnate barve vizualizira multiple petehije.

V post-menopavzi ženske v reproduktivni sistem napredujejo involutive procese zaradi zmanjšanja sposobnosti obnavljanja celic. V vseh organih reproduktivnega sistema, so opazili atrofije procese: jajčniki Zgrčiti in skleroziruyutsya- zmanjšana teža maternice se mišic elementi nadomestijo z veznim tkannymi- stanjša epitelija nožnice. V zgodnjih letih menopavze, endometrij je struktura prehodnega značilnost menopavzo obdobja.

Nato (progresivno jajčnikov odpoved) počivanja nonfunctioning preoblikuje v atrofični endometrij. Nizka atrofični endometrij funkcijska plast ne razlikuje od bazalni. So gube kompakten strome bogata z vlakni, vključno kolagen, vsebuje majhno enkratno žleze, enovrstno valjasta spodnja obloženi z epitelija. Žleze imajo obliko ravne cevi z ozkim lumen. Razlikovati enostavno in cistično atrofijo. Cistične razširjene žleze z nizko enovrstnim cilindričnega epitelija obloženi.

Hysteroscopic slika Po menopavzi je določena z njegovo trajanje. V obdobju, ki ustreza prehodu sluznice, je ta označen z bledo roza barve, slaba vaskularni vzorec, sami točki in nezdružljivih krvavitve. Ustjih jajcevodov prosto, kjer v bližini njihove površine maternice bledo rumene s topim odtenkom. Atrofični endometrij ima enakomerno svetlo rumeno ali bledo obarvan, se funkcijska plast ni identificiran. Ožilje se pogosto ne vizualizira, čeprav se lahko pojavijo krčne žile sluznico. maternične votline dramatično zmanjša usta jajcevodih se zmanjšala.

Ko inducirane endometrijsko atrofijo posledica izpostavljenosti eksogene hormonov (imenovan tudi žleznega hipoplazija z žleznega stromalnega disociacijo) površino sluznice je neenakomerna ( "bulyzhnikoobraznaya"), rumeno-rjave barve. Višina funkcionalne plasti ne presega 1-2 mm. Med "kamenčkov" prosojnih globokih stromalnih plovil. V usta jajcevodih in vizualizira, je njihova lumen zmanjšal.

Študija endoskopski anatomije endometrija in steno votline maternice omogoča, da ne samo, da ocenijo ciklične spremembe v sluznici bolnikov anketiranih o neplodnosti, ampak tudi za opravljanje diferencialno diagnozo med normalno in patološko transformacijo endometrija. Jedrnato glavne določbe tega poglavja je mogoče povzeti, kot sledi:

fazo proliferacije

Video: Comp 95. želodca metaplazijo sluznice 12 in dvanajstnika

1) sluznice površina gladka, barva - bledo roza;
2) višina endometrija funkcionalnega sloja v območju od 2,5 mm;
3) žleze obarvajo vodov razporejena enakomerno;
4) vaskularna omrežje je gosto vendar tanka;
5) ustja jajcevodov prosto;

izločanje faza:

1) površino sluznice žametna, s številnimi gubami, barva - bledo roza ali bledo rumene;
2) višina endometrija funkcionalnega sloja v območju 4-8 mm;
3) kanali uvodnice ni mogoče identificirati, ker stromalnega edema;
4) je vaskularna omrežja ne zazna;
5) ustja jajcevodov ne vizualizirajo pogosto ali komaj vidna;

Atrofija endometrija:

Video: The cista maternice

1) mukozni površina gladka, barva - bledo roza ali bledo rumena;
2) višina endometrija funkcionalnega sloja najmanj 1 mm;
3) kanali ne morejo prepoznati žleze;
4) vaskularna vzorec šibko izražen ali zaznana ne;
5) ustja jajcevodov prosto, toda zmanjšal;

inducirano atrofija endometrija:

1) mukozni površina neenakomerna ( "bulyzhnikoobraznaya") barve - rumeno-rjave barve;
2) višina endometrija funkcionalnega sloja 1-2 mm;
3) kanali ne morejo prepoznati žleze;
4) med "tlakovci" prosojnih globoke stromalnih plovila;
5) usta jajcevodih so brezplačni, vendar zmanjšala.

Strizhakov, AI Davydov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný